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Référent stages pratiques de médecine générale ambulatoire (internes niveau 1 et. SASPAS). ? Référent formation pédagogique des enseignants cliniciens
Bb KmHiB@/Bb+BTHBM`v QT2M ++2bb
`+?Bp2 7Q` i?2 /2TQbBi M/ /Bbb2KBMiBQM Q7 b+B@2MiB}+ `2b2`+? /Q+mK2Mib- r?2i?2` i?2v `2 Tm#@
HBb?2/ Q` MQiX h?2 /Q+mK2Mib Kv +QK2 7`QK
i2+?BM; M/ `2b2`+? BMbiBimiBQMb BM 6`M+2 Q` #`Q/- Q` 7`QK Tm#HB+ Q` T`Bpi2 `2b2`+? +2Mi2`bX /2biBMû2 m /ûT¬i 2i ¨ H /BzmbBQM /2 /Q+mK2Mib b+B2MiB}[m2b /2 MBp2m `2+?2`+?2- Tm#HBûb Qm MQM-Tm#HB+b Qm T`BpûbX
G2 TQ`i7QHBQ m +Qm`b /m .1a /2 Kû/2+BM2 ;ûMû`H2 ¨ "Q`/2mt, ?BbiQ`B[m2 2i ûpHmiBQM /2 bQM 2KTHQB /2 kyy8 ¨ kyRk a?û`x/2 EBMQmMB hQ +Bi2 i?Bb p2`bBQM,a?û`x/2 EBMQmMBX G2 TQ`i7QHBQ m +Qm`b /m .1a /2 Kû/2+BM2 ;ûMû`H2 ¨ "Q`/2mt, ?BbiQ`B[m2 2i
ûpHmiBQM /2 bQM 2KTHQB /2 kyy8 ¨ kyRkX Jû/2+BM2 ?mKBM2 2i Ti?QHQ;B2X kyRjX /mKb@yy3k93ej 1Université Bordeaux 2- Victor Segalen
Diplôme Universitaire de
2011-2012
Le portfolio au cours du D.E.S. de médecine générale à Bordeaux : Historique et évaluation de son emploi de 2005 à 2012Soutenu le mardi 19 février 2013
A la faculté de médecine de Bordeaux
ParDr KINOUANI Shérazade
Chef de clinique universitaire de Médecine Générale à Bordeaux 2Née le 26 mars 1981 à Libreville (Gabon)
Directeur de mémoire : M. Le Pr QUINTON AndréJury :
M. Le Pr PELLEGRIN Jean-Luc
M. Le Pr DEMEAUX Jean-Louis
M. Le Pr QUINTON André
2Diplôme Universitaire de
2011Le portfolio au cours du D.E.S. de médecine générale à Bordeaux
Historique
Dr KINOUANI Shérazade
Chef de clinique
3Table des matières
Remerciements
1/ 1.12/Le portfolio
2.1 2.2 2.3 2.3 2.4 3/ 3.1 4 4.1 4.2.1 4 4.3 5/ 5.1Références
Annexes
*Annexe 1 alyse des scripts 5Remerciements
Je remercie M. le Pr PELLEGRIN Jean
Bordeauxêtre
rieur n rsité Bordeaux Segalen avec toi. année. Merci pour votre indulgence et votre patience. Un remerciement spéci chaleureus 6Abréviations
APC evidence based medicine world organization of national colleges, academies and academic associations of 7 1/Les objectifs de ce mémoire
DES de médecine générale à Bordeaux de 2 soutientérale de Bordeaux de 2005 à
. Les cours doivent porter sur les t générale la médecine générale adulte e dernier personnel validé par le coordonnateur de DES. onomie des facul 82/Le portfolio
2.1¾ Définition
Il appartient à
6¾ Objectifs
en situation authentique, dans une approche par compétences ( promouvoir la posteriori réflexive¾ Fonctions
Le portfolio( Selon les choix de¾ Contenu
Tableau 1
Ecriture clinique *RSCA+ : situation clinique rapportée de façon détaillée ; *Evènement critique : situation clinique rapportée de façon succincte ; *Journal de bord.Comptes
participéDiaporama de cours, réunions de service,
communication orale à un congrès, notes de cours, etc.Comptes rendus
ressourcesPersonnes ressources
pratique), maîtres de stage, tuteurs, patients, etc. Enregistrements (audio ou vidéo) Entretiens (pairs, patients), savoirs procéduraux (gestes techniques). Travaux personnels de recherche Mémoire, thèse, revues de la littérature, articles. Comptes rendus Commentaires drticle, résumés de livre. +RSCA 9 une synthélément
2.2 ions afin de porter un jugement 2.2 et ce qui lui reste à apprendre. Il met 2.2 , tout au long de la formation aider objectifs (pour les enseignants) apparaissentle dispositif de formatio de compé certificative du portfolio 2.3 Avant 2004, le département de médecine générale (DMG) compéteLa décision fut approuvée en commission pédagogique, présentée en Conseil de Département
10 , son parcours permet la eignementpour évaluer les compétences acquises, la démarche réflexive des étudiants ainsi que leur
interne Ces ion détaillerons tout cela plus loin. 2.3Une prése
édecin
directeur du DMG et le cooUne second
. Les d e de commission pédagogique es de documentation de la bibliothèque uni 11 2.3Le site du DMG décri
Les étudiants reçoiv un livret
t exhaustivement le cursus de DES, les modalités de validatio 2 A B ¾ un sommaire explicitant le contenu du document¾ une introduction
¾ douze
¾ dix éléments ponctuelsier
¾ des contri t de descriptions de projets en cours (thèse, cours des ense¾ les annexes
¾ une conclusion.
Les commentaires apportés par les praticie
ent aussi . Un masque de saisie es2.3.2.1
Le script a cinq parties
la synthèse et enfin les références (tableau 2).ns compliquée. Les indices de résolution des pr disponibles et nécessitent une analyse minutieuse. Les thèmes abordés doivent correspondre 12Tableau 2
1/ LE RECIT (description de la situation)
-il passé ? c le patient : éléments bio-psycho-sociauxQui est-il ?
-t-il dit de son histoire, de sa pathologie ? -évaluation de ma pratique) -elles valides (Evidence Based Medicine) ? De quelles données scientifiques ai- je disposé ?Quel était leur niveau de preuve ?
Étaient-elles actualisées ?
Ont-elles influencé mes décisions ?
En ai-je tenu compte dans ma démarche de soins? Ai-je eu des problèmes liés à ma compétence professionnelle ? Ai-je eu des problèmes liés à ma personnalité ? Ai-je pris en compte mes doutes, mes incertitudes ?Je fais une recherche documentaire :
Ai-je pris en compte le niveau de preuve ?
3/ LES COMPETENCES NECESSAIRES DANS CETTE SITUATION ET LES TACHES
-formation) compétences acquises : : comment acquérir ces compétences ?4/ LA SYNTHESE (le rétroviseur)
-ppris ? Est- Est-5/ LES REFERENCES BIBLIOGRAPHIQUES
Les rédiger selon les recommandations de Vancouver http://www.dmg.uCette analyse a posteriori
, à la lecture du script, confirmera par la rétroaction les savoirs pertinents et interne rédige 2 13 couvre plusieurs champs raisonnement clinique,Un élément ponctuel (ou critique ou significatif) est un évènement moins complexe, mais qui
s documentées doivent permettre 2.3Du fait de la été subdivisé en
3 séances de 2 heures ED ont lieu
s thématisées autour de sujets de soins primaires, . La secrétaire du DMG désigné pour la séance a reçu l . Cette troisième 2.3Pour t:
quelques demia 14 maladie, mutualité sociale composé d'un médecin lectronique au DMG es conditions sus 2.32.3ormative des scripts
. La¾ q
ressenti. Le lecteur relatant d¾ c
approche du patient t trouvé¾ p
¾ r
décrite dans le réci¾ q- es
¾ q valuation porte
¾ s
on de¾ r
Cette grille eset
15 2.3 des autres documents 2. l pourrait blage du portfolio. la demande auprès du dispositif de tutorat est finalement enDeux séance
script s ration. Ce dispositif es 16Figure 1
Mise en
place du portfolioSéances d'analyse des
scripts du portfolioMasque de saisie du
portfolioAnalyse premier script
Tutorat individualisé facultatif
Tutorat individualisé obligatoire
Tutorat collectif en séances de cours
Abandon du tutorat individualisé
Reprise d'un tutorat
individualisé pour le début de DES 17 par le57,5% des internes
théorique. devant e faisaient pas partie des 18 3/3.1historique
Nous av
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