[PDF] Addiction sexuelle : vers une « pré-occupation » ergothérapique

View - Download Addiction sexuelle : vers une « pré-occupation » ergothérapique

Previous PDF

Next PDF

Institut de Formation en Ergothérapie : 52 rue Vitruve, 75020 Paris Addiction sexuelle : vers une " pré-occupation » ergothérapique

U.E. 6.5

S6 : Evaluation de la pratique professionnelle et recherche

Sous la direction de Madame Carole Binther

Adèle DUNEAU

Session Juin 2021

NOTE AUX LECTEURS

Ce mémoire est réalisé dans le cadre

Formation concerné.

REMERCIEMENTS

Cet écrit a été soutenu par certaines personnes que je tiens à remercier. Pour commencer, Madame Carole BINTHER, qui a su me guider, orienter mes questionnements, me challenger et me soutenir tout au long de la construction

de cette recherche. Sa présence et sa réactivité ont été précieuses et un véritable

appui pour moi. En tant que maître de mémoire, elle a su répondre à mes attentes " un grand merci

Carole » !

Ensuite, Madame Aurélie WELLEINSTEIN

Également, je tiens à remercier Mesdames Aline DOUSSIN-ANTZER et Florence LACHENAL-MOKHTARI qui ont su susciter ma réflexion et me transmettre leurs raisonnements mon cheminement. Pour terminer, je tiens à remercier chaleureusement , mes amis et mon conjoint pour leur accompagnement indéfectible tout au long de ces trois années de reconversion professionnelle.

Paul Eluard

Adèle Duneau

1

26 mai 2021

SOMMAIRE

SOMMAIRE ........................................................................................................................ 1

INTRODUCTION ............................................................................................................... 4

EXPLORATION ................................................................................................................. 6

1. Démarche méthodologique ........................................................................................ 6

1.1. Pré-enquête .......................................................................................................... 6

1.2. ........................................... 7

2. Question de recherche ............................................................................................... 8

CADRE THEORIQUE ..................................................................................................... 10

1. addiction sexuelle » ................................................... 10

1.1. normalité » à la " pathologie » ............................... 10

1.2. La naissance du concept ................................................... 11

1.3. ................................................................................... 12

1.4. ..................................................................... 13

2. La personne sex-addict et sa clinique ...................................................................... 16

2.1. Le profil clinique de la personne sex-addict ..................................................... 16

2.2. Les facteurs de risque et de renforcement ......................................................... 18

2.3. Les outils diagnostiques .................................................................................... 19

2.4. Les stratégies thérapeutiques ............................................................................. 20

3. Ergothérapie et addiction sexuelle ........................................................................... 23

3.1. Vie quotidienne et addiction sexuelle ............................................................... 23

3.2. Ergothérapie et suivi en addictologie ................................................................ 24

4. La pratique centrée sur la personne ......................................................................... 28

4.1. .................................................... 28

4.2. La volition : la motivation à agir ....................................................................... 29

4.3. La pratique centrée sur la personne ................................................................... 31

4.4. Les facteurs motivationnels ............................................................................... 32

Adèle Duneau

2

26 mai 2021

5. ........................................................................................ 33

5.1. ................................................................................ 33

5.2. ......................................................................................... 34

5.3. ...................... 34

HYPOTHÈSE .................................................................................................................... 36

CADRE DE RECHERCHE .............................................................................................. 37

1. ...................................................................................... 37

1.1. Objectifs ............................................................................................................ 37

1.2. Populations ........................................................................................................ 37

1.3. Outils ................................................................................................................. 38

1.4. .............................................................................. 39

1.5. Limites et critique des outils ............................................................................. 40

2. Résultats et analyse ............................................................................. 40

2.1. Synthèse des résultats ........................................................................................ 40

2.2. Analyse thématique des résultats ...................................................................... 54

3. Discussion ................................................................................................................ 57

3.1. Mise en relation des résultats avec la partie théorique ...................................... 57

3.2. Influence des résultats sur la question de recherche

61

3.3. ............................................................................. 61

3.4. ccompagnement de la personne sex-addict

63

CONCLUSION ................................................................................................................. 65

BIBLIOGRAPHIE ............................................................................................................ 67

ANNEXES ............................................................................................................................. I

Annexe I. Glossaire ....................................................................................................... I

Annexe II. SAST .............................. III

Annexe III. Auto-questionnaire Dumonteix .............................................................. IV

Adèle Duneau

3

26 mai 2021

Annexe IV. diction sexuelle ........... VI

Annexe V. Assessment of Occupational Functioning-Collaborative Version (AOF-CV) VIII Annexe VI. ................................................................................. XXI

Annexe VII. Formulaire de consentement ............................................................ XXVI

Annexe VIII. érapeute du 29.03.2021

XXVII Annexe IX. Retranscription de P1, psychologue clinicienne, spécialisée dans les

addictions sexuelles du 03.04.2021 .............................................................................. XLI

Adèle Duneau

4

26 mai 2021

INTRODUCTION

" Il y a ceux qui, après une journée sans sexe, sont en état de manque comme un drogué a pas eu sa dose » (Valleur et Matysiack, 2004). Organisation Mondiale de la Santé (OMS) associe activité sexuelle à un élément

constitutif de la santé en définissant la santé sexuelle comme " un état de bien-être physique,

mental et social dans le domaine de la sexualité. Elle requiert une approche positive et expériences sexuelles qui soient sources de plaisir et sans risque, libres de toute coercition, discrimination ou violence ».

a pourtant changé : les mentalités, les lois et les supports ont évolué de siècle en siècle.

Comme le souligne le psychanalyste et psychologue Estellon en 2014, les pouvoirs publics prévenir les risques de pandémie sida dans les années 1980. Au-delà de

ce facteur, les chercheurs ont découvert que, chez les sujets qui démultipliaient les

rencontres, la plupart souffrait excitation sexuelle. Est apparue progressivement la notion de " dépendance » " addiction » chez

une population où les données épidémiologiques ne sont pas clairement établies par manque

(Estellon, 2014). " Shame »

Cette addiction encore

sous- ainsi addictive. Jà la place et au . suivante : De la personne, peut-il accompagnement pluriprofessionnel de l sexuelle ? : L, de par sa spécificité et son approche basée sur la dimension occupationnelle, identifie et elle.

Adèle Duneau

5

26 mai 2021

la personne sex-addict, les conséquences sur la vie quotidienne et par conséquent, les répercussions

occupationnelles. Je décrirai ensuite le modèle conceptuel en ergothérapie choisi, à savoir le

MOccupation Ht avec laddiction sexuelle.

Par la suite, mon attention se portera

. Je conclurai cette recherche par des pistes de réflexion et envisagerai des perspectives professionnelles

Adèle Duneau

6

26 mai 2021

EXPLORATION

Cette partie a pour vocation mon cheminement depuis la uestion de recherche.

1. Démarche méthodologique

1.1. Pré-enquête

Ma pré-enquête a duré sept mois (de mai 2020 à décembre 2020). Nombreux et enrichissants ont été les lectures, les entretiens téléphoniques et pu entreprendre. Ce travail fût nécessaire pour aller n ergothérapie que je souhaitais mettre en lien. Tout cela dans le but de pouvoir construire ma question de recherche.

1.1.1 R exerçant en unité

soin de suite et de réadaptation (SSR). Deux entretiens exploratoires ergothérapeutes, exerçant en unité polyvalent de centres hospitaliers basés à Montereau et Tours, des patients addicts aux substances. au cours de

Elles rapportent ce point ais

reparlent pas avec le patient, sauf à sa demande.

1.1.2 Rapproche

Un premier recensement a été établi en septembre 2020, uniquement par entretiens téléphoniques, auprès de soixante-quatorze prévention en addictologie (CSAPA), à Paris et en Ile-de-France (IDF). Sur 74 CSAPA, 7 ont été injoignables. Bien que tructures connaissent la thématique de ement et les 42% restants les réorientent vers le CSAPA ) principalement, reconnus dans Le représenté au sein des équipes soignantes de CSAPA qui sont majoritairement composés

Adèle Duneau

7

26 mai 2021

de psychiatres, médecins addictologues, psychologues, psychothérapeutes, assistants de service social, infirmiers et éducateurs spécialisés. De même, le IDF ainsi que le président ELSA pluriprofessionnelles qui composent les équipes de liaisons et de soins en addictologie (ELSA) sur tout le territoire national.

1.1.3 Rapprochement auprès de structures traitant spécifiquement de

Jpris contact avec

du centre hospitalier universitaire de Nantes, spécialisées dans le traitement de sexuelle.

Une ergothérapeute

. Seule une équipe composée psychiatre spécialisé et de psychothérapeutes les prennent en charge. pas 1.2. sexuelle a été mise en avant par la pré-enquête. Cela est corroboré par l lectures à conclure à ergothérapie dans le traitement de l , trouvé aucun écrit faisant le lien direct entre ces deux thèmes, même dans la littérature spécifique aux ergothérapeutes. , dans les écrits mentionnant des thérapies programme de soins

» développé plus bas,

sex-addict. Bien que le lien entre ergothérapie et addiction sexuelle soit faible il existe dans

certains écrits cités précédemment et développés plus tard des questionnements sur les

occupations chez ce public pathologique. On peut viser en premier lieu les relations conjugales mais pas seulement. En effet, les activités de soins personnels, les loisirs et

également le travail peuvent être aussi affectés. Leur répertoire occupationnel est consacré à

Adèle Duneau

8

26 mai 2021

a science , que nous définirons plus tard dans cet écrit, fait partie intégrante

science fondamentale dont les résultats visent à améliorer la compréhension et à apprécier

Elle développe, en autres, de prise en soin ergothérapique. : centrer mon le et ses activités signifiantes.

2. Question de recherche

Les lectures scientifiques nous parlent

corps médical avec notamment une accumulation des connaissances à ce sujet (Karila et

Lafaye, 2017). Le constat de la non-

où les répercussions occupationnelles semblent exister et entacher le sens des activités personne me questionne. Pour autant, Pibarot, ergothérapeute et psychanalyste a développé, en 1977, une approche théorique nommée " » où " concevoir comme thérapeutique que si elle est porteuse de sens » et mentionne en 2013 que " : De quelle manière ont la pratique est centrée sur la personne, peut- accompagnement pluriprofessionnel de l ? Cette formulation met en avant la personne adulte et ne prend pas en compte déveà une cadre de mon étude.

Adèle Duneau

9

26 mai 2021

elle chez la personne adulte dans un premier temps pour ensuite me concentrer sur cette dernière et faire du lien avec la pratique ergothérapique.

Adèle Duneau

10

26 mai 2021

CADRE THEORIQUE

Pour ce travail de recherche, un cadre théorique a été élaboré à partir de la littérature.

Il en ressort trois concepts développés ci-dessous

1. Les contours du concept " addiction sexuelle »

Il me semble essentiel

normale » ou " pathologique ».

1.1. normalité » à la " pathologie »

ncipes de vie rapport à la pathologie (Poudat, Lagadec, 2017). Selon le dictionnaire Larousse le " normal » est défini comme ce " qui est conforme à une moyenne . »

De quelles normes parle-t-on ? P

cultures ? Comme le soulignent en 2017 le psychiatre et sexologue Poudat et Lagadec, psychologue clinicienne et sexologue : " aimer regarder des films pornos, utiliser des sex-toys ou aller

dans des clubs échangistes pour expérimenter une tout autre sexualité que celle vécue dans

La sexualité est utilisée dans de nombreux messages publicitaires, avec une tendance au les meilleures positions. orientée autour de sa propre jouissance , cet écrit cherche , dénuée de sens. normale » a pour base la liberté du plaisir dans une relation non contraignante à . Elle a aussi pour base le respect et le consentement de chacun. Les critères moraux ne font pas partie de cette définition. Le pathologique est un processus qui conduit un sujet à devenir progressivement assujetti (drogué, esclave) à sa

sexualité, faisant basculer celle-ci dans le registre du besoin plutôt que dans celui du désir et

Adèle Duneau

11

26 mai 2021

du plaisir, avec des conséquences malheureuses pour lui-même et pour son entourage (Poudat et al, 2017). 1.2.

Le concept d

années soixante-dix par un membre des Alcooliques Anonymes à Boston, qui a fait un el (Karila, 2006). Le terme " addiction sexuelle » existe depuis longtemps mais sous différentes formes.

En 1886, -Ebing (psychiatre

austro-hongrois), Psychopathia Sexualis, sur les perturbations du comportement sexuel, ce exacerbée, , a ainsi vu le jour (Demily, Thibaut, 2016). En 1978, la psychanalyste néozélandaise Joyce Mac Dougall est la pionnière

à introduire le terme de " sexualité addictive » dans son ouvrage Plaidoyer pour une certaine

anormalité. Selon Orford, en 1978, une activité et une envie sexuelles excessives peuvent inscrire dans un tableau clinique évoquant une addiction non paraphilique (cité par Karila,

Deroche et De Noailles, 2015). Mais c

psychiatre américain Carnes en 1983 dans son livre Out of the Shadows Understanding Sexual Addiction et ses nombreux travaux mettent en avant le trouble. Il montre comment le

système de croyance du sujet sex-addict répond aux caractéristiques générales qui

quotesdbs_dbs33.pdfusesText_39

[PDF] Arrêté du Gouvernement de la Communauté française portant approbation du contrat de gestion de l'institut de la Formation en cours de carrière

[PDF] Art et handicap. Atelier de pratique artistique. Thème : la sculpture. ECLA MJC de Saint-Cloud Art et handicap : sculpture

[PDF] ART. 2 N I-242 ASSEMBLÉE NATIONALE 12 octobre 2012 PROJET DE LOI DE FINANCES POUR 2013 - (N 235) AMENDEMENT

[PDF] Artémisia. Lyon - Confluence (69)

[PDF] Article 1 - Présentation

[PDF] Article 1 : Champ d application

[PDF] Article 1 : ORGANISATEUR

[PDF] Article 2 Autres éléments de rémunération

[PDF] Article 6 : Connaissance des caractéristiques essentielles des produits

[PDF] ARTICLE 90 DU DECRET N 91-1266 DU 19 DECEMBRE 1991

[PDF] Article. Jeux de hasard 2011. par Katherine Marshall

[PDF] ARTLINK. ARTLINK est un collectif de créatifs issus de divers horizons. Il a vu le jour en et a fait de la création son métier, de l'art sa vocation.

[PDF] Arts CIIP 2010 TROISIÈME CYCLE

[PDF] ASCA unité 3 Gestion comptable de fin d exercice préparatoire Exercices Erreurs fréquemment observées THÈME 1...4 SÉQUENCE 1...4

[PDF] Assemblée des États Parties