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JOURNÉE RÉGIONALE SUR L'AUTISME » Jeudi 16 octobre 2014 - BoulazacANTOINE TANET
Neuropsychologue, FormaVision
Centre Référant des Maladies Rares, SPEA, GH-Pitié-salpêtrière, APHP, Paris 13ème
- Cabinet EMA, Paris 10ème OUTILS D'ÉVALUATION FONCTIONNELLE QUELLES UTILISATIONS POUR QUELS PROJETS PERSONNALISÉS ? 2Evaluation du fonctionnement: domaines et outils
EVALUATION DU FONCTIONNEMENT
REGULIEREINTERDISCIPLINAIREMULTIDIMENSIONNELLE• Evaluation du fonctionnement: domaines et outils
y y y y y y y y y y y y • Evaluation du fonctionnement: domaines et outils • Evaluation du fonctionnement: domaines et outils y y y y • Evaluation du fonctionnement: domaines et outils y y H H H • Evaluation du fonctionnement: domaines et outilsH Evalua5ondéveloppementale
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• Evaluation du fonctionnement: domaines et outils • Evaluation du fonctionnement: domaines et outils Evalua5onglobale:PEP-3,BECS,AAPEP(TTAP),EFI(HAS),ABLLS,VBMAPP(ou=lsABA) Evalua5ondelasévérité:CARS Evalua5onsocio-adapta5ve:VINELAND,ECQA Evalua5onpardomaines:ECSP,EVALOBB,GrilledeWetherby,COMVOOR,bilansensori-moteur,profilsensoriel Evalua5onducomportement:IMPACT,MAS,EEF,FAST,SEFIC,EPOCAA Evalua5onsoma5que:grillesd'évalua=ondeladouleur,livretsoma=queCEAA,bilansousMEOPA
• Evaluation du fonctionnement: domaines et outils1àplusieurssessions
y y y y y y y y y y y H H H y H H COMMUNICATION COMPETENCES MOTRICES COMPORTEMENTS INADAPTES0 6 12 18 24 30 36 42 48
CVP LE LR MF MG IO-M AP Communication Motricité Autonomie AD en Mois Catégories/ Subtests
Résultats au PEP-3
y y y - -----âgechronologique • Evaluation du fonctionnement: domaines et outils40à50mn
IMAGE DE SOI (ISO) JEU SYMBOLIQUE (JS) SHEMES DE RELATION AVEC LES OBJETS (SCH) CAUSALITE OPERATIONNELLE (CO) MOYENS / BUTS (MB) RELATIONS SPATIALES (RS) PERMANENCE DE L'OBJET (PO) REGULATION DU COMPORTEMENT (RC) INTERACTIONS SOCIALES (IS) ATTENTION CONJOINTE (AC) LANGAGE EXPRESSIF (LE) LANGAGE COMPREHENSIF (LC) IMITATION VOCALE (IV) IMITATION GESTUELLE (IG) RELATION AFFECTIVE (RA) EXPRESSION EMOTIONNELLE (EE)
PROFILCOGNITIFPROFILSOCIO-EMOTIONNELdénomina(oneto d edesdomainesdansfeuilledecota(onBECS:1àplusieurssessions
• Evaluation du fonctionnement: domaines et outils y y y y y y y y y y yL'ABLLS-R
LesOutils
d'Evaluation • ABA et évaluation • ABA et évaluationL'ABLLS
• ABA et évaluationLa VB MAPP
y y y y LesOutils
d'Evaluation • ABA et évaluationLa VB MAPP
• ABA et évaluationLa VB MAPP
• Evaluation du fonctionnement: domaines et outils1àplusieurssessions
y la communication réceptivey la communication expressive y le travail de bureau y le travail ménager y l'autonomie personnelle y les activités de loisirs
OBERVATION DIRECTE (testing) OBSERVATION EN MILIEU NATUREL COTATION IDENTIQUE A L'AAPEP (E, Em, R) • Evaluation du fonctionnement: domaines et outils20-45mn
RELATIONS SOCIALES IMITATION REPONSES EMOTIONNELLES UTILISATION du CORPS UTILISATION des OBJETS ADAPTATION au CHANGEMENT REPONSES VISUELLES REPONSES AUDITIVES GOUT, ODORAT et TOUCHER PEUR et ANXIETE COMMUNICATION VERBALE COMMUINICATION NON VERBALE NIVEAU d'ACTIVITE NIVEAU INTELLECTUEL IMPRESSION GENERALE
• Evaluation du fonctionnement: domaines et outils 60mny y y y y y y y y y y Entretien semi-dirigé avec un parent/un référent • Evaluation du fonctionnement: domaines et outils y y y y y y y y y y y y y y • Evaluation du fonctionnement: domaines et outils • Evaluation du fonctionnement: domaines et outils
Interac5onsociale
ASen5onConjointe:
Régula5onducomportement:
• Evaluation fonctionnelle : domaines et outils50mnà1h15
y H H H y H H H y H H HOBSERVATION comportant des situations de jeux semi-structurés Recueil de données quantitatif et qualitatif
EVALO • Evaluation du fonctionnement: domaines et outils y y y y 45mn• Evaluation du fonctionnement: domaines et outils y H H H y H H
OBSERVATION DIRECTE - Tris
(testing) Avec phase d'entraînement • Evaluation du fonctionnement: domaines et outils 60mny y HETERO-QUESTIONNAIREavec les parents/un référent
A / TRAITEMENT DE L'INFORMATION AUDITIVE B/ TRAITEMENT DE L'INFORMATION VISUELLE C/ TRAITEMENT DE L'LINFORMATION VESTIBULAIRE D/ TRAITEMENT DE L'INFORMATION TACTILE E/ TRAITEMENT DE L'IINFORMATION MULTISENSORIELLE F/ TRAITEMENT DE L'INFORMATION ORALE ENDURANCE/ TONUS POSITION DU CORPS/ MOUVEMENT NIVEAU D'ACTIVITE REPONSES EMOTIONNELLES
ENTREE VISUELLE AFFECTANT LES REPONSES EMOTIONNELLES ET LE NIVEAU D'ACTIVIT2 TRAITEMENT DE L'INFORMATION SENSORIELLE MODULATIONREPONSES EMOTIONNELLES/ SOCIALES COMPORTEMENT RESULTANT DU TRAITEMENT DE L'INFORMATION SENSORIELLE ITEMS INDIQUANT LES SEUILS DE REPONSES
14 SECTIONS
REPONSES COMPORTEMENTALES ET EMOTIONNELLES
RECHERCHE DE SENSATIONS REACTIVITE EMOTIONNELLE ENDURANCE/TONUS FAIBLES SENSIBILITE SENSORIELLE ORALE INATTENTION/DISTRACTIBILITE HYPOREACTIVITE SENSORIELLE SENSIBILITE SENSORIELLE SEDENTARITE MOTRICITE FINE/PERCEPTION
9 FACTEURS
• Evaluation du fonctionnement: domaines et outils2hdepassa5on
ORGANISATION DES SYSTÈMES SENSORI-MOTEURS RÉGULATION TONICO-EMOTIONNELLE ORGANISATION POSTURALE MOTRICITE GLOBALE REPRESENTATION DE L'ORGANISAME COORDINATION VISUO-MANUELLE STRUCTURATION SPATIALE GRAPHO-MOTRICITE
DOMAINES EVALUES
OBSERVATION DIRECTE : Mise en situations en présence des parentsL'EVALUATION:PRECAUTIONSD'USAGE
H H H ŃŃŃŃŃŃŃŃŃŃŃŃŃŃŃŃŃŃŃŃŃŃŃH 0 -0 - -0 0 0
ETAPES PROJET
INDIVIDUALISE
• Le PPI / PAIEvaluations
PROGRAMMATION
Evaluer les compétences et les obstacles Déterminer les priorités : Objectifs d'apprentissage par domaine Fixer les procédures d'enseignement de ces objectifs Evaluer par des données objectives l'évolution des acquisitions Modifier les procédures d'enseignement si nécessaire
• Le PPI / PAIEvaluations
PROGRAMMATION
Préparer à l'avance ses stratégies d'enseignement pour anticiper les échecs. Se fixer un nombre raisonable d'objectifs,pas trop nombreux.
• Le PPI / PAI H H H H H H REDACTION D'UN PROJET INDIVIDUALISE: ELEMENTS DU PPI • Le PPI / PAI REDACTION D'UN PROJET INDIVIDUALISE: ELEMENTS DU PPIRecommanda=onsANESM/HAS2012
• Le PPI / PAI • Le PPI / PAILes objectifs doivent être fonctionnels
Les objectifs doivent être accessibles
Les objectifs doivent être priorisés
Domaines de COMPETENCES
• Le PPI / PAIDISTINCTION
• Le PPI / PAI • Le PPI / PAIDomaine:COMMUNICATIONRECEPTIVEObjec5f:ComprendredesconsignessimplesCritèresderéussite:100%sur3joursdeprésenceconsécu=fsavec2intervenantsStratégiesd'enseignement• Typedeleçon:Dis=ncte• S=mulusDiscrimina=f:UNverbesimpleàl'impéra=f• Typed'incita=on:Incita=onphysique• Procéduresd'estompage:Estompagegradué• Correc=ond'erreurs:EnseignementsanserreuraudépartCorrec=onen4étapesdèsqu'onn'inciteplus• Renforcement:Type=R+socialdèsqu'ons'estompe.R+social+concretdèsqueXsaitfaire.Ra=ovariablesur3bonnesréponses.Généralisa5on• S=mulus:Différentscontextes,intervenants,moments,objetscibles• Réponses:Ontravaillerasurdesverbessimples(selever,s'assoir,donner,prendre,allumer,éteindre,montrer,poser,amasser,ranger....).Onpourraallerversdesverbesplussophis=quésensuite.DétailsOncréeralesopportunitéspourqueXaitàcomprendreuneconsignesimplequidevracorrespondreÀUNESITUATIONFONCTIONNELLE(sionluidemandedeselever,ilfaudraquecesoitàescient).Onveilleraàcequelecontextenesoitpasincitateur.DonnéesOncotelepremieressaidelajournéechacundesjoursdeprésence.
• Le PPI / PAIPRIORITES CHEZ L'ENFANT/L'ADOLESCENT
PRIORITES CHEZ L'ADULTE
• Le PPI / PAI • Coordination des interventions • Coordination des interventions • Coordination des interventions • Coordination des interventionsPotentialisation réciproque des actions
Spécificités et Complémentarité
Regards et pratiques croisées = la clé du succès !ARTICULATIONEDUCATIF/REEDUCATIF
Accompagnement global de la personne
Spécificités et Complémentarité
Regards et pratiques croisées = la clé du succès !ARTICULATIONEDUCATIF/SOINSPSYCHOLOGIQUES
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