[PDF] SOMMAIRE 6.1 Définir la

View - Download SOMMAIRE

Previous PDF

Next PDF

SLL-PÔLE B2P

1, avenue Claude

Vellefaux

75475 PARIS cedex

Prendre en charge les

examens urgents de biologie médicale et d'anatomie et cytologie pathologiques

Ref : SLL-B2P-PLUS-PG-005

Version : 02

Applicable le : 23-03-2018

Page 1 sur 12

SOMMAIRE

1 OBJET DE LA PROCÉDURE ...................................................................................................... 2

2 DOCUMENTS DE REFERENCE ET DOCUMENTS ASSOCIES ......................................................... 2

2.1 Documents de référence ......................................................................................................... 2

2.2 Documents associés ................................................................................................................ 2

3 DOMAINE D'APPLICATION ET PERSONNELS CONCERNES ........................................................ 2

3.1 Domaine d'application ............................................................................................................ 2

3.2 Personnels concernés .............................................................................................................. 3

4 DÉFINITIONS ET ABRÉVIATIONS ............................................................................................. 3

4.1 Définitions ............................................................................................................................... 3

4.2 Abréviations............................................................................................................................. 4

5 CONTEyTE DE L'URGENCE EN BIOLOGIE MEDICALE ET ANATOMIE ET CYTOLOGIE

PATHOLOGIQUES EN ETABLISSEMENT DE SANTE ........................................................................... 5

5.1 Les diffĠrents types d'urgences ............................................................................................... 5

5.2 Organisation du LBM pour rĠpondre ă l'urgence .................................................................... 6

5.3 Edžigences de l'ArrġtĠ du 15 dĠcembre 2016 déterminant la liste des examens réputés

urgents ainsi que les conditions de réalisation et de rendu des résultats de ces examens ............... 7

6 MODALITES DE PRISE EN CHARGE DES EXAMENS URGENTS DE BIOLOGIE MEDICALE ET

D'ANATOMIE ET CYTOLOGIE PATHOLOGIYUES DANS LE LABORATOIRE B2P ................................... 8

6.1 Définir la liste des examens urgents........................................................................................ 8

6.2 Maîtriser la phase pré-analytique ........................................................................................... 9

6.3 Maîtriser la phase analytique ................................................................................................ 10

6.4 Maîtriser la phase post-analytique ........................................................................................ 10

6.5 Maîtriser le processus P4 - Examens urgents ........................................................................ 12

SLL-PÔLE B2P

1, avenue Claude

Vellefaux

75475 PARIS cedex

Prendre en charge les

examens urgents de biologie médicale et d'anatomie et cytologie pathologiques

Ref : SLL-B2P-PLUS-PG-005

Version : 02

Applicable le : 23-03-2018

Page 2 sur 12

1 OBJET DE LA PROCÉDURE

Un retard dans la prise en charge des examens demandés en urgence peut potentiellement avoir des

conséquences graves dans la prise en charge des patients. Cette procédure générale décrit les

modalités de prise en charge des échantillons urgents, afin de rendre les résultats des examens

demandés dans les meilleurs délais et en respectant des conditions de qualité optimales.

Le texte de cette procédure générale a été entièrement revu. Dans un souci de lisibilité, les

modifications par rapport à la version antérieure ne sont pas signalées.

2 DOCUMENTS DE REFERENCE ET DOCUMENTS ASSOCIES

2.1 Documents de référence

x NORME NF EN ISO 15189 : 2012 x SH REF 02 en application x Décret n° 2016-46 du 26 janvier 2016 relatif à la biologie médicale

x Arrêté du 15 décembre 2016 déterminant la liste des examens réputés urgents ainsi que les

conditions de réalisation et de rendu des résultats de ces examens (SLL-B2P-PLUS-DX-001) Barbé F, Beaudeux JL, Boissier E, Caillon H, Chatron P, Joly-Guillou ML, Mailloux A, Tournoys

MH. Ann Biol Clin 2018 ; 76(1) : 23-44.

2.2 Documents associés

Les documents associés à cette procédure sont liés informatiquement dans KaliLab et sont visibles

3 N ET PERSONNELS CONCERNÉS

3.1

Cette procédure générale concerne l'ensemble des examens urgents de biologie médicale et

Elle ne concerne pas les examens de biologie médicale délocalisée.

SLL-PÔLE B2P

1, avenue Claude

Vellefaux

75475 PARIS cedex

Prendre en charge les

examens urgents de biologie médicale et d'anatomie et cytologie pathologiques

Ref : SLL-B2P-PLUS-PG-005

Version : 02

Applicable le : 23-03-2018

Page 3 sur 12

3.2 Personnels concernés

Cette procédure générale concerne l'ensemble des personnels impliqués dans les processus pré, per et

post-analytiques des examens urgents : x Agents de réception ; x Techniciens de laboratoire ; x Biologistes médicaux et médecins spécialistes qualifiés en ACP (pathologistes) ; x Internes en DES de biologie médicale ; x Cadres de santé ; x Chefs de service / responsables de structure ; x Référents qualité des structures ; x Responsable des audits internes : x Auditeurs internes : x Responsables qualité.

4 DÉFINITIONS ET ABRÉVIATIONS

4.1 Définitions

Application Viskali : application informatique permettant la gestion simultanée du Manuel de

prélèvement et du guide des examens du laboratoire B2P, distribuée par la société ACC-Viskali et

déployée depuis le 12 juin 2017 pour les prescripteurs et préleveurs internes ou externes au GH Saint-

Louis-Lariboisière-Fernand-Widal via le lien https://ghparis10.manuelprelevement.fr/.

L'acheminement des prélèvements au laboratoire doit respecter les exigences de ce dernier pour

assurer les meilleures conditions de stabilité des analytes.

résultat validé par le biologiste médical ou le pathologiste, conformément à l'article D. 6211-3-1 du Code

de la Santé Publique

Examen urgent de biologie médicale (définition de Arrêté du 15 décembre 2016 déterminant la liste

des examens réputés urgents ainsi que les conditions de réalisation et de rendu des résultats de ces

examens) : examen de biologie pour lequel les résultats doivent être communiqués dans un délai qui

Code de la Santé Publique.

SLL-PÔLE B2P

1, avenue Claude

Vellefaux

75475 PARIS cedex

Prendre en charge les

examens urgents de biologie médicale et d'anatomie et cytologie pathologiques

Ref : SLL-B2P-PLUS-PG-005

Version : 02

Applicable le : 23-03-2018

Page 4 sur 12

Période de permanence de soins : période regroupant la nuit (18h30-8h30 ou période de nuit

et jours fériés.

Résultat significativement pathologique : résultat compatible avec un contexte pathologique ou avec

une situation nécessitant une exploration complémentaire, mais qui ne met pas en jeu le pronostic vital

dans les minutes ou heures qui suivent.

Résultats critiques (ou résultat au-delà du seuil d'alerte) : résultat d'examen de biologie médicale

intervention clinique urgente. Les résultats critiques doivent absolument faire l'objet d'une

VPN : réseau informatique qui permet la création de liens directs entre des ordinateurs distants.

L'objectif premier d'un VPN est professionnel. Il peut permettre d'accéder à un réseau interne depuis un

autre réseau tout en restant éloigné géographiquement de ce réseau. Il est donc très utilisé dans le

domaine du télétravail.

4.2 Abréviations

ACP : anatomie et cytologie pathologiques

GH : groupe hospitalier

SGL : système de gestion de laboratoire

VPN : Virtual Private Network = Réseau Privé Virtuel

VT : vérification technique

SLL-PÔLE B2P

1, avenue Claude

Vellefaux

75475 PARIS cedex

Prendre en charge les

examens urgents de biologie médicale et d'anatomie et cytologie pathologiques

Ref : SLL-B2P-PLUS-PG-005

Version : 02

Applicable le : 23-03-2018

Page 5 sur 12

5 CONTEXTE OGIE MEDICALE ET ANATOMIE ET

CYTOLOGIE PATHOLOGIQUES EN ETABLISSEMENT DE SANTE

Fichier Joint Utilisateur) :

SFBC. Vaubourdolle M, Alvarez JC, Barbé F,

Beaudeux JL, Boissier E, Caillon H, Chatron P, Joly-Guillou ML, Mailloux A, Tournoys MH. Ann Biol Clin

2018 ; 76(1) : 23-44.

5.1

5.1.1 Urgence absolue (ou urgence vitale)

soins rapides et adaptés. Les examens biologiques sont indispensables au diagnostic et au traitement

est majeur. Dans ce cas, la mise à disposition de résultats " critiques » pour le patient conditionne une

prise en charge thérapeutique immédiate adaptée. Dans ce contexte, les délais de rendus de résultats

souvent très courts peuvent imposer, en fonction des examens et de la situation organisationnelle, de

ou moins. Dans tous les cas, ces résultats doivent être transmis le plus rapidement possible au

prescripteur ; ils peuvent notamment être communiqués par téléphone.

5.1.2 Urgence relative

pronostic vital à court ou moyen terme, ou une morbidité. Certains paramètres biologiques sont

nécessaires au diagnostic et au traitement adéquat rapide de ces situations. Dans certains cas, un délai

inférieur à quelques heures peut être nécessaire.

SLL-PÔLE B2P

1, avenue Claude

Vellefaux

75475 PARIS cedex

Prendre en charge les

examens urgents de biologie médicale et d'anatomie et cytologie pathologiques

Ref : SLL-B2P-PLUS-PG-005

Version : 02

Applicable le : 23-03-2018

Page 6 sur 12

5.1.3 Urgence organisationnelle

urgence organisationnelle, notamment en fin de journée ou avant des week-ends.

5.1.4 Urgence biologique (ou pré-analytique)

Elle concerne des échantillons ou des analytes fragiles, dont la prise en charge technique doit être

réalisée rapidement afin de garantir la qualité des résultats. Cela fait référence au fait qu'un échantillon

doit être traité sans attendre pour permettre un diagnostic fiable même si le rendu partiel ou définitif

n'est pas urgent pour la prise en charge du patient.

5.2 Organisation du LBM

et de cytologie pathologique " en urgence ». Une attention particulière est portée sur certains services

6$8 ŃMUGLRORJLH UpMQLPMPLRQV QpRQMPRORJLH" SRXU OHVTXHOV NHMXŃRXS GH SUHVŃULSPLRQV VRQP GHV

urgences absolues, relatives ou organisationnelles.

Afin de répondre aux besoins cliniques précédents, les biologistes et pathologistes du LBM doivent

organiser leur activité en prenant en compte les contraintes locales (éloignement entre le site préleveur et

OH I%0 UpMOLVMQP OHV H[MPHQV PR\HQ GH PUMQVSRUP j PHPPUH HQ °XYUH SpULRGH GH UpŃHSPLRn de la

demande, examens nécessaires usuels ou plus spécialisés, définition de la période de permanence des

soins, spécialités médicales concernées, etc.). urgent -ci doit mettre en place un circuit traitement notamment, distinct des prélèvement non urgents.

Lorsque les examens urgents sont prescrits et prélevés dans des structures ou des sites de LBM distants

plus rapidement possible vers le " site central » afin de garantir les délais de rendu conformes aux

prescription soit au sein du site de biologie médicale, soit en biologie délocalisée. Pour certains examens

urgents spécialisés que le LBM ne réalise pas lui-même, ils doivent pouvoir être sous-traités en urgence

à un autre LBM avec lequel une convention aura été établie.

SLL-PÔLE B2P

1, avenue Claude

Vellefaux

75475 PARIS cedex

Prendre en charge les

examens urgents de biologie médicale et d'anatomie et cytologie pathologiques

Ref : SLL-B2P-PLUS-PG-005

Version : 02

Applicable le : 23-03-2018

Page 7 sur 12

au laboratoire ne sont pas maitrisées directement par le LBM. Dans ce cas, cette maîtrise indirecte est

obtenue via une organisation, communication et contractualisation efficaces. Le LBM précise dans son

engagements du laboratoire de deuxième intention sont également importants à contractualiser.

5.3 des examens réputés urgents ainsi que les conditions de réalisation et de rendu des résultats de ces examens

SLL-PÔLE B2P

1, avenue Claude

Vellefaux

75475 PARIS cedex

Prendre en charge les

examens urgents de biologie médicale et d'anatomie et cytologie pathologiques

Ref : SLL-B2P-PLUS-PG-005

Version : 02

Applicable le : 23-03-2018

Page 8 sur 12

6 MODALITES DE PRISE EN CHARGE DES EXAMENS URGENTS DE BIOLOGIE

IE ET CYTOLOGIE PATHOLOGIQUES DANS LE

LABORATOIRE B2P

Pour rappel, cette procédure générale ne concerne pas les examens de biologie médicale délocalisée.

laboratoire B2P qui prennent en charge des examens urgents. Chaque structure doit préciser ses modalités de prise en charges des échantillons urgents qui les besoins des prescripteurs internes ou externes au GH. La documentation correspondante doit être connue et attestée impliqué dans la prise en charge des examens urgents

6.1 Définir la liste des examens urgents

Chaque structure du LBM définit la liste des examens urgents pour répondre aux besoins de ses

prescripteurs (internes ou externes au GH), en particulier ceux prenant en charge les patients les plus

graves et/ou fragiles (urgences, réanimation, maternité, néonatalogie, pédiatrie, hématologie clinique).

résultats sont communiqués aux prescripteurs dès la VT sont considérés comme urgents. Chaque structure du LBM doit PEOH GH VHV H[DPHQV Vquotesdbs_dbs42.pdfusesText_42

[PDF] analyse de sang en urgence

[PDF] histoire de la chine antique pdf

[PDF] bilan sanguin complet aux urgences

[PDF] bilan d'urgence

[PDF] sfbc valeurs reference

[PDF] pourquoi george tue lennie

[PDF] sfbc recommandations

[PDF] plaidoirie exemple

[PDF] indication scanner cérébral en urgence

[PDF] cours de géographie sur la chine

[PDF] le premier empire colonial bac pro

[PDF] premier empire colonial français cm1

[PDF] exemple de préface d'anthologie poétique

[PDF] oncf carte navette

[PDF] oncf carte etudiant 90 dh