[PDF] Instructions de recueil EXAMEN CYTOBACTERIOLOGIQUE DES CRACHATS (ECBC)

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C2 - PRELEVEMENTS C2-ENR 37

EXAMEN CYTOBACTERIOLOGIQUE DES CRACHATS (ECBC) 1

Application : 2014-10-27

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Date : Réception

Heure : Ident :

(réservé au laboratoire)

Conforme Non conforme Action curative (1,2 ou 3*)

Identification du prélèvement 1 2 3

Autre : ........................................

..................................................... Concordance entre prélèvement et prescription

Qualité de l'échantillon (quantité, non stérile, souillé) Obtention des renseignements cliniques nécessaires

Respect des conditions de prélèvement

Respect du délai de transmission

Respect de la température de transmission

Prélèvement Accepté Si action curative : Accepté Rejeté

1* : demande d'un nouveau prélèvement / 2 : correction / 3 : Dérogation Visa Biologiste :

Instructions de recueil

· A réaliser le matin, au réveil.

· Avant toute antibiothérapie.

· Se rincer la bouche à l'eau claire.

· Lors d'un effort de toux avec l'aide éventuelle d'une kinésithérapie, recueillir un crachat dans le flacon stérile

remis par le laboratoire. Eviter les crachats salivaires.

· Fermer hermétiquement le flacon

· Identifier le flacon avec votre nom et prénom, noter la date et l'heure du recueil. · Remplir la fiche de renseignements ci-dessous et l'apporter avec l'échantillon L"échantillon doit être acheminé à température ambiante rapidement (idéalement, dans les deux heures)

Renseignements à compléter par le patient

Nom :

Nom de naissance :

Prénom :

Date de naissance :

Sexe : □ M □ F

Mode de recueil :

pot autre : ................................ -Avez-vous recueilli les crachats le matin, au réveil? □ Oui □ Non -S'agit-il d'un contrôle après traitement ? □ Oui □ Non -S'agit 'il d'un examen systématique ? □ Oui □ Non -Souffrez-vous d'une maladie respiratoire chronique ? □ Oui □ Non - Si oui, laquelle ? : □ mucoviscidose □ bronchite □ pneumopathie □ autre, précisez :......................................................... - Souffrez-vous d'une maladie chronique autre que respiratoire ? □ Oui □ Non

-Si oui, précisez le nom : ................................................................................

-Toussez-vous ? □ Oui (depuis quand ?..............)□ Non -Avez-vous de la fièvre (plus de 38°C)? □ Oui □ Non -Avez-vous des sueurs nocturnes ? □ Oui □ Non -Présentez-vous une surinfection de bronchite □ Oui □ Non

-Avez-vous pris un antibiotique dans les 7 jours qui précèdent ? □ Oui (nom ?...............................) □ Non

-Vous a-t'on prescrit un antibiotique à prendre après le prélèvement ? □ Oui (nom ?.............................) □ Non

-Autre ? Précisez : ........................................................................................................

Date, lieu et heure de recueil des crachats

Le ....... /..........

à ........H.........

□ au laboratoire □ apportés □ transmisquotesdbs_dbs1.pdfusesText_1

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