[PDF] RAPPORT DU COMITÉ DORIENTATION

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RAPPORT DU

C42 ǯC2B4A4CB Ȃ Septembre 2016

RAPPORT

DU COMITÉ

ǯC2B4A4CB

RAPPORT DU

C42 ǯC2B4A4CB Ȃ Septembre 2016

MEMBRES DU COMITÉ

ǯC2B4A4CB

du cancer du sein sont les auteurs du présent rapport.

Chantal CASES

Économiste, statisticienne

Mario DI PALMA

Oncologue médical

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2Ȍ

Éric DRAHI

Médecin généraliste

Formateur en éducation thérapeutique

Sylvie FAINZANG

Anthropologue, directrice de recherche Inserm

Membre du Cermes3 (Centre de recherche, médecine, sciences, santé, santé mentale, société

Ȃ CNRS Ȃ Inserm Ȃ EHESS Ȃ Université Paris 5 Descartes)

Paul LANDAIS

Professeur de santé publique, néphrologue

2415 Ȃ Institut Universitaire de Recherche Clinique de Montpellier)

Chef du service BESPIM (Biostatistique, épidémiologie, santé publique et information

médicale) du CHU de Nîmes

Sandrine de MONTGOLFIER

Créteil Val de Marne / ESPE

CNRS Ȃ Inserm Ȃ Paris 13)

Fred PACCAUD

Professeur de santé publique à la Faculté de médecine de Lausanne

Jean-Philippe RIVIÈRE

Médecin généraliste

Responsable éditorial et communautaire du site Vidal.fr

Dominique THOUVENIN

Co-directrice du Centre de Recherche "Normes, Sciences et Techniques » (CRNST), Institut des Sciences Juridique et Philosophique de la Sorbonne (UMR 8103)

RAPPORT DU

C42 ǯC2B4A4CB Ȃ Septembre 2016

SOMMAIRE

23 D C42 ǯC2B4A4CB .............................................................................2

POINTS-CLÉS ...................................................................................................................... 5

INTRODUCTION : OBJECTIFS ET MÉTHODOLOGIE DE LA CONCERTATION ........................ 7

Contexte et enjeux ............................................................................................................................... 7

Modalités de la concertation ................................................................................................................8

La méthode de travail ........................................................................................................................ 11

1. ÉPIDÉMIOLOGIE DU CANCER DU SEIN .......................................................................... 13

Un ou des cancers ? ............................................................................................................................ 13

Incidence du cancer du sein et risque de décès .................................................................................. 16

Facteurs de risque de cancer du sein .................................................................................................. 20

2. C2

AB3A4CB A4D D 2034A

B 2AB 4 ǯB42BA4CBA ........ 24

Le dépistage du cancer du sein dans le monde : situations actuelles et tendances ............................ 28

Bilan du programme français de dépistage du cancer du sein ............................................................ 41

3. DÉPISTAGE ORGANISÉ DU CANCER DU SEIN :

DE LA GÉNÉRALISATION À LA CONTESTATION ............................................................ 50

De 2005 à 2011, un rapport bénéfices / risques de plus en plus contesté dans les sphères médico-

scientifiques ....................................................................................................................................... 55

En 2016, la controverse persiste et est désormais régulièrement médiatisée .................................... 73

4. ABAE3 A 34DA4CB 0A2 C42 ǯC2B4A4CB ..................................... 76

Des idées fausses, infondées ou imprécises sur le dépistage ............................................................. 76

Analyse de la controverse .................................................................................................................. 78

Les évolutions technologiques et scientifiques ................................................................................ 100

5. 2CABA4CB3 D C42 4 32BA2C3 ǯA4CB3 ................................... 125

Le constat : un rapport bénéfices / risques controversé et une communication inadaptée .............. 125

Les recommandations des citoyennes et professionnel-le-s de santé lors de la concertation .......... 126

Les deux scénarios possibles ............................................................................................................ 133

CONCLUSION ................................................................................................................. 138

ANNEXES........................................................................................................................ 140

RAPPORT DU

C42 ǯC2B4A4CB Ȃ Septembre 2016

RAPPORT DU

C42 ǯC2B4A4CB Ȃ Septembre 2016

POINTS-CLÉS

Le dépistage du cancer du sein est organisé au niveau national par les autorités de santé. Une

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