AUTORISATION POUR POURSUIVRE LES ETUDES
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je m'adresse à vous pour vous demander conseils et solliciter votre expérience si qqun est déjà passé par là en fait je suis fonctionnaire dans
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mail elfriede.lenz@dgov.be- site WEB www.dglive.befSubsidieagenschapfvoorfWerkfenfSocialef-conomief/fZoningf-lbertf44/laanfup7fbusf:PfàfP.u.fUrusselftél. 02/ 553 43 92 - fax 02/ 553 44 22 f
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travail.eco@mrbc.irisnet.be - site WEB http://www.bruxelles.irisnet.be/f mT9 ; CtDl/ :55di@:eio/ rn d: doi rs 1 rT@nS.cn b22. cnd:eiAn A d: 5coen@eio/ rn d: Ain 5ciATn A d>TM:cr rnv ec:ienSn/ev rn ro//Tnv A @:c:@epcn 5ncvo//nd, AnsiddnE /oenc Csn dn ec:ienSn/e rn @nv ro//Tnv nve @o/9iT A d:
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- SI L"INTERESSE(E) EST CELIBATAIRE : INDIQUER DANS LES COLONNES A (PERE) ET B (MERE) LES INFORMATIONS RELATIVES A SES PARENTS SI CEUX-CI RESIDENT EN BELGIQUE.
SI L"INTERESSE(E) EST MARIE(E) : COMPLETER LA COLONNE ADEQUATE POUR SON CONJOINT SI CELUI-CI RESIDE EN BELGIQUE (SOIT A POUR L'EPOUX, SOIT B POUR L'EPOUSE).
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- SI L"INTERESSE(E) EST CELIBATAIRE : INDIQUER DANS LES COLONNES A (PERE) ET B (MERE) LES INFORMATIONS RELATIVES A SES PARENTS SI CEUX-CI RESIDENT EN BELGIQUE.
SI L"INTERESSE(E) EST MARIE(E) : COMPLETER LA COLONNE ADEQUATE POUR SON CONJOINT SI CELUI-CI RESIDE EN BELGIQUE (SOIT A POUR L'EPOUX, SOIT B POUR L'EPOUSE).
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fSIGNATUREbETbLEGALISATIONbb l"Officeb desb Etrangersb reprenantb lesb conditionsb auxquellesb estb soumiseb def permisf def travailf modèlef -f def duréef illimitéeyf unfhistoriqueb deb mesb x1,f-fLEbTRAVAILLEURfgS4§N-TUR-y7f f -fLEbBOURGMESTRE.b f!oun historique des autorisations de séjour peut être obtenu auprès de votre administration communale, ces informations faisant partie de vos données
personnelles enregistrées via le Registre national des personnes physiquesm vi;soRéservé -I dervnte iffncr-anou
n° dossier travailleur R.Réservé -I dlmlbl
Wate n° deDandeùQFk§VcùTcRùv6ùRv6ùc
FR§'ùSSV§UUùkkù
c ✉ mPLAC WC PL .LPPEONCI , 1 -btâ NN 1 4èDe étage 1 5,00 JLMBCS ✆ TCP (centrale) +32 1(0)8, 33 43 92 FLX +32 1(0)8, 33 43 22 perDisdetravail@spwâwallonieâ-e ☺ O°VCRT (infâ génâ) ,7,8 ForDulaires et infos sur le site we- : http://eDploiâwallonieâ-ec c cA joindre à votre formulaire de demande d"autorisation d"occuper un jeune au pair étranger et à
renvoyer directement à la Direction de l'Emploi et des Permis de Travail du Service Public de Wallonie
cLe présent contrat de placement au pair est conclu entre la famille d'accueil ci-après désignée :
cc _____________________________________________________________________________________c c -c domicilié1e5c_____________________________________________________________________________c c -c professionc______________________________________________________________________________c c -c declanguec (langue usuelle de la famille d"accueil)c______________________________________________________c c-c téléphone1s5,4SQc________________________________________________________________________c c
et le jeune au pair ci-après désigné : -c Qonsieurc,cQademoisellec (nom et prénom)c_______________________________________________________c c -c né1e5clec(date et lieu de naissance)c________c,c______c,c____________càc________________________________c c
-c decnationalitéc____________________________________________________________________________c c-c domicilié1e5càc____________________________________________________________________________c c
par l'intermédiaire du bureau de placement ci-après désigné (à compléter si la licence d'exploitation pour le placement au pair est prescrite par la Région)-c nomcductitulairecdeclaclicencec________________________________________________________________c c
-c adressec________________________________________________________________________________c c -c numérocdeclaclicencec______________________________________________________________________c c-c téléphone1s5,4SQc________________________________________________________________________c c
I. CONDITIONS GENERALES
kecjeunecaucpaircseracreçucdansclacfamillecd'accueilcpourcunecduréecdec_______c mois8c dansc lesc conditionsc
déterminéescci0après7èccc
îurantc lacpériodecenvisagée8cilcserac laisséc aucjeunecaucpairclacpossibilitécdec perfectionnercsescconnaissancesc
linguistiquescenc1biffer la mention inutile) : françaiscc0ccallemandcc
ckecprésentcaccordcprendceffetclec________________________________________________________________c c
c pcOiffezclacmentioncinutilec c c c cII. OBLIGATIONS DE LA FAMILLE D'ACCUEIL
-èc kacfamillecd"accueilcs'engagecàcaccueillirclecjeunecaucpaircdanscsacfamillecetcàclecfairecparticipercàclacviecfamilialec
·cla famille se composecdec_______cpersonnes
2cdontc c ______cadultesêc
c c c ______cgarçon1s58câgé1s5cdec ___________c ansc c c c ______cfille1s58câgée1s5cdec_____________c ansc ·cnombre d"enfants âgés de moins de 6 ans _______________Fourccescenfantscquicn"ontcpascencorecatteintcl"âgecdec"cansc...cpreuve1s5cquecleurcaccueil de jourcacétéc
l"âgecdec"cansc(système, schéma et horaire habituels de garde des enfants - parents, crèche, gardienne, école, etc.)
·cla famille habitecdanscun1e5c
(biffez la mention inutile)c...ccmaisoncindividuellecc,ccappartementcccquiccomportec...c (distances)cc ______cc____c d'unccentrecc commercialcetcàc dec (langue)_____________________cc profession régime de travail -5c(hôte)c ________________________________________________cccc___________________________c c p5c1conjoint ou cohab. de l"hôte)c _________________________________cccc___________________________c c
75c(autre membre de la famille)c__________________________________cccc___________________________c c 25c
(autre membre de la famille)c__________________________________cccc___________________________c c
·cla famille emploiecàcsoncfoyer8clecpersonnelcdecmaisoncsuivantc...c________________________________c c
c___________________________________________________________________________________c c durantcc__________________________________________________c heuresc,csemainecc·cla languechabituellementcutiliséecdansclacfamillecestc__________________________________________c c
·cla famille d'accueil ne dispose pas d"autorisationcd"occupation8cenccourscdecvalidité8crelativecàcuncautrec
jeunecaucpairècpèc kacfamillecd'accueilcprocureracaucjeunecaucpairclacnourriturecetcleclogementècùllecluicassureracleclibrecaccèscàc
l"habitationèc (commodités) ...c____________________c c c_______________________________________________________________________________________c c c vhaquecmois (au moins 450 EUR)7èc7èc kecjeunecaucpaircbénéficieracdecc________________c jour1s5cdecreposcparcsemainecetcdectoutescfacilitéscpourc
:èc c c pairèc pairèc c c c c2èc k'emploicductempscseracaménagécdecmanièrecàcpermettrecaucjeunecaucpaircdecsuivrecdesccourscetcdecparfairec
êèc kecprogrammecculturelcsuivantcestcproposécaucjeunecaucpairc...c"èc ùnccascdecmaladiecoucd'accidentcducjeunecaucpair8clacfamillecd'accueilccontinueracàcluicassurercleclogementcetclac
prisèc)èc kacfamillecd'accueilcsecdéclarecd"accordcpourcautorisercl"accèscàcl"habitationcauxcfonctionnairescchargéscdeclac
surveillance8c désignésc àc l"articlec 7"c dec l"arrêtéc royalc duc Jc juinc -JJJc 1Qoniteurc belge8c p"c juinc -JJJ5èc c ùllec
s'engagec àc permettrec etc àc faciliterc lesc visitesc etccontrôlesc desc fonctionnairesc etc agentsc chargésc dec lac
c cIII. OBLIGATIONS DU JEUNE AU PAIR
-èc kecjeunecaucpaircs'engagecàcparticipercàcdeclégèresctâchesccourantescd'ordrecfamilialcàcsavoirc...
Jc(énumérer de façon précise les occupations pour lesquelles on utilisera les services du jeune au pair)
c_______________________________________________________________________________________c c c_______________________________________________________________________________________c c c_______________________________________________________________________________________c c c_______________________________________________________________________________________c c c_______________________________________________________________________________________c c c_______________________________________________________________________________________c cpèc kecjeunecaucpaircs'engagecàcn'occupercaucuncemploicencOelgiquectantcpendantclacduréecducplacementcaucpairc
momentèc7èc kecjeunecaucpaircdéclarecavoircpriscactecdescobligationscetcdescinformationscdeclacfamillecd"accueilc1pointcVVc
c c c c c xccetcégard8clecjeunecaucpaircdéclarec(biffer la mention inutile)c...c0csoitcavoircunecconnaissancecdecbase
cdeclaclanguecusuellecdeclacfamillecd"accueilc(la preuve en sera apportée par le jeune) c.cOelgiqueèc
2èc kecjeunecaucpaircsuivra8cpendantclacduréecducplacementcaucpair8cdesccourscdanscuncétablissementcreconnu8c
êèc kecjeunecaucpaircdéclarecnecpascavoircdéjàcbénéficiécd"uncpermiscdectravailcencOelgiquecàcquelquectitrecqueccec
soitè -jc "èc kecjeunecaucpaircs"engagecàcfournirclacpreuvec (attestation scolaire, traduite, si nécessaire, dans la langue de la région, par un traducteur juré) _______________c uncjeunecaucpair58cnotamment c...c lesccontratscdectravailc.c0c quec l"occupationc nec peutc débuterc avantc obtentioncdec l"autorisationc d"occupationc etc duc permisc dec travailc etc
__________c·c uncseracjointcàclacdemandecd'autorisationcd'occupationctransmisecaucServicecVmmigrationcducQinistèrecdeclac
Régioncwallonnec.c
·c uncseracconservécparclacfamillecd'accueilc.c·c uncseracconservécparclecjeunecaucpairèccxccetcégard8clecjeunecaucpaircreconnaîtcavoircreçucuncexemplairecduc
présentccontratcetc (biffez les mentions inutiles)c...c -c soitccomprendreclaclanguecdansclaquellecilcestcrédigéc.c -c soitcavoircreçucunectraductioncdanscuneclangueccomprisecparcluièc c'aitclecc_____________________________________________ccàcc ____________________________________c c
c agissant comme chef de ménage représentant la famille d"accueil c c cRoyauRmedmByaulgymiyaqlomAymNaeuelEm
/ProvinrcPe:AoAdo :sservb
bRoyauRmedmBXiX3Xm
/ProeA en/PrmvotCuCSCoAdo rE/A rb
-MPLO4f-TfR-;W-R;W-fPRO"-SS4ONN-LL-
f ✉o uU1hloaloU1oS1UUéq,lbofoo.oo"gPCo,,oo.oopTEroiP/Mroo.oo2fIIoè1j3ltoquotesdbs_dbs28.pdfusesText_34[PDF] bourse étude angleterre
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