Les traitements du cancer du foie
Il aborde aussi les conséquences immédiates de la maladie sur la vie quotidienne comme la mise en ALD (affection longue durée) l'activité professionnelle
Plan 2007-2011
Une maladie chronique est une maladie de longue durée évolutive
Les maladies chroniques
11 juin 2019 soins donnés aux personnes atteintes de maladies chroniques ... vieillissement de la population. La durée de vie des patients et patientes.
Survie attendue des patients atteints de cancers en France : état des
Cancer du foie . sont notamment l'allongement de la durée de vie l'amélioration des diagnostics
Avoir un cancer après 75 ans
qui pourront être proposés pour garder une qualité de vie satisfaisante. mente avec l'âge et comme la durée ... personnes âgées atteintes de cancer.
Stratégie décennale de lutte contre les cancers 2021-2030. Feuille
par facteurs de risque qui s'inscrit dans la durée et mobilise l'ensemble des leviers d'amélioration de la qualité de vie des personnes malades.
Cancer Plan 2014-2019
4 févr. 2014 ENCADRER ET ÉVALUER LES PRISES EN CHARGE DES PERSONNES ATTEINTES DE CANCER. 29. GARANTIR UNE PRISE EN CHARGE ADAPTÉE AUX MALADES NÉCESSITANT ...
La dermatomyosite
Au moins une partie des personnes atteintes de dermatomyosite produisent des auto-anticorps dirigés contre certaines cellules musculaires et de la peau.
Prévention et dépistage du diabète de type 2 et des maladies liées
vieillissement de la population à l'amélioration de l'espérance de vie des personnes traitées pour diabète et à l'intensification du dépistage9.
Létat de santé de la population en France Létat de santé de la
et une amélioration de la durée de vie des personnes souffrant de maladies chroniques dité (cancers maladies chroniques du foie
Avoir un cancer après 75 ans
Edition :
Octobre 2017Brochure Avoir un cancer apres 75 ans.indd 108/11/2017 06:57 Ce livret a été rédigé par le Dr Mathilde GISSELBRECHT, P raticien hospitalier, responsable de l"activité d"Oncogériatrie Service de gériatrie, Hôpital Européen Georges Pompidou Paris 15Coordination :
Marie LANTA
SOMMAIRE
2Avoir un cancer
après 75 ans> GÉNÉRALITÉS 5Qu'est-ce qu'un cancer ? 5
Le processus du vieillissement 5
Le risque de cancer augmente-t-il avec l'âge ? 6 > L"ONCOGERIATRIE 8 Plan cancer et Oncogériatrie 8 Le diagnostic d'un cancer pose-t-il des problèmes particuliers chez une personne âgée ? 9 Est-il vrai que les cancers évoluent plus lentement chez la personne âgée? 9Comment informer une personne âgée du
diagnostic de cancer ? 9 Les traitements sont-ils différents? 10 > EXEMPLES DE SPÉCIFICITÉS PROPRES À CERTAINS CANCERS 12 Le cancer du sein 12 Le cancer de la prostate 12Le cancer colorectal 13
Les cancers de la peau 13
> LES DIFFÉRENTS TRAITEMENTS 14 La chirurgie 14La radiothérapie 14
La chimiothérapie 15
Les traitements hormonaux
16 > SOINS DE SUPPORT ET PERSONNES ÂGÉES 16 > LE RETOUR À DOMICILE 19 > PARTICIPER À UN ESSAI CLINIQUE EN ONCOGÉRIATRIE 20 > EN CONCLUSION 22> Pour en savoir plus 24
Avoir un cancer après 75 ans
Brochure Avoir un cancer apres 75 ans.indd 208/11/2017 06:57Introduction
Le médecin vient de vous annoncer que vous avez un cancer. Face à cette annonce difcile et avant de prendre votre déci sion, quel que soit votre âge vous avez le droit de connaitre toutes les options thérapeu tiques et com- prendre comment votre traitement peut affecter votre san té physique et votre vie quotidienne.N'hésitez pas à dis
cuter avec votre médecin des points suivants: > Le type de cancer et son étendue > Toutes les options thérapeutiques, les risques et les béné ces de chacune d'entre elles. > Est- il possible de continuer le traitement à domicile ? Il est aussi très important de prendre en considération votre situation per- sonnelle, notamment: > Vos difcultés psychiques et sociales: êtes- vous isolé(e) ? qui peut vous aider ? où pouvez-vous trouver un soutien, des aides au quotidien ? Votre situation peut justier l"intervention d"une assistante sociale, d"un psycho logue, de travailleurs sociaux, d"associations.. > N"hésitez pas à vous rensei gner auprès des Espaces de Rencontre et d"Informa- tion de la Ligue (ERI), dans les espaces Ligue, dont les listes vous sont fournies sur le site de la Ligue Nationale contre le Cancer. Avant de débuter un traitement (chirurgie, chimiothérapie...) votre état de santé sera évalué et le meilleur traitement pour vous sera établi par le mé decin oncologue ou bien quand la structure existe, après concertation entre le gériatre et l"oncologue. 3Avoir un cancer
après 75 ans Brochure Avoir un cancer apres 75 ans.indd 308/11/2017 06:57 4 Si vous ne souhaitez pas de traitement agressif, vous pouvez aussi discuter avec votre médecin des alternatives et des traitements symptomatiques* qui pourront être proposés pour garder une qualité de vie satis faisante. Enn, votre famille, vos amis et vos soignants (inrmière, kinésithérapeute, médecin généraliste...) peuvent avoir des idées différentes quant à votre plan de traitement et ce parce que vous êtes une " personne âgée ».Parlez-
en à votre médecin oncologue il peut vous aider à parler à vos proches et à leur expliquer vos choix. Cette brochure contient des informations et des conseils qui pourront vo us aider dans la discussion avec votre médecin mais aussi dans la prise de décision de choix thérapeutiques. *les traitements symptomatiques traitent les symptômes de la maladie mais pas la maladieAvoir un cancer
après 75 ans Brochure Avoir un cancer apres 75 ans.indd 408/11/2017 06:57GÉNÉRALITÉS
5QU"EST-CE QU"UN CANCER ?
Notre corps compte des milliers de mil
liards de cellules, regroupées en tissus et en organes (exemples : les muscles et les os, les seins, la prostate, les pou mons, les reins et le foie).Certaines de nos cellules se multiplient
ou meurent chaque jour sous le contrôle de mécanismes de régulation établis par nos gènes.Le cancer est une maladie caractérisée
par la prolifération incontrôlée de cel lules en leur faisant perdre leurs carac téristiques initiales.En se multipliant de façon anarchique,
les cellules cancéreuses donnent alors naissance à des tumeurs qui se déve loppent tout d"abord localement. Dans un second temps, des cellules de cette tumeur initiale (appelée tumeur primi tive) peuvent essaimer à distance dans un autre organe (on parle alors de mé tastase) ou circuler " librement » dans le sang ou la lymphe.L"évolution vers une tumeur décelable
à partir d"une cellule anormale peut
prendre des années.LE PROCESSUS DU
VIEILLISSEMENT
Le vieillissement est un processus conti
nu de transformations auquel tout être vivant est soumis tout au long de sa vie et ce depuis sa naissance. Selon uneétude américaine publiée en 2015, les
tous premiers signes de vieillissement apparaitraient dès 26 ans !Existe-t-il une frontière avec une limite
d"âge précise? On sait bien que tous les individus ne sont pas égaux devant la vieillesse. Grâce à l"amélioration des conditions de vie et aux progrès de la médecine, l"homme vit plus longtemps et reste actif plus longtemps. Cepen dant, les perturbations subies par les cellules de l"organisme au fur et à me sure du temps deviennent plus nom breuses et irréversibles.La vieillesse connaît plusieurs déni
tions. La perception de sa vieillesse ou de celle des autres est très variable et personnelle. Pour le corps médical l"âge de 75 ans est pertinent.Selon les données de l"Insee, l"espé
rance de vie en France, en fonction de l"âge, est décrite dans le tableau de la page suivante.Ces chiffres justient que les patients
âgés de plus de 75 ans puissent béné
cier d"un traitement adapté à leur état de santé et sufsant pour contrôler leur cancer.Avoir un cancer
après 75 ans Brochure Avoir un cancer apres 75 ans.indd 508/11/2017 06:57Sexe75 ans80 ans85 ans
Homme11.5 ans8.5 ans6 ans
Femme14 ans
10.5 ans7.5 ans
6Le vieillissement correspond à l"en
semble des processus physiologiques et psychologiques qui modient la struc ture et les fonctions de l"organisme à partir de l"âge mûr. Il est la résultante des effets intriqués de facteurs géné tiques (intrinsèques) et de facteurs exté rieurs (ex : alcool, tabac, exposition aux produits chimiques, aux radiations...) auxquels est soumis l"organisme tout au long de sa vie. Il s"agit d"un proces sus lent et progressif qui doit être distin gué des effets des maladies. L"état de santé d"une personne âgée ré sulte habituellement des effets du vieil lissement et des effets additifs de ma ladies antérieures (séquelles), actuelles, chroniques ou aiguës.Les processus de vieillissement et de
cancérogénèse sont en fait très sem blables : on constate souvent des modications cellulaires et génomiques communes. Ces modications sont liées aux mécanismes qui conduisent une cellule saine à se transformer en cellule cancéreuse: la transformation maligne passe par l"accumulation de dommages dans le matériel génétique (ADN) de cellules saines. Plus le temps s"écoule, plus le nombre de lésions susceptibles de s"accumuler augmentent et plus les mécanismes de réparation de ces lé sions deviennent difciles.Si les tendances démographiques ré
centes se maintiennent, en 2060, en France métropolitaine, une personne sur trois aura plus de 60 ans et près de16% de la population aura 75 ans et
plus (Sources : Insee.)LE RISQUE DE CANCER
AUGMENTE-T-IL AVEC
L"ÂGE ?
Le tableau ci-dessous donne l"incidence
des cancers en fonction de l"âge enFrance. Estimation pour l"année 2008
(Source : http://www.invs.sante.fr/sur- veillance/cancers/estimations_cancers/ default.htm).Le risque de développer un cancer aug
mente avec l"âge, et comme la durée de vie s"allonge, le taux de ces cancers s"accroît également. Près d"1/3 des can cers en France sont diagnostiqués chez des personnes de plus de 75 ans. Mais le vieillissement n"est pas le seul fac teur qui augmente l"incidence. Pour de nombreux types de cancer, le risque de survenue augmente avec la durée d"ex position à des facteurs de risque comme par exemple le tabac et l"alcool.Tous les cancers ne sont pas également
concernés par cette courbe ascendante : il s"agit plus particulièrement des cancers les plus courants, notamment les cancersGENERALITES
Avoir un cancer
après 75 ans Brochure Avoir un cancer apres 75 ans.indd 608/11/2017 06:57 * L"ensemble de tous les cancers est calculé en faisant la somme des effectifs estimés pour les diffé- rents cancers et en prenant en compte le scénario d"évolution c hoisi pour chacun d"eux.LocalisationNombre
de casNombre de casCas dans la classe d'âge (%)Nombre de casCas dans la classe d'âge (%)Nombre de casCas dans la classe d'âgePoumon32 431850226,27 43022,91 4134,35
Colon-rectum38 9239 82225,212 45231,95 46814
Prostate65 86325 13538,218 41128,02 2546,5
Sein51 01210 25720,17 55714,82 7865,5
7GENERALITES
de la prostate chez l"homme, le cancer du sein chez la femme, les cancers du colon et du rectum, certains cancers de la peau, des cancers des ganglions et de la moelle osseuse (lymphomes, myélome, leucémies), les cancers de l"ovaire ou en core des cancers plus rares, tels ceux de l"estomac et de la vessie.Tous65 - 74 ans75 - 84 ans85 ans et +
Avoir un cancer
après 75 ans Brochure Avoir un cancer apres 75 ans.indd 708/11/2017 06:57L"ONCOGERIATRIE
8Devant l'ampleur de la problématique
du cancer chez les personnes âgées, une approche plus globale s'est dé veloppée.L'oncologie gériatrique est une dis
cipline médicale émergente qui ré unit à la fois les compétences des gériatres et des oncologues afin de mieux prendre en charge les per- sonnes âgées atteintes de cancer. (source: http://www.e-cancer.fr/)PLAN CANCER ET
ONCOGÉRIATRIE
Les risques du traitement oncologique
par rapport aux bénéfices restent sou vent difficile à apprécier avec l'avan cée en âge. Le médecin est souvent tiraillé avec l'idée soit de "sous-trai ter» soit de "sur-traiter».C'est pourquoi une bonne évaluation
de l'état de santé général et une bonne connaissance des effets secon daires des traitements est nécessaire pour une prise en charge optimale.Sous l'impulsion de l'Inca , une poli
tique en oncogériatrie s'est progres sivement développée en France. Des unités de coordination en onco-gé riatrie (UCOG) ou des antennes en onco-gériatrie (AOG) ont été mises en place dans toutes les régions dans lecadre du plan cancer 2009-2013.Ces unités de coordination en onco-gériatrie ont notamment pour objec-tifs d'améliorer la prise en charge des personnes âgées atteintes de cancer et de rendre accessible ce dispositif sur l'ensemble du territoire. Il existe aujourd'hui 24 unités de coordina-tion en oncogériatrie déployées sur le
territoire français et quatre antennes d'oncogériatrie (AOG).Les UCOG ont pour objectifs de :
> Diffuser, dans la région (ou le territoire) dont elles ont la charge, des recommandations de bonnes pratiques en oncogériatrie. Parmi ces recommandations, l'une des plus essentielle est la réalisation systéma tique d'une évaluation préliminaire gériatrique (screening).Ce screening est établi à partir de
l'outil de dépistage gériatrique en oncologie, le G8. Cet outil permet de repérer en quelques minutes les patients à risque de fragilité (score14) et de leur proposer une consul
tation adaptée, afin d'ajuster éven tuellement le traitement du cancer et la prise en charge globale qui seront décidés lors de la réunion de concer- tation pluridisciplinaire (RCP). > Développer la recherche clinique en oncogériatrie avec des essais cliniques spécifiques.Avoir un cancer
après 75 ans Brochure Avoir un cancer apres 75 ans.indd 808/11/2017 06:57 9quotesdbs_dbs50.pdfusesText_50[PDF] durée mesurée definition
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