[PDF] LISTE EXAMENS URGENTS 18 déc. 2019 Extrait





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  • Quels sont les examens d'urgence au laboratoire ?

    Les examens de sang ou d'urine font partie des actes les plus fréquents, mais il en existe bien d'autres : prélèvements sur les muqueuses, analyse des selles, ponctions de tissus, de moelle osseuse, etc. Chaque examen se déroule en trois étapes : le prélèvement, la phase d'analyse et l'interprétation du résultat.
  • Quels sont les examens de laboratoire ?

    Les examens biologiques sont réalisés sur des liquides ou tissus du corps au moyen de plusieurs techniques de prélèvement: prise de sang, ponction, biopsie, etc. Selon leur nature, ils sont effectués par les infirmières ou les médecins sur la base de procédures définies dans les services.

LISTE EXAMENS URGENTS

DQLAB-PRA-IN-038

V11 Page 1 sur 4

Date d"application: 2019-12-18 Liste examens urgents

Rédigé par : CHATAIGNER Brigitte

Validé par : POIRIER Philippe

Approuvé par: CASTILLA MOJARRO Cristina

La version applicable correspond à la version électronique

Conformément à l'arrêté du 15 décembre 2016, le Laboratoire du CHU de Clermont-Ferrand a établi une liste

des examens urgents figurant dans le tableau ci-dessous. Cette liste a été validée par la commission médicale

d'établissement du 21 XI 2016. Extrait du JORF n°0297 du 15 décembre 2016 Liste examens urgents

" Les examens de biologie médicale sont réputés urgents lorsque la situation clinique du patient le nécessite. Les résultats

de ces examens réputés urgents sont rendus dans un délai qui répond à la situation d'urgence, que permettent les données

acquises par la science pour la phase analytique, et en fonction des éléments cliniques pertinents conformément à l'article L.

6211-8 du code de la santé publique.

Ce délai est le temps entre le prélèvement de l'échantillon et la communication au prescripteur du résultat validé par le

biologiste médical, conformément à l'article D. 6211-3-1du code de la santé publique.»

Liste des examens urgents validés par un biologiste avec interprétation contextuelle.

Réalisés

7j/7 -24h/24

Virologie :

· Prélèvement multi-organes : qualification virologique du donneur

· AES patient source : dépistage VIH

· Hépatite fulminante, cardiopathie à risque vital : sérologies virales de bilan pré-greffe et à visée

diagnostique · AgHBs Hépatite B : chez une femme non suivie en train d'accoucher

Pharmacologie et Toxicologie biologique :

Appel obligatoire de l'astreinte du service par le médecin prescripteur.

Le panel des analyses est limité aux médicaments et toxiques dont l'identification et/ou la quantification

permet d'optimiser la prise en charge médicale du patient en cas de surdosage et d'intoxication : · Immunosuppresseurs (ciclosporine, Tacrolimus, Sirolimus, Evérolimus) · Digoxine, Acide valproique, carbamazépine, salicylés, amikacine, vancomycine, gentamicine · Méthanol, Acétone, Ethylène glycols.

· Méthémoglobine, Carboxyhémoglobine.

· Recherche large de toxiques (screening toxicologique) : médicaments, stupéfiants, toxiques

Le délai maximum de communication des résultats est consultable pour chaque examen sur le site intranet -

internet du Laboratoire.

LISTE EXAMENS URGENTS

DQLAB-PRA-IN-038

V11 Page 2 sur 4

Date d"application: 2019-12-18 Liste examens urgents

Rédigé par : CHATAIGNER Brigitte

Validé par : POIRIER Philippe

Approuvé par: CASTILLA MOJARRO Cristina

La version applicable correspond à la version électronique Liste des examens urgents pour lesquels une interprétation contextuelle* de résultats est réalisée à postériori de la validation sous la responsabilité du biologiste responsable concerné par la discipline biologique

*L'interprétation contextuelle des résultats, en fonction des horaires indiqués ci-dessous, peut être

postérieure à la validation biologique. Cette validation avant interprétation contextuelle correspond à

une validation réalisée sous la responsabilité d'un biologiste.

Le délai de communication des résultats est consultable pour chaque examen sur le site intranet -

internet du Laboratoire.

Hématologie (pps)

Du lundi au vendredi de 18h30 à 8h30

Samedi de 13h30 à 8h30

Dimanches et jours fériés 24h00/24h00 Hématologie

7j/7 - 24h/24

• Facteur de willebrand • Facteur VIII • Facteur IX • Facteur XI • Facteur XII • Temps de Quick • Taux de prothrombine • INR • Temps de céphaline avec activateur (TCA, TCK) • Fibrinogène • Ddimères • Monomères de fibrine • activité anti-Xa (fondaparinux) • activité anti-Xa (rivaroxaban) • activité anti-Xa (apixaban) • activité anti-Xa (edoxaban) • activité anti-Xa (héparines) • activité anti-Xa (danaparoïde) • activité anti-IIa (argatroban) • activité anti-IIa (dabigatran) • Facteur II • Facteur V • Facteur VII • Facteur X • Leucocytes • Globules Rouges • Hématocrite • VGM • Hémoglobine • Plaquettes • Fraction de Plaquettes Immatures • Plaquettes (sur tube citrate) • Polynucléaires Neutrophiles (pourcentage et valeur absolue) • Réticulocytes (valeur absolue) • Schizocytes • Les liquides

Examens pris en charge en urgence, mais dont le

résultat n'est communiqué qu'après contact du biologiste d'astreinte par le prescripteur

· Recherche de cellules anormales

· Myélogramme

· LCR

LISTE EXAMENS URGENTS

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Date d"application: 2019-12-18 Liste examens urgents

Rédigé par : CHATAIGNER Brigitte

Validé par : POIRIER Philippe

Approuvé par: CASTILLA MOJARRO Cristina

La version applicable correspond à la version électronique

Bactériologie- Mycologie- Parasitologie

7j sur 7 Biochimie 7j/7 - 24h/24

• Recherche d'antigène urinaire de Legionella • Recherche d'antigène de pneumocoque • Recherche de toxine de Clostridium difficile • Examen cytologique des liquides de ponction • Examen cytologique des sécrétions broncho-pulmonaires • Examen cytologique des urines • Examen direct (coloration de Gram) contrôle flacon d'hémoculture positif • Examen direct (coloration de Gram) des Produits Sanguins Labiles (PSL) • Examen direct (coloration de Gram) des prélèvements périnataux • Examen direct (coloration de Gram) des sécrétions broncho-pulmonaires • Examen direct (coloration de Gram) des urines • Examen direct (coloration de Gram) des liquides de ponction

Bactériologie- Mycologie- Parasitologie

7j sur7 et 24H/24

• Cytologie et examen direct (coloration de gram) d'un liquide céphalo-rachidien • Examen direct (encre de Chine) d'un liquide céphalo-rachidien pour recherche de cryptocoque • PCR Plasmodium (paludisme) • Test immuno-chromatographique pour recherche d'antigènes d'hématozoaires (paludisme) Délai maximum de communication des résultats : dans les 2 heures suivant l'arrivée de l'échantillon au laboratoire • Acide urique sanguin • Acides Biliaires sanguin • Alanine amino transférase ALAT sanguin • Albumine sanguin • Alcool (non médico-légal) sanguin • Ammoniémie sanguin • Aspartate amino transférase ASAT sang • Bilirubine totale, conjuguée et libre sang • Calcium ionisé sang • Calcium total (corrigé ou non par albumine ou protéines totales) sang • Carboxyhémoglobine délocalisée • Chlore sang - urines - LCR • Clairance mesurée de la créatinine • CO2 sang • Cortisol sang • Créatine phosphokinase (CPK) sang • Créatinine sang - urines • Estimation du débit de filtration glomérulaire (DFG) : Clairance de Cockcroft / CKD Epi • Gamma glutamyl transfèrase (GGT) sang • Gaz Du Sang (pH, pO2, pCO2, O2Hb, Hémoglobine totale) • Glucose sang - urines - LCR • Haptoglobine sang • HCG (totale et béta) sang • Lactate sang-LCR • Lactate déhydrogénase (LDH) sang • Lipase sang • Magnésium sang • Méthémoglobine délocalisée • Nt pro-BNP sang • Osmolalité mesurée sang et osmolarité calculée • Phosphatase alcaline sang • Phosphore sang • Potassium sang- urines • Procalcitonine sang • Protéine C réactive (CRP) sang • Protéines totales sang - urines - LCR • PTH per-op sang • S100 B sang • Sodium sang - urines • T4 libre sang • Troponine Ic sang • Trou Anionique sang • TSH sang • Urée sang - urines

LISTE EXAMENS URGENTS

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V11 Page 4 sur 4

Date d"application: 2019-12-18 Liste examens urgents

Rédigé par : CHATAIGNER Brigitte

Validé par : POIRIER Philippe

Approuvé par: CASTILLA MOJARRO Cristina

La version applicable correspond à la version électronique

Virologie

Samedi de 13h30 à 17h00

Pharmacologie Toxicologie

7j/7 - 24h/24

· Dépistage des rotavirus dans les selles

· Dépistage des virus respiratoires

• Antidépresseurs tricycliques (recherche) • Barbituriques (recherche) • Benzodiazépines (recherche) • Paracétamol (dosage) • Lithium plasmatique (dosage)

Histocompatibilité

Du lundi au vendredi de 17H à 7H30

Samedi, Dimanche et jours fériés 24H/24

• Typage HLA sur prélèvements Multi-Organe • Cross-match pour greffe organes • Inscriptions en urgence vitale pour greffe de coeur ou de foie.quotesdbs_dbs42.pdfusesText_42
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