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UNIVERSITÉ DU QUÉBEC À MONTRÉAL

L'ACCOMPAGNEMENT COMME IDÉAL TYPE DE L'INTERVENTION SOCIALE: L'EXPÉRIENCE ET LE POINT DE VUE DE JEUNES MÈRES VIVANT UNE GROSSESSE PRÉCOCE ET DE LEURS INTERVENANTES

DANS UN PROGRAMME DE SOUTIEN INTENSIF

MÉMOIRE

PRÉSENTÉ

COMME

EXIGENCE PARTIELLE

DE LA MAÎTRISE EN SOCIOLOGIE

PAR

MICHÈLE LARAMÉE

FÉVRIER

2013

UNIVERSITÉ DU QUÉBEC À MONTRÉAL

Service des bibliothèques

Avertissement

La diffusion de ce mémoire se fait dans le' respect des droits de son auteur, qui a signé le formulaire Autorisation de repioduire. et de difftiser un travail de recherche de cycles supérieurs (SDU-522-Rév.01-2006). Cette autorlsation.stipule que ccconforrnément·à l'article

11 du Règlement no 8 des études da cycles supérieurs, [l'auteur] concède à

l'Université du Québec à Montréal une licence non exclusive d'utilisation et de. publication oe la totalité ou d'une partie importante de [son] travail de recherche pour des fins pédagogiques et non commerciales. Plus précisément, [l'auteur] autorise l'Université du Québec à Montréal à reproduire, diffuser, prêter, distribuer ou vendra des .· copies da. [son] travail da rechercha à dea flna non commerciales sur quelque support que ca soit, y compris l'Internat. Cette licence et cette autorisation n'entrainant pas une renonciation de [la] part [de l'auteur) à [ses) droits moraux ni à [ses) droits de propriété intellectuelle. Sauf ententâ contraire, [l'auteur] conserve la liberté de diffuser et de commercialiser ou non ce travail dont [il] possède un exemplaire .. »

REMERCIEMENTS

Quelques mots pour de grands remerciements aux personnes qui m'ont encadrée, épaulée, encouragée et -sans mauvais jeu de mots -accompagnée durant mon parcours de maîtrise, autant intellectuellement qu' émotionnellement.

D'abord,

je souhaite remercier mes directrices de mémoire, Mesdames Shirley Roy et Sylvie Gendron. Chacune à votre manière, vous avez contribué à la réalisation de ce mémoire. Sans votre patience, votre engagement, vos enseignements et vos conseils judicieux, le long périple que j'ai entamé il y a de cela quelques années déjà n'aurait peut-être pas encore pris fin ... Sincèrement, merci. Ensuite, un énorme merci à ma famille et mes ami( e )s qui ont su comprendre que ce projet était d'une grande importance pour moi, et qui m 'ont permis d'empiéter sur le temps passé avec eux. Sans peut-être même vous en rendre compte, vous m'avez donné la meilleure aide qui soit : une confiance en moi inébranlable. Merci aussi à mes (ex-)collègues de travail au sein de l'Équipe d'évaluation du PSJP. L'expérience de recherche que j'ai acquise à vos côtés est inestimable. Mais plus encore, ce sont l'entraide, l'écoute et les encouragements réciproques qui me marqueront le plus de toutes ces années passées auprès de vous. Je garde le meilleur pour la fin ... Merci Sébastien. Tellement. La réalisation de cette maîtrise, du premier au dernier jour, fût une épreuve pour nous deux. Merci d'avoir été là, dans mes bons et moins bons moments; je suis chanceuse de t'avoir à mes côtés.

La fin de quelque chose est toujours le

commencement d'autres choses (proverbe chinois)

TABLE DES MATIÈRES

LISTE DES ACRONYMES ........................................................................................ vi

RÉSUMÉ .................................................................................................................... vii

INTRODUCTION ........................................................................................................ 1

CHAPITRE I

PROBLÉMATIQUE ET RECENSION DES ÉCRITS ................................................ 7

1.1 L'accompagnement comme idéaltype de l'intervention sociale ........................ 8

1.1.1 De la prise en charge à 1' accompagnement : changement de pratique

en réponse à un changement de décorum social ................................................ 1 0

1.1.2 L'accompagnement :une pratique relationnelle aux qualificatifs

multiples .

........................................................................................................... 16

1.1.3 L'accompagnement : une pratique problématique? .................................. 26

1.2 L'accompagnement de jeunes mères dans le cadre d'un programme

de soutien intensif .......... ......................................................................................... 28

1.2.1 Le problème de la grossesse et de la maternité

à un jeune âge ................. 28

1.2.2 L

'accompagnement des jeunes familles comme solution ........................ 32

1.2.3 Le

PSJP : un programme qui ne fait pas l'unanimité ............................... 38

1.3 Questions et objectifs spécifiques de recherche .............................................. .42

CHAPITRE II

CHOIX MÉTHODOLOGIQUES ............................................................................... 46

2.1 L'Évaluation du PSJP ...................................................................................... 46

2.2 Pour ce mémoire : entretiens auprès de jeunes mères et leur intervenante ...... 48 2.

2.1 Échantillonnage des répondantes pour les entretiens ............................... 49

2.2.2 La collecte

de données .............................................................................. 52

2.2.3 Préparation et analyse des données

........................................................... 56 lV

CHAPITRE III

AVANT LA

RELATION: CONTEXTUALISATION DES ACTEURS .................. 60

3 .1 L'expérience de la grossesse chez les jeunes mères ......................................... 60

3 .1 .1 Les réactions relativement à la nouvelle de la grossesse .......................... 61

3 .1.2 La prise de décision pour la poursuite de la grossesse ............................. 61

3 .1.3 Projet de vie : devenir parent .................................................................... 63

3 .1.4 Être jeune et enceinte : perception de soi et du jugement des autres ........ 65

3.2 L'expérience de l'intervention d'accompagnement prénatal chez les

intervenantes ........................................... ................................................................ 66

3.2.1 Les objectifs de l'intervention

.................................................................. 67

3.2.2 Les moyens de l'intervention au profit d'une posture de proximité .

........ 68 3.2.3 La perception et l'appréciation du programme ......................................... 72

3.3 Conclusion .......................

................................................................................. 75

CHAPITRE IV

LA RELATION D'ACCOMPAGNEMENT PRÉNATAL :

TROIS FIGURES-TYPES .......................................................................................... 77

4.1 Une relation harmonieuse ................................................................................. 78

4.

1.1 Des jeunes mères dans le besoin ............................................................... 78

4.1.2 La souplesse des intervenantes .............

.................................................... 83

4.2 Une relation marquée par le compromis .......................................................... 87

4

.2.1 Des jeunes mères bien outillées ............................................................. 88

4.2.2 Un équilibre plus fragile à maintenir pour les intervenantes .................. 91

4.3 Une relation marquée par le refus .................................................................... 95

4.3.1 La fermeture des jeunes mères à l'accompagnement ............................... 96

4.3.2 L'inflexibilité des intervenantes ....................

......................................... 101

4.4 Regards croisés ............................................................................................... 105

CHAPITRE V

TENSIONS ET ENJEUX :

RÉFLEXION

SUR LE MODÈLE D'ACCOMPAGNEMENT ................................ 109

5.1 Des enjeux de la relation d'accompagnement.. .............................................. l11

5.1.1 Tensions au niveau personnel: des intérêts particuliers ......................... 112

v

5.1.2 Tensions au niveau interpersonnel : des dynamiques relationnelles ...... 123

5.2 Implications des enjeux

pour une réflexion sur la notion d'accompagnement ................. .............................................................................. 129

5 .2.1 De la prise en charge à 1' accompagnement? .............................

.............. 129

5.2.2 De la dualité du modèle d

'accompagnement.. ........................................ 133

CONCLUSION ......................................................................................................... 136

APPENDICE A

CARACTÉRISTIQUES DES JEUNES MÈRES ET DES INTERVENANTES COMPOSANT LES HUIT DYADES ...................................................................... 144

APPENDICEB

GUIDE D'ENTRETIEN JEUNES MÈRES -PÉRIODE PRÉNATALE ................ 145

APPENDICEC

GUIDE D'ENTRETIEN INTERVENANTES-PÉRIODE PRÉNATALE ............ 151

APPENDICED

LEXIQUE DE CODES PÉRIODE PRÉNATALE-JEUNES MÈRES .................. 158

APPENDICES E

LEXIQUE

DE CODES PÉRIODE PRÉNATALE-INTERVENANTES .............. 162

RÉFÉRENCES .......................................................................................................... 167

CÉR

CLSC csss MSSS

NÉ-GS

PJ PSJP SIPPE

LISTE DES ACRONYMES

Comité d'éthique à la recherche

Centre

local de santé communautaire

Centre santé services sociaux

Ministère

de la santé et des services sociaux

Programme Naître Égaux-Grandir en santé

Protection de la jeunesse

Programme

de Soutien aux jeunes parents (ou volet Soutien aux jeunes parents) Services intégrés en périnatalité et pour la petite enfance auprès de familles vivant en contexte de vulnérabilité

RÉSUMÉ

Dans un contexte où l'individualisme est en train de s'imposer dans la construction des rapports sociaux, l'accompagnement semble être devenu la réponse idéale

à la

gestion des individus considérés comme vulnérables. Ce mémoire s'intéresse donc la question de l'accompagnement en tant que modèle d'intervention et à la relationquotesdbs_dbs13.pdfusesText_19

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