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:
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1 - Définitions

, -à-dire apport de lait dans mature pour téter. tétée

2 - Préalables

Cette test utilisée par les puéricultrices, et les infirmières

Les auxiliaires de puériculture et les parents qui le souhaitent peuvent collaborer à ce soin dans les limites de leurs

compétences :

La puéricultrice contrôlera alors au préalable le bon positionnement de la sonde gastrique et surveillera le

démarrage Lorsque la technique est réalisée par les parents (après ), elle leur permet de valoriser leur rôle " nourricier leur enfant

Il devra être totalement

disponible. Prévenir ses collègues L'alimentation entérale est définie par une prescription médicale indiquant :

Le mode d'alimentation par sonde,

La technique (à la tulipe ou sur un temps plus long en fonction du risque d'hypoglycémie),

La ration totale attendue sur 24 heures Et le nombre de repas (en concertation avec la puéricultrice référente de l'enfant)

La sonde gastrique peut être laissée en place environ 3 semaines. Sa position est à vérifier régulièrement.

L'alimentation à la tulipe est débutée chez un enfant stable sur le plan cardio respiratoire.

Le scope n'est pas obligatoire (sauf prescription médicale) et sera arrêté au moins 48 h avant le retour à domicile.

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L'alimentation doit intervenir au mieux chez un enfant en état d'éveil, et accompagnée d'un bain de langage pour

susciter un soin plaisir. Le bébé sera dans les bras des parents ou du soignant lui-même installé confortablement.

Le bébé peut être en proclive ou en peau à peau latéralisé et peut être emmailloté.

3 - Préparation du matériel

Le matériel est disposé sur un plan préalablement désinfecté, et de façon ergonomique, à proximité du lieu où sera réalisée

Biberon de lait maternel ou artificiel.

1 seringue adaptée au volume de lait à donner

1 bavoir.

1 sucette

Marchepied.

4 - Technique

Réaliser une friction hydro alcoolique des mains.

Prélever le lait (préalablement chauffé au chauffe biberon collectif) dans le corps de seringue, en positionnant le

piston à son maximum.

Mesure identito vigilance : contrôle ultime " au lit du patient » de la concordance bracelet bébé et étiquette

seringue

Vérifier le repère de la sonde gastrique

Sonde gastrique de calibre N° 5 si possible (meilleur débit et moindre effet sur oralité) : passer un doigt sur la cardinaux et au creux de la main + associer odeur du lait)

cherche à téter, lui proposer la sucette (succion non nutritive) avec quelques gouttes de lait déposées

à la seringue.

t puis ôter le piston. Déclamper petit à petit et laisser le lait couler par gravité- avec le piston de la seringue ; -

La vitesse vitesse maximale 1ML/mn ;

doit être plus lente < 1 ml/ mn, cela indique une tolérance insuffisante et la méthode doit être interrompue

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Observer continuellement le visage et l

(voir grille

En cas

continuer à recevoir son alimentation dans de bonnes conditions, de la technique. Une fois le passage du lait terminé, désadapter le corps de seringue de la sonde gastrique. Jeter le biberon et la seringue selon les filières de tri des déchets. Réaliser une friction hydro alcoolique des mains.

transmissions ciblées. Il est également important de cibler la compétence parentale et son évaluation.

Annexe (quel que soit le mode)

Document établi à partir du protocole du CH de Cholet, travaillé avec commission des puéricultrices et des pédiatres

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