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DOSSIE~1 -20160426.xlsx

Abandon ?. Date de la réponse : Situation du conjoint au moment de la demande : ... DEMANDE D'ADMISSION (à remplir par la Personne Agée ou sa famille)*.



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Cadre réservé au CCAS : ? Attente. ? Abandon. Date de la demande : … à son admission en EHPAA (Établissement d'Hébergement Personne Âgée. Autonome).



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Chapitre premier de l'âge d'admission au travail . compter de la date de la présentation de la demande par l'employeur au délégué.



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30 juil. 2000 soit le nom du créateur ou de l'auteur ou la date de création qui peuvent ... psychologiques des chutes sur la personne âgée et sa famille a.



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La banque de l'un de vos amis vous demande de payer à sa place car La date de livraison prévue pour un objet coûtant jusqu'à 500 euros.



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nombre de règles relatives à la date à l'en-tête



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20 mar. 2017 1) Les éléments que doit comprendre toute demande d'habilitation . ... européenne ou à compter de la date d'entrée en vigueur de l'accord ...



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l'admission des personnes de nationalité étrangère à cette aide sociale qui est clairement été très long

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Nombre de pièces souhaitées :

Situation au moment de la demande :

DOSSIER ADMISSION RPA

Référent du dossier : Personne à contacter pour donner suite à cette demande :

Origine de la demande d'admission

Coordonnées du demandeur si différentes de la personne elle-même :

Couverture Sociale

Médecin traitant

Aides actuelles

Y a t-il une prise en charge de votre caisse ou d'un autre organisme : si

Plusieurs choix possibles

Logement actuel :

Ressources

Motivations de la demande

Informations diverses

coordonnées :

Nom,prénom,adresse,téléphone et lien de

YYYYY

Personnes ă prĠǀenir en cas d'incident

Date : Signature :

Photocopie de la carte d'identitĠ ou photocopie du titre de sĠjour en cours de validité

Photocopie du livret de famille

Photocopie des justificatifs de paiement des pensions ou retraites des deux derniers trimestres ou des trois derniers mois Photocopie de la notification d'attribution des prestations familiales ͬ dernier bordereau CAF Photocopie du dernier reǀenu d'imposition ou de non imposition Certificat médical précisant que le demandeur ne présente pas de contre-indications à son admission en EHPAA (Établissement d'Hébergement Personne Âgée

Autonome).

Vous êtes libre d'annexer à ce dossier la grille AGGIR . C'est un outil d'évaluation de votre

niveau d'autonomie. Aucune information médicale ne doit y apparaître. Cette évaluation permettra au personnel de mesurer votre capacité à vivre dans ce type de structure.

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