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ECHOGRAPHIE NORMALE TORSION TESTICULAIRE. ORCHI-EPIDIDYMITE. TORSION HYDATIDE. BOURSE AIGUE DE L'ENFANT. ECHOGRAPHIE Timéo 11 ans J4. - Epididyme inflammatoire
PATHOLOGIE TESTICULAIRE
Page 4. TESTICULE TUMORAL. • Echographie : • 1ère intention. • Excellente sensibilité pour la détection. • Distinction lésion testiculaire/extra-testiculaire.
Urgences pelviennes et scrotales
Echographie-doppler. - Altération de l'échostructure testiculaire (contusion hématome). - Hématocèle. - Rupture albuginée. - Hématome scrotal. - Annexes
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intention: echographie scrotale. Echographie scrotale. B. Examens complémentaires bilan d'extension: scanner TAP et les 3 marqueurs sériques: AFP HCGtotales.
Les torsions du cordon spermatique : aspects du diagnostic clinique
quement trois points de fixation testiculaire [1] (Fig. 1) : • le cordon L'échographie scrotale avec examen doppler du cordon ne remplacera jamais l ...
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01/11/2019 L'échographie scrotale révèle une masse intra-testiculaire solide hypoéchogène avec composantes kystiques et calcifications. Quel est le ...
Radio- Anatomie Organes génito-externes masculines 15 janvier 2016
15/01/2016 Echographie -Doppler: accueil du patient (en particulier si ... Douleur scrotale G aigue : pensez à l'infarctus testiculaire! • J0.
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En cas de doute clinique sur une tumeur testiculaire à la palpation une échographie-Doppler est demandée. e Colique néphrétique. En cas de douleur irradiant
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Testicule augmenté de volume ascensionné vers l'anneau inguinal. ? Perte du réflexe crémastérien. ECHOGRAPHIE NORMALE. TORSION TESTICULAIRE.
Urgences pelviennes et scrotales
Anatomie du testicule et de ses annexes. Delanay et al. Echographie + doppler du scrotum ... Compléter systématiquement par échographie des voies.
Radio- Anatomie Organes génito-externes masculines 15 janvier 2016
Jan 15 2016 Leydig>testostérone>migration testiculaire ... Aorte : artere testiculaire droite +++ ... Echographie -Doppler: accueil du patient (en.
PATHOLOGIE TESTICULAIRE
TESTICULE TUMORAL. • Echographie : • 1ère intention. • Excellente sensibilité pour la détection. • Distinction lésion testiculaire/extra-testiculaire.
ECTOPIE TESTICULAIRE OU CRYPTORCHIDIE
Mar 8 2011 Chez le petit garçon
Royaume du Maroc Ministère de la Santé Centre Hospitalier
150000. = 1875
Les microlithiases testiculaires : attitude pratique
Jun 18 2008 testicule. L'apport des sondes d'échographie à haute résolution ... Mots-clés : Cancer testiculaire
Torsion du testicule
Artère spermatique (testiculaire): branche de l'aorte (L2) chemine dans le Echographie doppler des bourses: si doute clinique
Imagerie de linfertilité masculine
L'échographie Doppler testiculaire couplée à l'échographie endorectale est l'examen de référence pour explorer l'homme hypofertile. 1 - Hôpital Necker enfants-
© SFIPP Trousseau 2014
testicule et épididyme dans les bourses le cordon spermatique dans le canal prostate plus profonde par le toucher rectal (et avec l'échographie ...
ECTOPIE TESTICULAIRE OU CRYPTORCHIDIE
Votre enfant présente une localisation anormale et inaboutie du testicule, censé migrer dans les
bourses au cours du développement embryonnaire.RAPPELS ANATOMIQUES
Chez le petit garçon, le testicule peut ne pas avoir terminé sa migration car il a rencontré un obstacle
dans l'abdomen. Il y reste et, à l'examen clinique, est indétectable à la palpation de la bourse. Dans
d'autres cas, sa descente a été incomplète et il est palpable et se trouve dans la racine de la bourse ou
dans une position anormale (devant le pubis), prisonnier d'adhérences plus ou moins fibreuses qui l'empêchent de descendre. L'association avec une hernie n'est pas rare.Enfin il arrive souvent que le testicule, très mobile, voyage de façon intermittente entre la bourse et la
région inguinale où il se rétracte dès la moindre sollicitation (testicule ascenseur). Ce testicule oscille
en fonction des réflexes musculaires et se fixe progressivement en bonne place avec l'âge dans la
majorité des cas ne nécessitant aucun geste chirurgical. Parfois dans quelques cas il se fixe finalement
trop haut.Ces anomalies congénitales responsables d'une vacuité de la bourse peuvent ultérieurement entraîner
une atrophie du testicule.ÉPIDÉMIOLOGIE
Cette pathologie génitale est extrêmement fréquente.Elle touche chaque année 3 à 4 % des nouveau-nés, 1 % des garçons d'un an et se rencontre chez
33 % des prématurés. Chez ceux-ci, le problème peut se résoudre spontanément dans les six premiers
mois. Dans 20 % des cas, elle touche les deux testicules.L'origine de ce défaut de migration du testicule depuis l'abdomen jusqu'aux bourses reste inconnue.
L'ectopie testiculaire peut revêtir trois formes distinctes : un testicule inguinal palpable bien qu'il ne
soit en position correcte, un testicule oscillant qui n'est en place que de façon intermittente dans la
bourse et un testicule intra-abdominal non palpable (20 % des cas) ou plus rarement inexistant car, atrophié avant la naissance.LE DIAGNOSTIC
Il s'effectue lors de la palpation des bourses à la naissance ou au cours des premiers examens cliniques. Trois situations peuvent se rencontrer :•testicule palpé en inguinal au-dessus de la bourse, mais fixé et impossible à descendre
•testicule palpé, mais très mobile et ne restant dans la bourse que par intermittence, lorsque
l'enfant est au repos ou dans le bain. La palpation de la bourse se fait mieux chez un enfant dans la position du tailleur (assis les jambes croisées) •testicule jamais palpé, il est soit intra-abdominal, soit atrophique Si aucun testicule n'est palpé des deux côtés, un bilan endocrinien est indispensable. L'échographie permettra parfois de retrouver un testicule en position inguinale. Page 1Cette fiche d'information, rédigée par l'Association Française d'Urologie, est destinée aux patients ainsi qu'aux usagers du système de santé.Si cela n'est pas le cas, seule l'opération chirurgicale, le plus souvent effectuée par coelioscopie,
permettra de vérifier la présence d'un testicule et de l'abaisser dans des conditions parfois difficiles et
comportant des risques d'atrophie ultérieure.ÉVOLUTION
Elle peut être spontanée, le testicule finissant par descendre spontanément vers l'âge de trois mois
dans la moitié des cas et généralement avant un an chez deux nourrissons sur trois.Après l'âge d'un an, les chances de descente spontanée sont faibles et nécessitent un traitement à
entreprendre tôt afin de protéger la future production de spermatozoïdes (spermatogenèse).
TRAITEMENT
Une stimulation hormonale (injections de gonadotrophines), supposée faciliter la descente du testicule
ne fait qu'accélérer une descente programmée naturellement mais est inefficace devant une migration
anormale. Elles ne sont donc plus utilisées.Les testicules oscillants encore appelés " ascenseurs » qui se promènent entre la bourse et le canal
inguinal sans être associés à une brièveté du cordon spermatique, relèvent d'une surveillance annuelle.
30 % d'entre eux ne se corrigent pas spontanément et relèveront d'une fixation chirurgicale
(orchidopexie).Un testicule palpable, mais fixé au-dessus de la bourse justifie une intervention si possible avant l'âge
de deux ans.Elle consiste à libérer le testicule de ses attaches, à le descendre dans la bourse et à l'y fixer.
Les formes simples ne s'accompagnent pas de pose de drain et l'hospitalisation ne dépasse pas un ou
deux jours. Cet abaissement favorise un fonctionnement optimal et s'avère satisfaisant d'un point de
vue esthétique.Un testicule jamais palpé justifie une exploration chirurgicale, au mieux avant l'âge de 2 ans.
Elle comporte une coelioscopie permettant de repérer le testicule dans l'abdomen et de l'abaisserjusque dans la bourse. Parfois la hauteur est telle que deux interventions successives (à 6 ou 12 mois
d'intervalle) sont nécessaires pour préserver la vascularisation. Dans ces formes, le risque d'atrophie ultérieure est important.Parfois à l'intervention, on découvre seulement un résidu de testicule, atrophié avant la naissance et il
sera enlevé. Il sera ultérieurement remplacé par une prothèse testiculaire au moment de la puberté.
L'abaissement d'un testicule ectopique est toujours nécessaire pour permettre une surveillanceultérieure du testicule. En effet les testicules ayant eu une anomalie de migration ont un risque de
développer une tumeur testiculaire plus important que la population normale. Ce risque reste faible
(6/100.000 dans la population normale, 40/100000 chez les enfants porteurs d'une anomalie de migration).SUITES HABITUELLES ET COMPLICATIONS
Dans les formes courantes, cette intervention est réputée peu douloureuse. Les suites sont favorables
sans adjonction de traitement moyennant quelques soins, bains et pansements qui vous seront détaillés
par les infirmières. Les infections sont rares. Un hématome sans gravité peut survenir autour de la
zone opérée (induration transitoire de la bourse). Il faut éviter les bains de piscine et le vélo pendant une quinzaine de jours.On sait que la croissance du testicule se produit surtout à la puberté. Dans 1 à 2 % des cas, une
atrophie secondaire du testicule peut survenir dans un délai de 6 mois à un an.Page 2
La malformation peut altérer le tissu fertile du testicule.On peut craindre à distance un risque ultérieur de stérilité, évalué à 30 à 40 % dans les formes
unilatérales et à 80 % si la malposition concerne les deux testicules et a justifié une intervention
bilatérale.RECOMMANDATIONS
Les familles sont averties du risque d'atrophie du testicule et de ses retentissements sur la stérilité.
On recommande de traiter la cryptorchidie avant l'âge de deux ans pour limiter ces risques qui ne peuvent être évalués qu'à l'âge adulte en pratiquant un spermogramme.Il est d'usage d'enlever un testicule de mauvaise qualité et de proposer, dans ce cas, une prothèse
testiculaire à visée esthétique et généralement bien supportée. Mots clés : cryptorchidie, ectopie testiculaire, orchidopexieDate de publication : 08/03/2011
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