[PDF] UNIVERSITATEA DE MEDICIN? ?I FARMACIE DIN CRAIOVA

View - Download UNIVERSITATEA DE MEDICIN? ?I FARMACIE DIN CRAIOVA

Previous PDF

Next PDF

1

REZUMAT

ASPECTE CLINICE, HISTOPATOLOGICE, ܇

Ăğ Prof. Univ. Dr. Nicolae CERNEA

STUDENT DOCTORAND:

Janina

-Georgiana NACEA

CRAIOVA

2019
2

CUPRINS

I..

I.2. Tă...3

I.3. C placentare ..

I.4. Ultrasonografia Doppler...

I.5. Tratamentul trombofiliilor.....4

ğ5 II.5

II.2. Metodologie...5

III. REZULTATE. .6

ğ.10

...10

VI. Ă..11

Cuvinte cheie: trombofilie, histopatologie, imunohistochimie, ă. 3 I.

I.1. Introducere

Ġ ă, peste 50% dintre persoanele cu un episod trombotic de

ăăăfactorului

enzimatic (protrombinaza) cu rol în activarea protrombinei ܈ trombinei [Handin RI 2004; Cucuianu M 1994]. În timpul sarcinii, gravida ă ă starea de hipercoagulabilitate, Ġă adecvate de proteine normale, fie au capacitatea de a produce proteine anormale. Cele mai

Ġ ei

Ġ , deficitul de

mater܊

Ariel I, 2004].

4 sanguin la nivelul arterelor ܈

1998].

cliăĠĠ

ăel mai specific cu ajutorul

anticorpilor monoclonali anti- Factor inductor de hipoxie-1 (HIF-

I.4. Ultrasonografia Doppler

Meto ă ă ܊

LJ, 2 ܊ ܈

antecedente de RCIU sau prematuritate, MIUF, PE, fumatul matern sau consumul ilicit de

I.5. Tratamentul trombofiliei

ăăăvind utilizarea anticoagulantelor în timpul ă-factor Xa - danaparoid) sunt cele mai utilizate anticoagulante 5

IğONALE

II.1. Obiectiv

Ġ ar, prin studiul clinic, genetic,

de coagulare.

II.2. Metodologie

analiza f܈܈܊ clinici, în perioada ianuarie 2013 - decembrie 2016. Ne-am propus ulterior un studiu ăĠă Studiul clinico-demografic, ce are ca scop

ă Studiul genetic, util în

Studiul ultrasonograficăăă܈

Lotul de studiu a fost aăă

disponibil. Dintr-܊܈ studiu. Prin urmare, lotul final de studiu a inclus 90 de paciente. 6

ă studii de morfologie

(PAS) ܊

Ġ tigate prin analiza IHC: anticorpul

monoclonal anti- CD34 ce ne-ăă܊ (HIF-1) alfa, cu rol important în hipoxie. Gravidele au fost investigate imagistic ăăTI, T܈ în calcul: IP, IR, NOTCH-ul protodiastolic, percentilele speci܈

III. REZULTATE

Studiului clinico-demografic

sau AVC. S-ĠĠăă

Studiul genetic

grupul Aă܈ crescut, 5,5% (5 cazuri din 90) dintre paciente au prezeĠăau Ġ -1 atât ca status dublu heterozigot, homozigot sau hetero/homozigot. 10 Ġ܈ cele 90, ܊ 7

Studiului histopatologic

Figura I. Examen histopatologic; Infarct placentar multiplu la o ă risc crescut.

Studiul imunohistochimic

O expre܈

(14%) cu TPH-. 8

ă-1) alfa (+++) (Figura II)

ăcrescut, la 14% dintre pacientele cu TPh

Figura I ă ă

trombofilie cu risc crescut. Prin corelarea expresiei markerilor imunohistochimi ܈

܈-)/(+) cu p <0,05. Nu s-܊܊

܈rkerilor HIF (-), eNOS (-܈

>0,05.

Studiului ultrasonografic

ă ăă ă Ġ . O

ă TA 160/90mmhg respectiv 170/100/mm3. În 9 În cazul pacientelor cu risc crescut, în tratament anticoagulant, riscul de a dezvolta PE este de 0,29 (OR 4; CI 95% 0,374-܊ este de 1,5 ori mai mare (OR 0,64; CI 95% 0,123-܈

0,294-8,121) la pacientele cu ă

Risc relativ Coeficientul de încredere 95%

OR min Max

TPh cu risc crescut ,294 4,000 ,374 42,801

ă ,667 1,545 ,294 8,121

TPh- 1,500 ,647 ,123 3,400

N valid de cazuri 90

ă- odds ratio/raportul cotelor; TPh trombofilie. Riscul de a dezvolta RCIU este de 1,33 ori mai mare (OR 0,735; CI 95% 0,127-4,241) comparativ cu răă܈ vasocons܊ 10 placentar, motiv pentru care este nevoie de studii suplimentare pe loturi mari de paciente.

V. CONCLUZII

Obiectivele studiului au fost atinse prin analiza datelor clinico demografice, genetice, HP, probabil deoarece acestea apar ca urmare a altor ca܈ trebui i ܈ ܊ cu o imunoexpresie CD34 (-)/(+), HIF-܊܈

1. Aouache R, Biquard L, Vaiman D, Miralles F. Oxidative Stress in

Preeclampsia and Placental Diseases. Int J Mol Sci. 2018, 19(5) pii: E1496.

2. Ariel I, Anteby E, Hamani Y, Redline, RW. Placental pathology in fetal

thrombophilia. Hum Pathol. 2004; 35, 729-733.

3. Armstrong EM, Bellone JM, Hornsby LB, Treadway S, Phillippe HM.

Acquired Thrombophilia. J Pharm Pract. 2014 Jun; 27(3):234-42.

4. Barini R, Bizzache J-A, Couto E, Nomura ML, Soligo AG, Nelly IM. Main

Types of Clinical Appearance of Thrombophilic States During Pregnancy Target Groups for Thrombophilia Testing. Intechopen. In: Petar Ivanov (Eds), Pregnancy Thrombophilia.

InTech. London. 2013, 39-66.

11

5. Bhide A, Acharya G, Bilardo CM, Brezinka C, Cafici D, Hernandez-Andrade

E, Kalache K, Kingdom J, Kiserud T, Lee W, Lees C, Leung KY, Malinger G, Mari G, Prefumo F, Sepulveda W, Trudinger B. SUOG Practice Guidelines: use of Doppler ultrasonography in obstetrics. Ultrasound. Obstet Gynecol 2013; 41: 233239.

6. Christiansen OB, Nybo Andersen AM, Bosch E, Daya S, Delves PJ, Hviid

TV, Kutteh WH, Laird SM, Li TC, van der Ven K. Evidence-based investigations and treatments of recurrent pregnancy loss. Fertil Steril. 2005; 83(4):821-39.

7. Cucuianu M. Trif I. Cucuianu A. Hemostaza-biochimie, fiziopatologie,

ă-24; 129-190.

8. Dekker GA, Sibai BM: Etiology and pathophysiology of preeclampsia Current

concepts. AJOG Review. Am J Obstet Gynecol. 1998, 179: 1359-1375.

9. Folkeringa N, Brouwer JL, Korteweg FJ, et al. High risk of pregnancy-related

venous thromboembolism in women with multiple thrombophilic defects. Br J Haematol

2007; 138:110.

function. Eur Heart J. 2011; 33(7):829837.

11. Handin ă In Harrison: Principiile medicinei

802-821.

12. Kay HH, Tsoi S, Grindle K, Magness RR. Markers of oxidative stress în

placental villi exposed to ethanol. 2006; 13 (2):118121. 13. - trimester uterine artery Doppler analysis in the prediction of later pregnancy complications.

2015; 679730.

14. Kupferminc MJ, Eldor A, Steinman N, Many A, Bar-Am A, Jaffa A, Fait G,

Lessing JB. Increased frequency of genetic thrombophilia in women with complications of pregnancy. N Engl J Med. 1999; 340(1):9-13.

15. Marinoni E, Di Iorio R, Scucchi L, Cosmi EV. Immunohistochemical

localization of nitric oxide synthase in human fetal membranes. Acta Obstet Gynecol

Scand. 1997; 76(8):725-7.

16. Salomon LJ, Alfirevic Z, Berghella V, Bilardo C, Hernandez-Andrade E,

W. Practice guidelines for performance of the routine mid-trimester fetal ultrasound scan. Ultrasound Obstet Gynecol. 2010; 37 (1): 116126. 12

17. Siemerink MJ, Klaassen I, Vogels IM, Griffioen AW, Van Noorden CJ,

Schlingemann RO. CD34 marks angiogenic tip cells in human vascular endothelial cell cultures. Angiogenesis. 2012; 15(1):151-63.

18. Sohlberg S, Mulic-Lutvica A, Lindgren P, Ortiz-Nieto F, Wikstrom AK,

Wikstrom J. Placental perfusion în normal pregnancy and early and late preeclampsia: a magnetic resonance imaging study. Placenta. 2014; 35(3):202206.

19. Soma-Pillay P, Nelson-Piercy C, Tolppanen H, Mebazaa A.

Physiological changes in pregnancy. Cardiovasc J Afr. 2016; 27(2):89-94.

20. Sultana Z, Maiti K, Aitken J, Morris J, Dedman L, Smith R. Oxidative stress,

placental ageing-related pathologies and adverse pregnancy outcomes. Am J Reprod

Immunol. 2017; 77(5).

21. Varga EA, Kerlin BA, Wurster MW. Social and ethical controversies

in thrombophilia testing and update on genetic risk factors for venous thromboembolism.

Semin Thromb Hemost. 2008 Sep; 34(6):549-61.

22. Zimna A and Kurpisz M. Hypoxia-inducible factor-1 in physiological and

pathophysiological angiogenesis: applications and therapies. BioMed Research

International. 2015; 549412.

quotesdbs_dbs50.pdfusesText_50

[PDF] duc de nemours personnage

[PDF] dufa ? distance

[PDF] dufa par correspondance

[PDF] dufry shop casablanca

[PDF] dumbo vianney tab

[PDF] dunod physique mpsi pdf

[PDF] duplicata cap

[PDF] duplicata de diplome cap

[PDF] durant les soldes si on baisse le prix d'un article de 30 puis de 20

[PDF] durée amortissement aménagement terrain

[PDF] durée amortissement appartement

[PDF] durée amortissement climatisation

[PDF] durée amortissement comptabilité publique

[PDF] durée amortissement terrain

[PDF] durée amortissement travaux