[PDF] Les techniques de mobilisation passive du pied





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Anatomie Biomécanique Cheville et Pied Applications cliniques – A

La flexion dorsale se consomme pour la plus grande part dans l'articulation tibio-astragalienne



SÉMIOLOGIE TRAUMATOLOGIE

MOBILITÉ DE LA CHEVILLE ET DU PIED. Inversion. Eversion. Flexion dorsale. Flexion plantaire. Sur un sujet debout on doit apprécier la mobilité active 



Garch abdelhak

charges du mollet vers l'arrière pied et l'aponévrose Les mécanismes : hyper flexion dorsale ... Flexion plantaire contre-résistance impossible.



Les techniques de mobilisation passive du pied

Traction vers l'avant et en rotation interne libérée par la mise en flexion plantaire de l'astragale. . Mobilisations passives: Ces techniques vont être 



Mobilisations spécifiques

Pour améliorer un glissement antérieur dans un déficit éventuel de flexion plantaire le sujet est placé en décubitus dorsal



Douleur persistante trois mois après une entorse de la cheville

du cou-de-pied la flexion dorsale pouvant être limitée. Quant au syndrome d'impaction postérieure touchant la queue de l'astragale



Cours de Résidanat Sujet : 31

Fonction : extension de l'hallux + flexion dorsale du pied Elle est impossible si les fragments sont maintenu écartés l'un de l'autre par des parties ...



ITMP

déficit de flexion dorsale de cheville. Dans l'entorse latérale la malléole latérale peut Le pied repose sur la table



Thérapie manuelle du pied. Intérêt et modalités en podologie

3 mar. 2014 et le pied et de permettre le mouvement de flexion plantaire et de flexion dorsale nécessaire lors la marche en chaîne ouverte avec.



DOCUMENT DINFORMATION POUR LE PATIENT SUR LHALLUX

1er rayon long (pied égyptien 1er métatarsien long) La perte de mobilité en flexion dorsale (vers le haut) du gros orteil (la flexion.



CHEVILLE PIED - fmc-tourcoingorg

La flexion dorsale surtout est importante fonctionnellement pour permettre le déroulement normal du pas La flexion plantaire est plus réduite et indispensable pour profiter de toute la puissance des fléchisseurs On peut mesurer aussi les amplitudes des articulations inter-phalangiennes



ANATOMIE DE L’ARTICULATION TALO-CRURALE - Archiveorg

La flexion plantaire est de 40°- 50° elle éloigne le dos du pied de la face antérieure de la jambe Remarques: Les mouvement du pied sont complexes ils associent les mouvements de différentes articulations : talo-crurale sous talienne et transverse du tarse



Cheville et pied Mouvements actifs – mouvements passifs

o Flexion dorsale – Flexion plantaire - 1 degré de liberté en passif : o Rotation médiale – Rotation latérale La position de relâchement capsulo-ligamentaire se situe en légère flexion plantaire Les mouvements associés sont le glissement ventral et le glissement dorsal

Qu'est-ce que la flexion dorsale?

Si la flexion dorsale augmente lors de la flexion du genou, cela signifie qu’il existe une rétraction du triceps. L'adduction et l'abduction sont très réduites. Si le talon est fixé par la main, la sous-astragalienne fixée et le mouvement se consomme dans la médiotarsienne.

Quelle est la différence entre flexion dorsale et flexion plantaire?

La flexion dorsale se consomme pour la plus grande part, dans l'articulation tibio-astragalienne, elle est de 20°. La flexion plantaire atteint 50°. L’axe de flexion est oblique et passe par la pointe des 2 malléoles. Si la flexion dorsale augmente lors de la flexion du genou, cela signifie qu’il existe une rétraction du triceps.

Quels sont les mouvements associés à la flexion dorsale ?

Les mouvements associés sont le glissement ventral et le glissement dorsal. - le glissement dorsal accompagne la flexion dorsale (extension) - le glissement ventral accompagne la flexion plantaire. (Tiré de Hoppenfeld S., 2006) S.PH.370.0301.F.08 Membre inférieur – G. Christe & D. Currat - 2009, base J.-Ph.

Pourquoi la flexion dorsale augmente-t-elle?

Si la flexion dorsale augmente lors de la flexion du genou, cela signifie qu’il existe une rétraction du triceps. L'adduction et l'abduction sont très réduites.

.Ji

Conduiteàtenirdevant...

Lestechniquesdemobilisation

passivedupied

Ann.Kinèsithér.,1980.7.107-130

A.BERTHE*

àun

Remarquepréliminaire

mobilisations. rapprochedelafaceantérieuredelajambe. extension.

KinésithérapiedeNice.

107
L_ r mouvementestantéro-postérieur. d. e. l'axemédianducorps). f. g. h. etl'Abduction,aussiappeléValgus. i. deuxforcessontdesenscontraires. deuxmétatarsienscités.

Introduction:

deuxgrandespossibilitésd'action:

1)Sujetimmobile:

àdescontraintesdepoidstendant

àledéformer.

108
1 asymétrique. cesremarques.

2)Sujetendéplacement:

systématisationdesboiteries. l'immobilisationobligatoirequis'ensuit. traitement.

Limitesetanalysedupied:

Lepied

sontconcomitantesàcellesdupied.

Régiondutarsepostérieur.

Régiondumédio-tarse.

ànotreétude,les

didactiquesanatomiques. 109

Définitiondelamobilisationpassive

principesstricts: sansaucune volontéetrésistance. neuro-musculaires ligamentaires.

·Larespirationdoitêtreajoutée

àcemouvementpassif,l'expiration

REMARQUE

P:priseeffectuantlamobilisationpassive.

péronéenhaut,arrièreetdehors. et2). 110

FIG.1.-Mobilisationdel'articulationtibio

CP:Lamainempêchelarotationexternedu

index,lepouceinduitlemouvement,legenou

Mobilisationdel'articulationtibio

CP:Lamainempêchelarotationinterne

internedugenou. tractéeparl'index.. uneamphi-arthrose. antérieursetpostérieurs.

·Lespossibilitésarticulairessont:

et4). pratiquenepeutreproduirecediastasis.

·Lessurfacesarticulairessont:

safaceexternemalléolaire. 111
r plantaire. (fig.1,2,3,4).

FIG.3.-Mobilisationdel'articulationtibio

CP:Lamainempaumelamalléoletibialeet

l"immobiliseempêchanttouterotationou translationenarrièredutibia.

P:Lepouceprendappuisurlapartie

unepousséeverslehaut.

Mobilisationdel'articulationtibio

péronièreinférieureenavant.

CP:Lamainplacéesurlacrêtetibiale

touslesplans.

P:Lesdoigtssontencrochetsetaccrochent

Tractionversl'avantetenrotationinterne

l'astragale. stabilisationosseuse. b,c]10,11). b)

13[a,b]).

112

FIG.5,a.-P:Lamain

empaumelecalcanéumet réaliseunetractiondansl'axe jambier.Cettetractionproduit unedécoaptationde l'articulationsous-astragalienne postérieure.FIG.5,b.-CP:Lamain s'appuitsurlasurface antérieureetinférieuredutibia.

IIn'yapasdeserrage

malléolaire,lediatasisdevant seréaliser.

LaCPéviteenpluslamiseen

récurvatumdugenouréalisée constantelamainrepoussele calcanéumversravant.Ilya glissementducalcanéum (fig.19)versravantcelaréalise unepousséesurlatête astragaliennemettantle calcanéumenflexiondorsale.

Enfinl'avant-brasdu

thérapeutevientprendre contactaveclapartieexterne delasurfaceplantaire.Lamise dupiedenéversionestalors réalisée. delamain.Lapressionseréalisesurlebord externedupied. afind'éviterlerécurvatumdugenou. 113

FIG.7.-Mobilisationdel'articulationtibio

tarsienneenflexiondorsale.

Misedusujetendécubitusventral.

P:Unemainempaumelecalcanéum,letracte

dansl'axejambier,lerepousseversl'avant. etexterne. hauteur,réalisantainsiunegraduationde tensiondesjumeaux.FIG.8.-

Mobilisationdel'articulationtibio

tarsienneenflexiondorsale. dugenouempêchelerécurvatum.

P:Tractionducalcanéumetglissementvers

l'avant. thérapeutesurlebordexternedupied.

LaCPpeutcommedanslafigure7être

lajambeoudutendond'Achille.

FIG.9(a,b).-

décubitusventralgenoufléchi

à90°.

FIG.9,a.-P:Prisedu

calcanéumettractionversle haut.

Unesangledoitstabiliserla

cuissepourenéviterson extension.Ilestutiled'éviterles rotationsdehancheparappui dusegmentjambiercontrele troncduthérapeute. 114

FIG.9,b.-P;Appuipartoute

lamainsurlasurfaceplantaire, figure9,bl'appuiest transverval,lapousséeest toujoursprépondérantesurle bordexterne.

Cesprisespeuventêtreutiles

pourdessujetsdeforce musculaireréduites,lepoids aidantaumouvement. tarsienneenHaut,Arrière,enDehors.

CP:Tractionsurlecalcanéumdansl'axe

jambier.

P:Laprisedel'astragalesefaitparla

premièrecommissure,lepouceetl'index

Mobilisationdel'articulationtibio

CP:Tractionsurlecalcanéumdansl'axe

jambier.

CP:Lebordcubitaldu5°oudu4°doigt

jambier.

FIG.12(a,b).-

paruncoussindur.

CP:lamainempaumelesfacesdorsaleset

latéralesdupiedla1 rocommisuresesituantau

FIG.13(a,b).-

FIG.13,a.-CP:Appuidelafaceplantairedu

piedsurlatable.

CP:Stabilisationdupiedparuneprisedorsale

115

IV)Articulationsous-astragalianne

·Lessurfacesarticulairessont:

lessens,lapostérieureconcave.

Lasurfaceantérieure

àsongrandaxe:enavantetendehors.

dehors). glissementsenvarusetvalgus. -mouvementenhaut,arrièreetenvarus; -mouvementenbas,avantetenvalgus ffig.

19,20,21,22,23,24,25,26,27,28).

etenarrière. 116

FIG.16.-

Mobilisationdet'articulationtibio

tarsienneenflexionplantaire. l'axejambier.

P:L'astragaleestsaisientrepouce,indexet

1r.commisure,lesensdumouvement-serabas,

avantetdedans.

FIG.18.-

Mobilisationdet'articulationtibio

tarsienneenflexionplantaire.

CP:Flexiondugenou;appuisurlatabledela

surfaceplantaire.

CP:Lamainenserrelecolastragalienetles

faceslatéralesdel'astragale.

Mobilisationdet'articulationtibio

tarsienneenflexionplantaire. partiepostérieureducalcanéum.

P:mainsurlafacean1érieuredutibiaet

pousséeversl'arrière. .~Jj1i' ~~~Ci~.

FIG.19.-Mobilisationdet'articulationsous

astragalienneenavantouflexiondorsale.

CP:Lamainstabiliselesegmentjambier

empêchanttouterotationouflexion.

P:Lamaintractelecalcanéumdansl'axe

117

FIG.20.-Mobilisationdel'articulationsous

CP:Lamainestmisesurlafaceantérieure

clartédelaprisedevue). faisantglisserlecalcanéum.

FIG.22.-

Mobilisationdel'articulationsous

astragalienneenrotationinterne.

CP:Stabilisationanti-rotationdutibia.

P:Lamainrepousselapartieantérieureen

dedans.

FIG.24.-

Mobilisationdel'articulationsous

astragalienneenvalgus. dehors. 118

FIG.21.-Mobilisationdel'articulationsous

astragalienneenrotationexterne. rotation.

FIG.23.-

Mobilisationdel'articulationsous

astragalienneenvarus. l'astragaledanssamortaise.Blocagedes mouvementstibiaux. etmouvementdevarus.

Remarque:LaCPpeutsesituerauniveaude

l'astragale (figure26). rotationinterneetdedans(varus).

CP:Stabilisationdel'astragaleentrepouce,

1'"commisureetindex.

aprèstractiondansl'axejambier.

FIG.26.-Mobilisationdel'articulationsous

externe,etdehors{valgus}.

CP:Stabilisationdel'astragalecommedans

lafigure25.

P:Empaumementducalcanéum,traction

dansl'axe,mouvementenavant,rotation externeetdehors.FIG.27.-

Mobilisationdel'articulationsous

astragalienneenvarus.

CP:Stabilisationdupiedsurlatable,lamain

amènelesegmentjambierendedans.

FIG.28.-

Mobilisationdel'articulationsous

astragalienneenvalgus. tibiaetpousséeversledehors. .Lessurfacesarticulairessont:

Lecalcanéumetlecuboïded'unepart.

L'astragaleetlescaphoïded'autrepart.

.Lesmoyensd'unionsont: 119

Leligamentcalcanéo-cuboïdicn

planta',,", .Lespossibilitésarticulairesseront: -Dupointdevueanalytique: produireunerotationinterne. -Dupointdevueglobal:

Mobilisationspassives

(Hg.29[a,b]30,31,32,33,34,35,36,37,38).

·Lessurfacesarticulairessont:

Lescaphoïdeetletroiscunéiformes.

Lestroiscunéiformesentreeux.

CesonttoutesdesArthrodies.

encastrementetdel'axerigidedupied (2ecunéïforme,2emétatarsien) (fig.

39et40).

120

FIG.29,a.-

CP:Lamain

s'appliquesurle

1/3supérieur

dupied,prenantlapince malléolaire,lecolastragalien, lesfaceslatéralesdu calcanéum.

CP:Vuedanslafigure29,a.

P:Prisecommedanslafigure29,b.La

niveauxdesarticulationsmétatarso phalangiennesdel'opérateur.

FIG.32.-

Mobilisationdel'articulationmédio

astragalienneenhautetenrotationexterne.

CP:Priseselonlafigure29,a.

plantaireduscaphoïdeetlefaittourneren rotationexterne(sonbordexterne).

FIG.29,b.-P:Lamain

empaumelebordinternedu pied,enserrantlescaphoïde,le cuboïdesurleursfacesdorsales etplantaires. ~i:::;; tarsienneentorsioninterne.

CP:Vuedanslafigure29,a.

P:Torsionenhautetendehorsproduisantun

phalangiennesdel'opérateur.

FIG.33.-

Mobilisationdel'articulationmédio

astragalienneenbasetenrotationinterne.

CP:Priseselonlafigure29,a.

glisséenbas,lepouceimprimeenplusun mouvementderotationinterne. 121
cuboïdienneenbasetenrotationexterne.

CP:selonlafigure29,a.Onpeutaussi

essayerdebloquerplusefficacementle l'index(surfacedorsaleexterne). esttractéparl'indexenbasetenrotation doitprendreappuisursafaceplusinterne qu'externe.LeligamentdeChopartlimiterale mouvement. tarsienne:mobilisationdel'articulation deuxpoucesseplacentsurlafaceplantaireet bloquerlebordexterneducuboïdeentrele

5"métatarsienetlecalcanéum.

indexetmajeuretlatracteverslehautet versleheutetl'extérieur. sontmobilisées. 122
tarsienne:mobilisationdel'articulation interne.

CP:identiqueàlafigure34.

P:Lepouceprendappuisurlasurface

repousseenhaut,enluiimprimantunerotation internequifaitremonterverslehautsonbord plantairelimiteral'amplitudedumouvement. tarsienne:mobilisationdel'articulation

CP:Appuid'unpoucesurlasurfacedorsaleet

interneducuboïde. lemêmemouvementsurl'avant-pied.Le cuboïdeestlàaussifixe. tarsienne..mobilisationdel'articulation interne.

CP:Appuidesdeuxpoucessurlasurface

P:Lepiedestsaisilatéralementet

dorsalementparlesdeuxmains,unmouvement unedécontractiondusegmentjambieretdu pied.Lorsd'uneflexiondehanchelepiedest enhautetenrotationinterne.Lepiedest maintenuenflexiondorsaleduranttoutela mobilisation.

Remarque..Cettemobilisationducuboïde

poucesprennentalorsappuisurlasurface rotationexterne.FIG.39.-

CP:Lamainenserrelafacedorsaledupied,

scaphoïdeetastragale.

P:Le1"rcunéiformeestsaisientrepouceet

unerotationinterneparappuisursonbord plantaireexterne.

Remarque..Lemêmemouvementest

J'appuidorsal.

FIG.40.-

Mobilisationde

3"cunéïtormeenbaseten

rotationexterne.

CP:Blocageduscaphoïde,

desdeuxautrescunéiformes, surfacesdorsalesetplantaires.

P:Prisedùcunéiformesursa

facedorsaleetappuiverslebas etenrotationexterne.

Mêmeremarque'queci

dessus,lesstructuresplantaires gênentlamobilisationenhaut etenrotationinternedece cunéiforme.

Le'28cunéiformepeutêtre

mobilisécommesesvoisins,en hautetenrotationinterne,en basetenrotationexterne.Ces mobilitéssonttrèsréduites. 123

·Lessurfacesarticulairessont:

Le

2ecunéiformeavecle2emétatarsien.

Le

3ecunéiformeavecle3emétatarsien.

Lecuboïdeavecles

4eet5emétatarsiens.

CeuxsontdesArthrodies.

L'interligneauncontourspécial:le

2Bmétatarsienestencastréentre

-dupointdevueanalytique:quotesdbs_dbs19.pdfusesText_25
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