ÉTABLISSEMENT PUBLIC DE SANTÉ MENTALE DE LA RÉUNION PDF

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ÉTABLISSEMENT PUBLIC DE SANTÉ MENTALE DE LA RÉUNION

Site d'hospitalisation du Grand Pourpier

42, Chemin Grand Pourpier

97 866 SAINT-PAUL CEDEXSite d'hospitalisation de Bras Fusil31, rue des Dahlias 97 470 SAINT-BENOIT

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Toute reproduction même partielle strictement interdite. Éditions BUCEREP - 54 bis, Alsace Lorraine - BP 41435 - 31014 Toulouse Cedex 6 Tél. 05 61 21 15 72 - Fax 05 61 23 02 41 - contact@bucerep.com - http://www.bucerep.com Délégation BUCEREP Réunion - Immeuble Mozart - 14, ruelle Magna n - Champ Fleuri - 97400 SAINT-DENIS Tél./Fax 02 62 311 359 - GSM 06 93 225 359 - mail : contact.reunion@bucerep.fr Maquette et mise en page : FORCE 3 - à Ramonville St-Agne - Imprimeri e spéciale BUCEREP

Dépôt Légal : 3

er trimestre 2017Sommaire

Présentation de l"EPSM-R

Historique p. 3

La prise en charge psychiatrique

à la Réunion p. 6

L"organisation administrative p. 7

L"organisation médicale p. 8

Votre hospitalisation

Modes d"hospitalisations p. 12

Formalités administratives

de votre admission p. 15

Les acteurs de votre prise en charge p. 16

Votre vie quotidienne p. 17

Votre sortie

La décision de sortie p. 22

Les frais de séjour p. 22

La prise en charge des frais de transport p. 24

Vos droits et devoirs

Vos droits p. 26

Vos devoirs p. 31Nos engagementsLe respect de la Charte de la personne hospitalisée p. 34

Le respect de la Charte

de l"usager en santé mentale p. 35

La charte contre la douleur p. 36

La charte de l"enfant hospitalisé p. 38

La charte de la personne âgée

dépendante p. 39

Nos engagements p. 40

Accès à l"EPSM-R

Site du Grand Pourpier à Saint-Paul p. 42

Site de Bras Fusil à Saint-Benoît p. 43

Glossaire

p. 44

Présentation de

l'EPSM-R Historique .............................................................. 3 La prise en charge psychiatrique à la Réunion ....... 6 L"organisation administrative ................................. 7 L"organisation médicale ......................................... 8

PUB AMBULANCE

FONTAINE

54
Après plus de 230 années passées au pied des falaises et des ca scades de Saint-Paul, les structures d"hospitalisation de l"Etablissement Public de Santé Mentale de la Réunion anciennement connues sous le vocable " d"Asile des Aliénés

» puis " d"Hôpital Psychiatrique »

ou encore de " Centre Hospitalier Spécialisé (CHS ) » ont été délocalisé es sur deux nouveaux sites en 2005, celui du Grand Pourpier à Saint-Paul, le 14 juin 2005, et celui du futur Pôle Sanitaire Est à Saint-Benoît le 19 juillet 2005.

Avec ces deux opérations d"envergure, l"EPSM-R a tourné une page importante de son histoire qui

remonte, rappelons-le, aux années 1830, grande époque marquée par l"essor de la Compagnie des

Indes Orientales et son implantation sur l"Ile Bourbon. Inscrite dans le SROS (Schéma Régional de d"Organisation des Soins) de Psychiatrie 2000-2004, la délocalisation su r Saint-Benoît des unités

desservant le Secteur Est a été complétée par la relocalisation des autres structures situées à Saint-

Paul afin de permettre la construction du viaduc de la future route des tamarins. Ces deux opérations ont donc été conduites concomitamment et ré pondaient à des motivations

communes. Ces motivations consistaient à rapprocher les unités d"hospitalisation de leur bassin de

population et préfiguraient déjà le nouveau cadre des territoires de santé.

Une autre motivation importante consistait à doter l"EPSM-R de structures à la fois plus accueillantes,

fonctionnelles et sécurisantes auxquelles les patients peuvent pré tendre et comparable aux services d"hospitalisation somatique.

Enfin, ces deux réalisations s"inscrivent dans le cadre du pôle sanitaire Est et du groupement sanitaire

de l"Ouest. Par ailleurs, face à l"insuffisance de réponse adaptée au plan des structures médicosociales de l"île

pour accueillir des personnes âgées à orientation géronto-psychiatrique, l"EPSM-R a ouvert sur le

site de Bras Fusil en janvier 2008, un EHPAD (Etablissement d"Hébergement des Personnes Agées Dépendantes) de 28 places dont 4 en hébergement temporaire. L"EPSM-R, après ces réalisations, doit maintenant développer son action au niveau des structures extrahospitalières en renforçant également sa collaboration avec les services des hôpi

taux généraux.Nous vous souhaitons la bienvenue à l"Etablissement Public de Santé Mentale de la Réunion (EPSM-R).

Afin de faciliter votre séjour, vous trouverez

dans ce guide, les principales informations dont vous aurez besoin.

N"hésitez pas, notamment au travers du

questionnaire de sortie, à nous faire part de vos suggestions qui nous aideront à améliorer la qualité de notre prestation.

La direction, le corps médical et l"ensemble

du personnel sont à votre disposition pour vous aider, vous informer et mettre tout en oeuvre pour que votre séjour soit agréable.

LE DIRECTEUR

LE PRESIDENT DE CME

Bienvenu zot toute

Arrive a zot dann létablisman publik santé mantal d'la rényo n (EPSM-R) ! Nou swèt a zot in bon larivé, nou veu akeuy a zot kom y fo.

Pou ke zot sézour is pass byin zot va trouv dann gid la, toute bann zinformasion ke zot nora bezwin.

Avan dalé ezit pa utiliz lo kestionèr d'sorti pou partaz zot pansé ke va èd a nou amélior sat nou propoz

a zot. La direksion, bann médesin ek toute bann personèl lé la pou èd a z ot, pou done a zot toute zinformasion et fé toute sak zot i giny pou ke zot sézour y deroul kom y fo.

Direkteur " EPSM-R »

Présidan komunauté medikal " EPSM-R »

Bienvenue...Historique

4 rue Camille Vergoz

Etablissement Public

de Santé Mentale

Missions essentielles :

- Prévention - Hospitalisation - Suivi après hospitalisation • + de 900 agents • 532 lits et places • 2 sites d"hospitalisation (St Paul et St Benoît) - Bassin de population desservi : 540 571 habitants (population léga le 2015 - source INSEE) - Nombre d"hôpitaux de jour 14 - Nombre de CMP/CMPEA 15 - Nombre de CATTP 3 - Nombre d"UAPSY 2 - Nombre d"UHCD 2 (Ouest et Nord) situés dans les établissements MCO - un Etablissement d"Hébergement pour Personnes Agées Dépendantes (EHPAD) de 28 places, - une Maison des Adolescents " Kaz"Ados » (St Denis) - Un Centre de Ressources pour Auteurs de Violences Sexuelles (CRAVS)

- Un service d"accueil médico-social pour adultes handicapés (en situation de Handicap psychique :

le Service d"Accompagnement Médico Social pour Adultes Handicapé s (SAMSAH ENSEMB) - Un Service Médico-Psychologique régional (SMPR) - Une Unité de Psycho-Traumatologie

Vous pouvez aussi vous référer aux coordonnées détaillées de nos structures réparties par

territoires de santé dans les feuillets encartés à la fin de ce livret. Prise en charge de la santé mentale à la Réunion sur les territoires de santé Ouest et Nord-Est

L'organisation administrative

L"EPSM-R dispose de 4 pôles cliniques qui répondent aux besoins en santé mentale (sanitaire et médico-social) de la population adulte et infanto juvénile. 1110

Les structures de soins ...

Votre prise en charge continue :

l"hospitalisation

L"hospitalisation

offre aux patients une prise en charge continue, par une équipe pluridisciplinaire. Elle permet d"élaborer un projet de soins individualisé. L"hospitalisation ne constitue qu"une étape du traitement.

Nos services d"hospitalisation sont situés:

- à Saint-Paul (site du Grand Pourpier) : 6 pavillons adultes de 25 lits chacun et 1 pavillon enfants de

10 lits ;

- à Saint-Benoît (site de Bras Fusil) : 2 pavillons adultes de 2

5 lits chacun et un 1 EHPAD de 28 lits ;

- sur le site du CHU Nord : 10 lits d"UHCD (Unité d"Hospitalisation de Courte Durée - 72 Heures) ; - sur le site du CHGM (Centre Hospitalier Gabriel Martin) à Saint Paul: 5 lits d"UHCD ;

Votre prise en charge externe et polyvalente :

les structures ambulatoires

Les structures ambulatoires

Ce sont des structures permettant la continuité des soins et des prises en charge différentes de

l"hospitalisation temps plein. • L"hôpital de jour (HJ) assure des soins polyvalents et intensifs.

• Le centre médico-psychologique (CMP) organise des actions de prévention, de diagnostic, des

soins de proximité et d"intervention à domicile.

• Le centre d"accueil thérapeutique à temps partiel (CATTP) organise des soins visant à maintenir ou à favoriser un maintien dans le monde ordinaire.

La liste des structures ambulatoires gure dans les feuillets détachables encartés à la n de ce livr

et d'accueil.

La réhabilitation

Les accueillants familiaux thérapeutiques offrent aux patients : un accueil, un hébergement et un suivi par une équipe pluridisciplinaire.

Le Service de Réhabilitation et de Réinsertion (S2R) offre aux patients une prise en charge ponctuelle,

constituant une étape dans la prise en charge plus globale du patient hospitalisé et qui allie continuité

des soins et accompagnement de l"usager dans la communauté : visites à domicile, famille d"accueil thérapeutique, etc...

Les visites à domicile, réalisées par les équipes de secteurs, permettent un suivi du patient au coeur

de la cité.

Les ateliers thérapeutiques ont pour objet de ré entraîner à l'exercice de l'activité professionnelle,

d'assurer un soutien aux patients dans une démarche de " resocialisation » et de reprise de vie

autonome.• Le Pôle Nord de Psychiatrie Adulte et Infanto-Juvénile • Le Pôle Est de Psychiatrie Adulte et Infanto-Juvénile - EHPAD " les Hibiscus » • Le Pôle Ouest de Psychiatrie Adulte et Infanto-Juvénile • Et le Pôle Intersectoriel (orientation réhabilitation) composé : - d"un S.M.P.R. (qui fonctionne sur les 3 centres pénitentiaires) - de la S2R - de la CUMP - Victimologie - du CRAVS - du SAMSAH " ENSEMB »

Chaque pôle est placé sous la responsabilité d"un praticien hospitalier - Chef de pôle assisté

d"un cadre de pôle et d"une assistance de gestion de pôle.

L'organisation des soins

Votre hospitalisation 12 Modes d"hospitalisation ...................................... 12 Formalités administratives de votre admission ..... 15 Les acteurs de votre prise en charge .................... 16 Votre vie quotidienne ........................................... 17 Notes 1514
Les Soins Psychiatriques sur Décision du Représentant de l"Etat (SDRE) Le Représentant de l"Etat dans le département ou le maire (mesure provisoire) prononce votre hospitalisation si votre état de santé compromet la sûreté des personnes ou porte atteinte de façon grave à l"ordre public. Le médecin du service est tenu d"établir des certificats médicaux à votre admission et tout au long de votre séjour.

Ces modes d"hospitalisation peuvent évoluer au cours de votre séjour, après recueil de votre

consentement, en hospitalisation libre. Le fonctionnement et les documents produits pendant cette période d"observation : • Dans les 24 heures suivant votre admission, un médecin réalise un examen somatique complet et un psychiatre établit un certificat médical constatant l"état mental e t confirmant ou non la nécessité de maintenir les soins psychiatriques. • Dans les 72 heures suivant votre admission, un nouveau certificat médical motivé est établi par le psychiatre de l"établissement d"accueil. - confirmant ou infirmant la nécessité des soins sans consente ment ; - le cas échéant, la poursuite des soins sans consentement sous la forme de la prise en charge (hospitalisation complète ou programme de soins).

• En tout état de cause, votre avis sur le traitement envisagé et sur la prise en charge est recherché

et pris en considération dans toute la mesure du possible.

Les décisions prises et notifiées, vous seront expliquées par un membre de l"équipe soignante.

Dans le cadre des soins sans consentement, l"exercice des libertés individuelles peut être restreint.

2.1 L"hospitalisation complète

La loi du 5 juillet 2011 modifiée, relative aux droits et à la protection des personnes faisant l"objet de

soins psychiatriques et aux modalités de leur prise en charge, introduit le contrôle systématique du

juge des libertés et de la détention des mesures de soins psychiatriques sans consentement : - avant l"échéance des 12 jours à compter de votre admission, si votre hospitalisation à temps complet a été confirmée, le Juge des libertés et de la dé tention contrôlera la validité et le bien

fondé de votre hospitalisation. Si vous souhaitez contester la décision d"hospitalisation, vous avez la

possibilité de faire une requête de mainlevée ou faire appel de l"ordonnance de maintien. Si l"hospitalisation complète sans consentement se prolonge de manière continue, ce Juge interviendra de la même manière tous les 6 mois.

A l"audience, vous serez soit assisté par un avocat, soit représenté par un avocat si, au vu d"un avis

médical motivé, des motifs médicaux font obstacle à votre audition.

2.2 Les audiences à l"EPSM-R

Les audiences ont lieu au sein de l"EPSM-R, sur le site de Bras Fusil

à Saint Benoît et du Grand

Pourpier à Saint Paul.

Ces audiences publiques ont lieu :

• Les lundis et jeudis à 14h, sur le site de Grand Pourpier (Sain t Paul). Vous serez accompagné(e) par les personnels soignants et devez vous prés enter à 13h30 à la salle d"audience pour votre entretien avec l"avocat.Les modalités d'hospitalisation sont :

1. Les Soins Psychiatriques Libres

Toute personne hospitalisée avec son consentement est dite en " soi n psychiatrique libre ». Cette modalité d"hospitalisation est identique à celle d"une admission en hôpital général.

2. Les Soins sans consentement

Les " soins sans consentement » concernent la personne souffrant de troubles psychiatriques qui ne lui permettent pas de prendre conscience de la nécessité de soins et de donner son consentemen t.

Les soins psychiatriques sans consentement restent un recours ultime. A ce titre, il est encadré par

la loi. L"admission en soins psychiatriques sans consentement est prononcée par décision du Directeur (SDT, SDTU, SPI) ou par arrêté du Représentant de l"Etat dans l e département (SDRE). Les soins sans consentement commencent par une période initiale d" observation et de soins d"une durée de 72 heures, sous forme d"hospitalisation complète, afin de permettre aux psychiatres d"évaluer et d"adapter au mieux les modalités de prise en charge. Les différents types de soins sans consentement : Les Soins psychiatriques à la Demande d"un Tiers (SDT / SDTU)

Trois éléments sont nécessaires

: la demande d"un tiers accompagnée de sa pièce d"identité en

cours de validité (un membre de votre famille, un ami ou toute personne agissant dans votre intérêt

demande votre hospitalisation par écrit).

Cette demande doit être accompagnée de deux certificats médicaux (voire un certificat médical en

cas d"urgence) attestant des troubles mentaux et de l"impossibilité du consentement aux soins. Les Soins Psychiatriques en cas de Péril Imminent (SPI)

Il s"agit d"un cas d"urgence pour lequel le directeur peut prononcer votre admission lorsqu"il s"avère

impossible d"obtenir une demande de tiers, et lorsqu"il existe un péril imminent pour votre santé dûment constaté par un certificat médical.

Votre admission

1716
Les formalités administratives sont réalisées : • au sein des Centres d"Accueil Psychiatrique (24h/24) situés au CHU Félix Guyon de Saint-Denis et au Centre Hospitalier Gabriel Martin à Saint-Paul, • au bureau des admissions des sites d"hospitalisation de l"EPSM-R :

- Site de Saint-Paul : du lundi au vendredi de 8h à 18h sans interruption/ le samedi de 8h à 12h

- Site de Saint-Benoît : du lundi au vendredi de 8h30 à 16h sans interruption

Votre identité

L"équipe hospitalière se compose de multiples professionnels (accueil, hospitalisation, unités de

soins,...) qui s"occupent de vous et s"assurent de votre identité. Votre identification, c"est l"ensemble des informations dont nous di sposons sur vous. C"est vous seul qui nous les fournissez et qui pouvez les vérifier.

A votre arrivée, assurez-vous que vous êtes correctement identifié(e) auprès de l"agent chargé des

admissions. Vous devez fournir tous les documents demandés par les agents des bureaux d"admission. Votre bonne identification concourt à l"efficacité de votre prise en charge.

ACCUEIL

Afin de permettre la prise en charge de vos frais de séjour, certains renseignements d"ordre administratif vous seront demandés à votre arrivée.

Les documents à fournir

• Les lundis et jeudis à 14h30, sur le site de Bras Fusil (Saint

Benoît).

Vous serez accompagné(e) par les personnels soignants.

2.3 Le programme de soins

Le programme de soins est un document établi et modifié par un psychiatre participant à votre prise

en charge, en concertation avec vous (et éventuellement, à votre demande, votre entourage...). Il indique les modalités de la prise en charge et vos droits : soins ambulatoires, soins à domicile, existence d"un traitement médicamenteux obligatoire, assignation dans un lieu d"habitation protégée. Il mentionne l"ensemble des lieux où se déroulent ces prises en charge. Il peut être modifié à tout moment pour l"adapter à l"état de s anté du patient. Le programme de soins ne comporte pas d"indications sur la nature et les manifestations des

troubles mentaux dont souffre le patient, ni aucune observation clinique, ni la mention, ni les ré

sultats d"examens complémentaires. S"il fait état d"un traitement médicamenteux, il n"en men tionne ni la nature ni le détail. En cas d"inobservance du programme de soins, le patient peut être réadmis en hospitalisation complète au vu d"un certificat médical.

3. L"hospitalisation des mineurs

L"admission d"un mineur est prononcée sur avis du médecin responsable du service d"hospitalisation, soit avec l"autorisation légale, soit sur dé cision judiciaire ou administrative.