[PDF] Réalisation dune saignée par un infirmier libéral





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Réalisation dune saignée par un infirmier libéral

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RĠalisation d'une saignĠe par un infirmier

libéral

Réf. : PRO-SOI-001

Version : 1

Date de validation : 19/05/2016

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I. Définition

La saignée (ou phlébotomie) est une technique consistant à prélever du sang par une ponction veineuse à l'aiguille.

II. Indications

Se fait sur prescription médicale notamment lors de :

¾ Hémochromatoses génétiques

¾ Certaines surcharges en fer acquises

¾ Polyglobulies

¾ Porphyrie cutanée tardive

¾ Hépatosidérose dysmétabolique

III. Risques-prévention-précautions

Les patients anémiques ou avec antécédents de maladies cardiovasculaires sont à risque de complications

hypovolémiques ou hypotensives.

Le volume de sang prélevé est calculé comme suit : poids (kg) x 7 ml sans dépasser 500ml.

Contrôler la pression artérielle avant et après la saignée. La pression artérielle doit être dans les limites

suivantes : systolique 100 mmHg -180 mmHg, diastolique 50 mmHg - 90 mmHg. En dehors de ces limites, le médecin prescripteur doit préalablement en être informé pour décision.

Le rythme des saignĠes est dĠterminĠ en fonction de l'objectif thérapeutique, des antécédents, du poids,

de la taille et de l'ąge du patient.

Spécificités pour l'hĠmochromatose

хх En pĠriode d'induction : le dĠlai entre deudž saignĠes est au minimum d'une semaine.

хх En pĠriode d'entretien :

l'hĠmoglobine est inférieure à 11 g/dL

la ferritine doit être contrôlée une fois toutes les deux saignées. Ne pas faire de saignée si la ferritine

est inférieure à 30 µg/L.

RĠalisation d'une saignĠe par un infirmier

libéral

Réf. : PRO-SOI-001

Version : 1

Date de validation : 19/05/2016

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IV. Matériel

Produit hydro-alcoolique pour les mains

Antiseptique alcoolique

Gants non stériles

Container pour objets piquants / tranchants

Coussin de positionnement si nécessaire

Kit de saignée :

Différents kits de saignée sont disponibles sur le marché, ils sont remboursĠs par l'assurance maladie et

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