[PDF] EST OBÈSE 3 mai 2017 pondérale

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en Wallonie, à Bruxelles et en Région germanophone

DU 3 AU 20 MAI 2017

DEMAIN, VOUS

OU UN DE VOS

PROCHES PEUT EN

AVOIR BESOINGRANDES CONFÉRENCES

PERTURBATEURS ENDOCRINIENS :

MANGEZ BIO !

JOURNÉE MONDIALE DE L'OBÉSITÉ CE 19 MAI

30 ANS DU CHU

EXPOSITION À LA BOVERIE

DU 21 JUIN AU 17 SEPTEMBREVotre santé nous tient à coeur

Le magazine de votre hôpital universiztaire

I

Mensuel N°14

I Mai 2017VAINCRE L'AVC PAR LA PASSION POUR LA MUSIQUE

P. 11CONCERT EXCEPTIONNEL LE 1

ER JUIN

PP. 6-7PP. 2-3

Pietrro Longhi (MNGA Venise)

PP. 8-9

Une organisation du Rotary

© D.R.

UN WALLON SUR SIX

EST OBÈSE

CALCULEZ VOTRE INDICE DE MASSE CORPORELLE (IMC)

Le chiffre est alarmant, surtout chez les jeunes.

L'obésité altère l'espérance de vie.

Et vous, êtes vous en surpoids

© D.R.

2

Les mois d'avril et de mai sont les mois les

plus recherchés pour sensibiliser le public aux questions de santé. En avril, le Télévie a focalisé toutes les attentions sur la recherche contre le cancer. A Liège, votre générosité a, à nouveau, été merveilleuse. Sous l'impulsion du Pr. Cas tronovo et de son équipe, le record de généro- sité a encore été battu : L'université de Liège et le

CHU ont en e?et remis un chèque de 153.333

au Télévie, améliorant encore le chi?re global.

L'an prochain, ce sera le 30

e anniversaire du

Télévie et aussi le dernier que coordonnera

Vincent Castronovo. L'on se retroussera les

manches pour accroître encore le nombre de vélos aux 24 Heures du Télévie et ainsi associer physiquement le plus grand nombre. En ce mois de mai, Le Patient attire votre atten- tion sur un ?éau dont on parle avec trop de légè- reté... alors que ses conséquences sont graves l'obésité. Les complications liées ont un impact sur la qualité et sur l'espérance de vie. Un jeune sur cinq est concerné ! Le Patient insiste aussi, à l'occasion de la journée mondiale des Mala dies In?ammatoires Chroniques de l'Intestin (MICI) (la maladie de Crohn et la rectocolite hémorragique), sur cette maladie qui ressemble une gastro qui n'en ?nit pas ». Elle trouve aus- si vraisemblablement son origine dans les per- turbateurs endrocriniens. Ceux-ci provoquent aussi des dysfonctionnements de la thyroïde.

Le Patient cite le Pr. Barbara Demeneix, experte

mondiale de la question qui pointe du doigt les pesticides utilisés par l'agriculture. En ce mois de mai, les télés locales de la Fé- dération Wallonie-Bruxelles proposent le 20 mai une grande opération " Télédon ». Il ne sera pas question d'argent mais bien de mettre en place une soirée de promesse de don d'organes.

La rédaction

FAITES DU SPORT

POUR LE TÉLÉVIE

EDITO U n Wallon sur six est obèse, contre seulement un sur dix il y a vingt ans, selon l'Organisation Mondiale de la Santé (OMS). Des chiffres alarmants, appelés à grimper encore dans les prochaines années. Et l'obésité frappe de plus en plus tôt : un jeune sur cinq est en surpoids. Un sur quatorze est déjà obèse. Autant de candidats à la chirurgie à l'âge adulte... Que faire ? Insister sur la prévention dès le plus jeune âge, pour enrayer l'épidémie et son lot de maux pour la santé.

Les chi?res de l'obésité inquiètent de

plus en plus l'OMS et mobilisent le corps médical. Car si l'on ne meurt pas " en soi » d'un excès de masse grasse, les innombrables complica- tions ou " comorbidités » de l'obésité altèrent sérieusement la qualité et l'espérance de vie : diabète, hyperten- sion, asthme, apnées du sommeil, pro- blèmes cardiovasculaires, articulaires, hépatiques, neurologiques, gynécolo- giques... Sans compter les dommages psychologiques et sociaux liés aux moqueries à l'école ou aux discrimi- nations professionnelles, qui peuvent générer une mauvaise image de soi et même mener à la dépression.

L'obésité n'est pas une tare, mais une ma-

ladie complexe, aux causes multiples et inter-reliées, n'en déplaise à ceux qui l'as- socient à un simple laisser-aller. Dé?nie comme un excès de masse grasse, elle dépend en partie de facteurs biologiques, génétiques ou hormonaux. Elle peut être liée à certaines maladies telles que l'hy- pothyroïdie, le diabète ou le syndrome de

Cushing ou à certains traitements mé-

dicamenteux comme les corticoïdes, les anti-dépresseurs, etc. On connaît aussi les e?ets délétères des régimes draco niens à répétition et le fameux " e?et yo- yo

»... Mais les facteurs socio-culturels

et psychologiques jouent également un rôle : éducation, stress, deuil, dépression, pour ne citer que ceux-là.

En revanche, l'évolution croissante des

chi?res de l'obésité est plutôt liée à des changements environnementaux : " nous sommes de plus en plus sédentaires, y compris nos enfants souvent rivés à leur tablette plutôt qu'à leur vélo, alors que l'accès à la nourriture et en particulier à la malbou?e est devenu très facile et bon marché. Il su?t de regarder les distribu teurs de sodas et autres barres chocolatées dans les écoles, et même dans nos hôpi- taux ! », déplore le Dr Laurent Kohnen, chirurgien et responsable du Centre de l'obésité du CHU de Liège. Cela dit nous ne sommes pas tous égaux face à un potentiel déséquilibre de la balance

énergétique

certains peuvent manger tout et n'importe quoi sans prendre un gramme, alors que d'autres grossiront en mangeant normalement. Nous n'avons pas tous le même métabolisme ».

SOIGNER LA MALADIE SOUS

SES DIFFÉRENTES FACETTES

L'obésité étant une maladie multifac-

torielle, elle doit être soignée sous ses di?érentes facettes, qui sont médicales, diététiques et psychologiques » insiste le

Dr Kohnen. C'est pourquoi l'équipe mul-

tidisciplinaire du Centre de l'obésité du

CHU dé?nit en fonction du pro?l propre

à chaque patient une stratégie adaptée,

prise en charge par des diabétologues, diététiciens, endocrinologues, psycho logues... Lorsque les e?orts de perte de poids se soldent par des échecs et que l'excès de poids atteint un seuil critique (IMC ≥ 40), une solution chirurgicale peut être envisagée.

Dr Laurent Kohnen

Cwand tès hozètes t'ares lèyî,

Sèrè trop tard po t'fé sognî»

Quand tu seras mort, Il sera trop tard pour te faire soigner »

Extrait de "

Li Walon dès Docteûrs»

de P.H. ?omsin

SUIS-JE EN SURPOIDS ?

SUIS-JE OBÈSE ?

Pour le savoir, il faut se référer à l'Indice de Masse Corporelle (IMC). Il s'obtient en divisant le poids (en kilos) par la taille (en mètres) au carré. Par exemple, une personne qui mesure 1,80 m et pèse 78 kg aura un IMC de 24,07. D'après les normes de l'OMS, on parle de surcharge pondérale lorsque l'IMC se situe entre 25 et 29,9, d'obésité à partir de

30 et d'obésité morbide à partir de 40.

IMCIMC

18,54024,9

29,9
MAIGREUROBÉSITÉ MASSIVENORMALOBÉSITÉSURPOIDS

Editeur responsable

Sudpresse - Pierre Leerschool

Rue de Coquelet, 134 - 5000 Namur

Rédaction

• Frédérique Siccard • Jenifer Devresse • Vinciane Pinte • Louis Maraite • Georges Larbuisson

Coordination

• Rosaria Crapanzano

Photographies

• Michel Houet

Mise en page

• Sudpresse Creative

Impression

• Rossel Printing

OBÉSITÉ :

19 MAI - JOURNÉE EUROPÉENNE DE L'OBÉSITÉ

3

LE MOT DE LA PSYCHOLOGUE

MANGER N"EST PAS UN COMBAT ! Sophie Galler est psychologue au Centre de l"obésité pour enfants et adolescents du CHU de Liège.

UN ENFANT OBÈSE RISQUE

DE

LE RESTER À L"ÂGE ADULTE

"obésité touche de plus en plus de jeunes, parfois dès la maternelle. Or un enfant en surpoids présente 50 à 70
% de risques d"être obèse une fois adulte... Un constat qui invite

à prendre ces enfants en charge au

plus tôt. L"objectif ? Détecter les pathologies en cause et modier les comportements alimentaires et physiques pour éviter les com plications à l"âge adulte.

Pas de régime! L"obésité infantile n"est

pas l"obésité de l"adulte, et sa prise en charge dière sensiblement. "

», explique

le Dr Marie-Christine Lebrethon, responsable du Centre de l"obésité pour enfants et adolescents du CHU de Liège. "

». Chaque enfant est

diérent : l"idée est de rééquilibrer la balance énergétique (apport d"énergie vs dépense d"énergie) en fonction des caractéristiques biologiques, médi cales, psychologiques, familiales, etc. propres à chacun.

L"équipe multidisciplinaire du Centre

de l"obésité dénit des programmes mêlant activité physique adaptée, plan alimentaire, accompagnement psycho- logique pour l"enfant et sa famille, édu- cation thérapeutique... "

Les critères d"obésité chez l"enfant

dièrent de chez l"adulte : l"Indice de Masse Corporelle (IMC ou BMI en anglais) dépend de la courbe de croissance, en fonction du sexe et de l"âge. Ces données doivent être régu lièrement surveillées en consultation et une prise en charge est indiquée en cas de rebond.

OPÉRER DES ADOS

En théorie, la chirurgie de l"obésité ne

s"envisage pas avant 18 ans. Mais le Dr

Lebrethon n"y est pas opposée dans

certains cas rares

Jen D.

La prise en charge chirurgicale de

l"obésité a considérablement progres- sé en quelques années, comme en témoigne le Dr Kohnen

». Mais il n"y

a pas de miracle : la modication des comportements alimentaires et phy- siques à vie reste indispensable, malgré la chirurgie.

UN EFFET IMMÉDIAT

SUR L"ESPÉRANCE DE VIE

L"obésité réduit la durée de vie de 6 à

7 ans en moyenne

: " plus l"IMC aug- mente, plus le taux de mortalité aug-mente, jusqu"à atteindre chez certains patients trois fois plus de risque de mort par rapport à un patient sans surpoids alerte le Dr Kohnen. "

À l"inverse, une perte de poids même

minime chez un patient obèse aura un eet positif immédiat sur sa santé et son espérance de vie

». Voilà qui devrait

donner du cœur au ventre pour persé- vérer dans l"eort.

Jen D. et V. P.

OBÉSITÉ :

ENRAYER L'ÉPIDÉMIE

4

SERVICE MÉDIATION

Cher Monsieur,

Je fais suite à votre dossier de médiation concernant la consultation en Chirurgie Bariatrique du 24/10/2016, chez le Docteur Z. Un contact a été pris avec ce dernier. Il signale que la chirurgie qui pourrait vous être proposée nécessite de remplir un certain nombre de conditions, discutées en réunion multidisciplinaire. Si son point de vue dière du vôtre, c"est parce qu"au regard des risques inhérents à cette intervention, il est intransigeant sur les critères validant sa décision d"opérer, en fonction des recommandations internationales en ce domaine. Et en tenant compte du rapport remis par Madame X, psychologue, une intervention n"est pas envisageable actuellement. Par ailleurs, le Docteur Z ayant perdu conance dans la relation soignant-soigné, il ne souhaite plus eectuer votre suivi et vous recommande une prise en charge par un autre médecin du centre de Chirurgie bariatrique. En espérant que ces explications vous permettront de comprendre les diérences d"opinion, veuillez croire, Cher Monsieur, en mes sentiments distingués.

L'analyse

de la médiatrice du CHU

PRÉSENTATION DE LA SITUATION

La Médiatrice a reçu un courrier de plusieurs pages d'un patient mécontent du déroulement de la dernière consultation qui s'est tenue avec le Dr Z, chirurgien abdominal. Il s'avère que malgré un Indice de Masse Corporelle un peu inférieur à 40 (pour une chirurgie bariatrique, l'IMC doit être supérieur à 40), le patient estimait que l'opération était une nécessité pour sa santé, vu son hypertension et divers problèmes liés au surpoids. Suite à la réception des doléances, une discussion s'est tenue entre la Médiatrice, le Docteur Z et la psychologue qui suit les patients demandeurs d'une gastroplastie. La réponse suivante fut ensuite transmise au patient

La Médiatrice est ponctuellement

contactée pour des cas de gure semblables : manque de collabo ration du patient au traitement, perte de conance dans la rela tion soignant-soigné, agressivité, etc. Si le patient bénécie de nom breux droits, octroyés par la loi du

22-08-2002 relative aux droits du

patient, il est aussi tenu à un de voir de bienveillance à l"égard du personnel soignant dont l"objectif est d"assurer une prise en charge de qualité.

En cas de rupture de conance, la

Médiatrice est disposée à faire des

rencontres en médiation entre les parties en vue de restaurer la com- munication. Mais il se peut aussi que le médecin fasse valoir des dis- positions du code de déontologie médicale et réfère le patient à un confrère. Cela peut s"appliquer hors cas d"urgence. Il en informe alors par écrit le médecin traitant et s"as- sure de la continuité des soins, tout en tenant à disposition du confrère le dossier médical du patient.

LA MÉDIATRICE

AU SERVICE DU PATIENT

Dans le cade de la gestion

des dossiers de médiation, il se peut que d"autres notions que celles reprises dans la législation relative aux droits du patient (loi du 22-08-2002) interviennent.

LE MÉDECIN

AU SERVICE DU PATIENT

Relations avec le patient

Néanmoins, une limitation de ce libre choix peut s"avérer inévitable dans le cadre de l"organisation pratique d"une ore permanente de soins de qualité. Une information aussi adéquate que possible est fournie à propos de cette limitation. Si le malade refuse un examen ou un traitement proposé, le médecin peut se dégager de sa mission dans les conditions prévues à l'alinéa 2 de l'article 28. 5 L "opération Télédon se termine ce 20 mai par une grande soirée en télé sur les tv locales de la fédération Wal lonie-Bruxelles.

Son but

? Rappeler qu"une vie peut en sauver une autre, via don d"organes et/ou de sang. Et qu"il est essentiel de faire une décla ration ocielle auprès de sa com- mune, ou de le dire à ses proches.

CHACUN PEUT DONNER,

CHACUN POURRAIT UN JOUR

RECEVOIR

DONS D'ORGANES

SAUVER 7 VIES

Vinciane PINTE

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