[PDF] Groupe Provence – PSP France Atelier 1 - La prise en charge de la

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1. Qu'estcequ'unorthophoniste?

C'estunprofessionneldesanté:

• Paramédical • Diplôméen5ansquis'occupedestroublesdelacommunication: Ͳ Àl'écrit:enlecture,enorthographeetpourlegraphisme Ͳ Àl'oral:problèmed'articulation,pourdirelesmotsetpourconstruiredesphrases. • Cesdifficultéspeuvent (apparitionplustardive) • Maisils'occupeaussidespatientsquiprésentent: Ͳ Desdifficultésenmathématiquesetenlogique Ͳ Destroublesdeladéglutition(appareilorthodontiquechezl'adolescentouchezl'adulte)

Ͳ UnefentelabioͲpalatine(becdelièvre)

Ͳ Unbégaiement

Ͳ Unepathologievocale,unedysphonie

Ͳ Unesurdité

Ͳ Unedéficienceintellectuelle,desmaladiesgénétiques:trisomie21,...

Ͳ Uncancer,suited'opérationchirurgicale

Ͳ Unepathologiedégénérative:maladied'Alzheimer,Parkinson,PSP,scléroseenplaque,

DFT...

• Avecdespersonnesdetouslesâges:bébés,enfants,adolescents,adultesetpersonnesâgées

ettrèsâgées. • Unpatientarriveavecuneordonnanceenvoyéparunmédecin,ouàsapropredemandeouun membredelafamille. • LorsdupremierRDV(aprèsundélaiplusoumoinslong)enraisondelapénuriede lesattentesdechacun. • Ileffectueunesériedetests,danslecadredubilanorthophonique,pourévaluerleniveaudu patientenfonctiondelaraisondesavenue. • Lesépreuvessontanalyséesetenfonctiondesrésultats,l'orthophonisteaveclepatientetla deconfiance

• Larééducationpeutêtrecourteoutrèslongueàraisonde1à2séancesparsemainede30à45

minutes Ͳ Lesséancessontprisesenchargeparlasécuritésociale(60%)etlesmutuelles(40%)ouà • Onrefaitlemêmebilanqu'audébutauboutde100séances(Obligationsécuritésociale)

Lesdélaispeuvent

êtrede6moisàunanpourunrendezvous.

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2. LaPSP,signescliniquesettroublesdesfonctionsexécutives

Donnéesanatomiques

LescausesdelaPSP

Encoreinconnuesoutrèsmalconnues

Quelquesessaisthérapeutiquesencours

Pasdetraitementcuratif

LessignescliniquesvariablesdelaPSP

Troublesoculomoteurs

• Syndromeparkinsonien(résistantàladopamine) • Instabilitéposturale • Dysarthrie:difficultéàréaliserungestemoteurtelquelaphonation(voix)etl'articulation • Dysphagie:difficultéàavaler • Troublesdesfonctionsexécutives: Ͳ planifier,estimer,inhiber,maintenirenmémoire,...

Ͳ résoudreunproblème,initier,...

• L'autonomie • Unemodificationducomportement Ͳ Désinhibition(parex,seservirdansleplat,gloutonnerie)

Ͳ ImpulsivitéͲprécipitation

Ͳ Irritabilité

Ͳ Perted'intérêt(apathie)

Ͳ Étatdépressif(chezcertains)

• Ralentissementintellectuel Ͳ Diminutiondulangage(aphasie).Celaintègrelamémoiredutravail,lacapacitéderetenirune

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3. Priseenchargedessymptômes

Parl'orthophoniste

• GraphismeͲécriture(sisouhaitéparlepatient:c'estlepatientquidécide • Dysarthrie=troubledel'articulationdelaparoleliéàlafaiblesseetlapertedecontrôledes mélodie • Dysphagie= • Aphasie:troubledelacommunication-onpeutmetttreenplaced'uncahier/classeurde • Rôled'écoute,d'informationetdepréventionauprèsdespatients etdel'entourage.Sile l'orthophonisteetdutempsdelaséance mettred'accord. • Parlekinésithérapeute:rééducationdumouvement Ͳ Marche.Équilibre,préventiondeschutes.Proprioception( perceptiondelapositiondes différentespartiesducorps) .Détentemusculairedesmembres Ͳ Conseilspourlesdéplacements:canne,déambulateur,fauteuil • Ergothérapeute:accompagnerlespersonnesetdévelopperleurindépendanceetleur

Ͳ Adaptationdulieudevie:

• Conseilspourl'installationdepoignéeourampeauxmurs,systèmede douche • Avispourl'utilisationdelavaisselleplusadaptée:verre,assiette,couverts... • Conseilspourlesdéplacements:cane,déambulateur,fauteuil, • Préventiondeschutes:travaildel'équilibre • Adaptationduconfort(typedeliterie,coussins)

Ͳ Accompagnerdanslesdémarchesdefinancement

• Psychomotricien:travailleraveclepatient plaisir(exemple:lejardinage) Ͳ Travaildelaproprioception:marche;équilibre,sensibilitéplantaire;Fluiditédes mouvements,détente,relaxation

Ͳ Travailsensoriel:vue,odorat,goût

Ͳ Maintenirlamémoiregestuelle

Ͳ Aspectpluspsychologique:

• Pourlutter • Retrouverlaconfiance(enpassantparladanseparexemple) Ͳ Trèsrareenlibéralàdomicile:sefaittoujoursàdomicile • Priseenchargedessymptômesparlesautresprofessionnels:

Ͳ Servicessociaux

• afindepouvoirbénéficier • L'obtentiondelacarted'invalidité Ͳ Etd'autresprofessionnelsaussi(ex,osthéopathe,acupuncteur,profdesyoga,méthode

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comprisavecdelasaliveetdontonnese rendpascompte. bactéries,cequiestsourced'infections

AvoirunetrèsbonnehygièmebuccoͲ

Liquide

• Plusilyaunedifférencedetempérature,pluslalangueperçoitcettedifférence(fraisou • Àunmoment,laboissonpourraitnepluspasser;onpeutêtreamenéàépaissirle quel'eau)

Solide

Àretenir

• couperenpetitsmorceaux,voirehâcher,laviande • lesplatsensauce,humides,facilesà • lestextures:puréemieuxquefrites

Éviter

• lespetitesgraines(ex,pavot,céréales,taboulé,couscous), • lespépins, • lespeaux(asperges,poireaux), • lesalimentsdepetitetaille(maïs,petitspois), • lesfromagesgluants("vachequirit») -"rondelé»vabien .Ilfauttestercequifonctionneetcequi.ne fonctionnepas d'avaler

Fairebaisserlatête

Choisirunverreàbord

verreéchancrépourlepassagedunez

Etl'utilisationdelapaille?

• lapailledemandeunegrandecapacitépouraspirer,ellen'estpastoujoursindiquée.Ilpeut existerdes"paillesantiͲretour»

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Etquandil-elles'étrangle?

Nepastaperdansledos

Nileverlesbras

Nifaireboire

LamanoeuvredeHeimlich

faireuneformationsurlespremierssecours

Aspirateurdetranchée?

Changements

decomportement

Ilestimportantquele

desenourrir

Ͳ Psychologue/psychiatre

Ͳ Groupedeparole

Ͳ Ilestimportantdefaireappelà:

• Infirmière(médicaments;toilette cen'estpaslerôledel'aidant) • AuxiliairedevieͲ • Assistancesociale(aidesfinancièrespossibles) • AideͲménagère • Centred'hébergementtemporaire- Ͳ Lesdirectivesanticipées-pourlepatientetpourl'aidant nosrencontres.

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Atelier1.19juin19.PriseenchargedelaPSPparl'orthophonieͲcompterenduCdeSeveracHasan6• LatechniqueLSVTloud:leprincipedecetteactionintense(fortetàhautevoix)estdefortifier

exercicesàfairetousles • Proposer,stimuler s'adapter • Vision • AccueiltemporaireetEPAHD Ͳ Toutchangementestperturbant;mêmesilemaladen'estpasentièrementsatisfait,c'est importantderegarderl'équilibre unedemiͲjournéee Ͳ EPAHDͲC'estaussitoujoursplusfaciled'avoirsaplacedansunEPAHD,etderamener son/saconjoint(e)àlamaison

Ͳ Peud'accueilpourlesmoinsde60ans

• Chutes

C'esttuantd'êtresurlequi

vivetoutletemps

Ͳ avoirfauteuilroulantdetempsentemps?

• Surlejuridiqueetl'aministratif

Ͳ Directivesanticipées

Ͳ Procurationsurlessignatures,pouvoirs-cepointvaêtredétaillé prochainementdansun dossierspécial(parclaire) Ͳ Grandesdifficultéspourlesmoinsde60ans-rienn'estprévupoureux • Cequifaitdubien..échangesentreparticipants

Ͳ LeYogaͲcontacterprofdeyogaducoin

Ͳ Sefaireaccompagnerparunpsychologue

Ͳ Participerà

participerquotesdbs_dbs26.pdfusesText_32

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