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l'exercice physique : activité musculaire – planifiée répétée et contrôlée permettant d'améliorer sa condition physique le sport activité physique codifiée
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Activité physique dans la prise en charge du patient obèse dans le service de nutrition de la Pitié Salpêtrière David Pierrot Enseignant en activité
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Différentes données suggèrent aussi qu'une activité physique modérée régulière peut diminuer le risque d'obésité (5) et améliorer l'état
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D'une part notre programme d'exercice physique sans diète contrôlée adapté aux besoins des patients obèses améliore de façon significative la composition
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28 mai 2009 · En quoi les activités physiques de prise de conscience du corps peuvent- elles améliorer le concept de soi des personnes obèses dans une
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Activité physique chez l'enfant obèse : un enjeu de poids Docteur Mathieu Pellan Pédiatre et Médecin du Sport Centre de Soins de Suite et Réadaptation
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1 avr 2020 · L'activité physique (AP) est définie comme « tout mouvement corporel produit par contraction des muscles
Surpoids et obésité L’activité physique pour votre santé
Vous êtes en situation de surpoids ou d’obésité et votre médecin vous a prescrit de l’activité physique Cette fiche vous donne des informations qui vous aideront à suivre ses conseils et sa prescription Une fiche complémentaire vous apportera des informations générales sur l’activité physique Êtes-vous concerné ?
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V 4 Activité physique 10 VI IMPACTS SUR LA SANTE 12 VI 1 Alimentation 12 VI 2 Obésité 12 VI 3 Activité physique 13 VI 4 Les « nouveaux » domaines de recherche 14 VII LES DETERMINANTS 15 VII 1 Les déterminants d’une alimentation favorable à la santé 15 VII 1 1 Les déterminants individuels des choix alimentaires 15 VII 1 2
Introduction
La prescription d’une activité physique fait partie de toutes les recommandations de bonne pratique clinique pour la prise en charge de l’obésité. Malheureusement, au quotidien, nos patients peinent à suivre ces propositions. Trois facteurs sont, dans la plupart des cas, responsables de cette situation : 1) les activités offertes ne sont pas adapté...
Pourquoi Proposer Un Programme d’activité Physique ?
La pratique d’activités physiques fait partie intégrante des recommandations qui régissent la prise en charge du patient obèse.1Ces recommandations visent à créer un environnement favorable à une balance énergétique négative modérée, avec pour objectif final de produire une baisse de poids, même modeste, mais significative du point de vue clinique....
Mesurer La Composition Corporelle Pour Évaluer L’Impact Du Traitement
Si la balance quantifie l’effet global de l’activité physique sur le poids, la mesure du poids demeure une information limitée, voire même un faux ami, surtout à court terme, lorsque l’activité physique s’accompagne de gains de masse maigre et donc d’une prise de poids potentielle. Dans l’idéal, une mesure de la composition corporelle permettra d’é...
Quelle Approche de l’activité Physique Favoriser ?
L’exercice physique, en soi, ne représente pas une pilule miracle aboutissant systématiquement à une perte de poids, notamment en raison de mécanismes compensatoires déclenchés tant au niveau métabolique qu’alimentaire.5 En combinaison avec une stratégie de limitation des apports alimentaires, elle reste toutefois une composante principale de l’int...
Évaluer La Capacité Physique Du Patient Pour Affiner La Prescription
Classiquement, les résultats obtenus lors d’une ergométrie permettront de répondre à toutes ces questions, dans la mesure où la procédure inclut une mesure des échanges gazeux respiratoires. Lors de cet examen, les paramètres classiques, relatifs à la tolérance à l’effort, sont déterminés, comme le VO2max ou le seuil ventilatoire (ou point de compe...
et Concrètement, Comment Dois-Je m’y Prendre, Docteur ?
Classiquement, on dirige les patients obèses vers des activités telles que l’aquagym ou encore le nordic walking. Les activités aquatiques présentent l’avantage de s’accommoder de limitations fonctionnelles telles que les douleurs articulaires. La marche nordique, quant à elle, présente peu de contraintes logistiques. Ces activités permettent de pl...
réévaluer Pour Mieux Cibler ?
Si la prescription est bien ciblée et le patient persévérant, l’activité physique portera, à terme, ses fruits. Des progrès se feront remarquer rapidement, de même que des changements de composition corporelle. En conséquence, il conviendra d’agender une visite dans les huit à seize semaines pour évaluer ces changements, adapter la prescription, et...
Quel est le rôle de l’activité physique dans la prise en charge du patient obèse ?
L’activité physique est un élément essentiel de la prise en charge du patient obèse. Prescrite comme un entraînement spécifique à un athlète d’élite, c’est-à-dire selon le profil physio-métabolique du patient et au plus près des objectifs visés, elle peut contribuer significativement à la dynamique de perte pondérale.
Comment prendre en charge l’obésité ?
Adaptées, de nombreuses activités physiques s’offrent au patient obèse. Une approche clinique pratique, basée sur cette évaluation du phénotype métabolique, est proposée dans cet article. La prescription d’une activité physique fait partie de toutes les recommandations de bonne pratique clinique pour la prise en charge de l’obésité.
Quels sont les dangers de l’obésité ?
Les patients en situation d’obésité sont plus à risque de maladies métaboliques, de maladies cardio-vasculaires et de certains cancers.
Quelle est la différence entre l’activité physique et le poids ?
Si la balance quantifie l’effet global de l’activité physique sur le poids, la mesure du poids demeure une information limitée, voire même un faux ami, surtout à court terme, lorsque l’activité physique s’accompagne de gains de masse maigre et donc d’une prise de poids potentielle.
Activité physique chez l'enfant
obèse : un enjeu de poidsDocteur Mathieu Pellan
Pédiatre et Médecin du Sport
Centre de Soins de Suite et Réadaptation
Espace Pédiatrique Alice Blum Ribes
93100 Montreuil
L'obésité en pédiatrie :un problème majeur de santé publique !!"#$%&'%()#*'+%Mercei dvot M dan! d.Md/d0d12dce123/d4d11d56776ve dd
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Obésité et Sédentarité
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Le déconditionnement de l'enfant obèse
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!Loi N°2016-41 du 26 janvier 2016 de modernisation de notre système de santé : M" CHAPITRE II " Prescription d'activité physique" Art. L. 1172-1. -Dans le cadre du parcours de soins des patients atteints d'une affection de longue durée, le médecin traitant peut prescrire une activité physique adaptée à la pathologie, aux capacités physiques et au risque médical du patient. " Les activités physiques adaptées sont dispensées dans des conditions prévues par décret. » !1°Mars 2017 les médecins sont habilités à prescrire aux patients souffrant d'une affection longue durée et étant en ALD des activités physiques selon les modalités précisées au JO de la république le 31 décembre 2016 !Les professionnels de santé :Mles masseurs kinésithérapeutes,
Mles ergothérapeutes
Mles psychomotriciens
!Les professionnels titulaires d'un diplôme dans le domaine de laactivit physique adaptet nprof éPésLes grands principes physiologiques
Pour une perte de poids optimale
-de grands volumesd'entraînement en aérobie sont à privilégier -combinés à des exercices de rsistance musculaire pour potentialiser la perte de masse grasse et la prise de la masse maigre89%.:-';*76%'$*%&.#:"'%
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Quel bilan avant prescription ?
Age -Poids Taille IMC -Impédancemétrie-Stade pubertaireAntécédents / Traitements
Examen clinique cardio-respiratoire
Appareil locomoteur pathologies des cartilages de croissance, troubles de la statique : genuvalgum, pieds plats, épiphysiolyse...)Questionnaire d'activité physique
Evaluation psychologique et qualité de vie
Préférences du patient
Examens complémentaires ??
MElectrocardiogramme
MEpreuves fonctionnelles respiratoires
M+/-Epreuve d'effort cardio-respiratoire
Réassurance
Les contre-indications
à la pratique sportive sont
exceptionnellesLa prescription d'Activité Physique Adaptée
Exercices aérobies
"endurance»Renforcement musculaire "musculation»Education thérapeutique
Diététique
Minimum 3 X / semaine2 X / semaine
Durée et réévaluation
Planning d'entraînement
Carnet de suivi et objectifs
Souplesse
et Proprioception1 à 2 X /semaine
Soutien psychologique
Motivation
Les principes de la prescription
Effort sous-maximal prolongé : débuter par 20 minutesSeuil Ventilatoire 1 d'une épreuve d'effort
60 à 80% de la FC max
Encadr par un kin et/ou enseignant APA
Allongement progressif des séances
Augmentation progressive de la charge :
-puissance sur ergocylce -vitesse sur tapis de coursesL'entrainement aérobie
L'entraînement aérobie
Le renforcement musculaire
Le Renforcement Musculaire
Quid de la balnéothérapie ou piscine
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Relais de ville
Kinsithrapeutes
Centre arn centre de loisirs
Clubs Sportifs vPRESCRIFORMo
Associations de patients
Centres de soins
: IPECORDIA Structures dÕAPA : ÇSielBleuÈ
A l'hôpital
PLATEFORME AD'VENIR (ROBERT-DEBRÉ)
LA SUITE (NECKER)
Limites : APA et locaux
En structure spécialisée SSR
Pathologies plus lourdes
Plateau technique complet
Pluridisciplinarité
Minimum 6 à 8 semaines
Ambulatoire +++
Ateliers de groupes
Lutter contre les comportements sédentaires
Limiter les temps dÕcran
Favoriser lÕactivit physique quotidienne spontane Activits familiales
CONCLUSION
Réticence ++
RéassurancePilier de la prise en charge
Aérobie
3 5X/sem
Renforcement Muscuclaire
2X/sem
Ventilation AbdominaleProprioception
Equilibre
"Cadaeuro invertidoen actividadfisicaevita hasta15 euros de gastosanitario» "Pour chaque euro investi en activité physique, 15 euros d'économie en dépenses de santé»
Appareil locomoteur
Lutte contre les comportements
sdentaires Famille EcolePéri-scolaire
Activité physique chez l'enfant
obèse : un enjeu de poids Docteur Mathieu Pellan
Pédiatre et Médecin du Sport
Centre de Soins de Suite et Réadaptation
Espace Pédiatrique Alice Blum Ribes
93100 Montreuil
Merci de votre attention !
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