[PDF] Programme SIMPHONIE 18 avr. 2019 Point sur

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GRHP n°32

11 janvier 2019

http://www.communaute-simphonie.fr/

Ministère des Solidarités et de la Santé

DITP ATIH ANAP ASIP UNCAM UNOCAM

FAS

Programme SIMPHONIE

2SIMPHONIE GRHP n°32Programme simphonie

Objectifs de la réunion GRHP

2.Point sur les actions de communication

3SIMPHONIE GRHP n°32Programme simphonie

Objectifs de la réunion GRHP

1.Point sur la conception et le déploiement des outils numériques

2.Point sur le projet FIDES

3.Point sur les dispositifs méthodologiques

2.Point sur les actions de communication

4SIMPHONIE GRHP n°32Programme simphonie

Point sur la conception et le déploiement des outils numériques

DEPLOIEMENT DE CDRi

CALENDRIER DE CDRI

Éditeurs autorisés CDRi par le CNDA

(AGFA, CPAGE, InterSystems, MAINCARE et

MIPIH)

SITUATION NATIONALE (JANVIER 2018)

5

11Autres éditeurs ont signé les conditions

particulières du service

S1 20172018S2 2017

ExpérimentationLancement de la

généralisation

Généralisation

76122170196

Jan.-18

ETS équipés

Avril-18Sept.-18Oct.-18

+188%

17Régimes couverts (91%)

2019

Poursuite de la généralisation

219

Dec.-18

Ajout suite à la réunion -Concernant CDRipar lot: la mise à disposition des SFG est prévue pour début février 2019.

5SIMPHONIE GRHP n°32Programme simphonie

Détails des régimes couverts par CDRi

Régime Répartition des appels

01 -Régime Général, LMDE 78,33%

02 -MSA 4,63%

04 -CPRP SNCF 0,67%

06 -ENIM 0,09%

07 -CANSSM 0,27%

08 -CNMSS 0,86%

10 -CRPCEN 0,12%

90 -CAVIMAC 0,05%

91 -MGEN 4,15%

92 -LMG 0,01%

93 -MGP 0,22%

94 -SOLSANTIS 1,42%

95 -MNH 0,51%

96 -HFP 0,21%

99 -CAMIEG, INTERIALE 0,65%

Appels vers des régimes non accrochés à CDRi7,81%

Données GIE octobre 2018

Ajout suite à la réunion

6SIMPHONIE GRHP n°32Programme simphonie

Point sur la conception et le déploiement des outils numériques

DEPLOIEMENT DE CDRi

Une enquêtea été lancée fin novembre 2018 par la Cnam et confiée à un institut externe

pour mieux appréhender la façon dont les établissements utilisent CDRidans le processus de facturation recouvrement

une synthèse anonymisée sera communiquée à la Cnam à la fin du mois de février 2019

CDRi

7SIMPHONIE GRHP n°32Programme simphonie

CDRi Étude menée sur les factures envoyées en septembre et octobre 2018 Sur un total de 2,1 millions de factures envoyées par 153 établissements MIPiHet Maincare Point sur la conception et le déploiement des outils numériques

DEPLOIEMENT DE CDRi

Des factures réalisées

avec CDRi (soit 510 000 factures)

Taux de rejet moyen

des factures envoyées

AVECCDRi

(médiane à 0,95 %)

Taux de rejet moyen

des factures envoyées

SANSCDRi

(médiane à 3,20 %) par 2,34

Du taux de rejet

40%1,42%3,32%

8SIMPHONIE GRHP n°32Programme simphonie

fonction du nombre de séjours)

1reversement en décembre 2018 dans le cadre de la C3

Financement en 3 paliers :

Amorçage 1: finance les ES ayant un éditeur autorisé CDRi Usage: finance les ES utilisant la solution CDRipour au moins 80% de leurs dossiers FIDES (Sources Cnam) Point sur la conception et le déploiement des outils numériques

DEPLOIEMENT DE CDRi

9SIMPHONIE GRHP n°32Programme simphonie

92 ES de catégorie A-B

328 ES de catégorie C

59 ES de catégorie D

18 ES de catégorie A-B

130 ES de catégorie C

32 ES de catégorie D

2 ES de catégorie A-B

2 ES de catégorie C

2 ES de catégorie D

Point sur la conception et le déploiement des outils numériques

DEPLOIEMENT DE CDRi

10SIMPHONIE GRHP n°32Programme simphonie

Point sur la conception et le déploiement des outils numériques

Déploiement de ROC (1/2)

CALENDRIER DE ROC

(CPAGE, MAINCARE, INTERSYSTEMS, WEB100T et

SOFTWAY). 6Établissements en phase

Expérimentation pour les EPS et PNL(lot 1)Généralisation

Conception pour les lots suivants (EPL)

Conception de ROC pour les EPS et PNL

(sur activité MCO)

201720192018

PNL : Etablissement privé non lucratif

EPL : Etablissement privé lucratif

EPS : établissement public de santé

SITUATION NATIONALE (DÉCEMBRE 2018)

11SIMPHONIE GRHP n°32Programme simphonie

Point sur la conception et le déploiement des outils numériques

Déploiement de ROC (2/2)

CALENDRIER DE ROC

Expérimentation pour les EPS et PNL(lot 1)Généralisation

Conception pour les lots suivants (EPL)

Conception de ROC pour les EPS et PNL

(sur activité MCO)

201720192018

SITUATION NATIONALE (DÉCEMBRE 2018)

Ajout suite à la réunion

Pour les CHU, le taux est de 62.5 %( 20 /32 CHU).

Sur les 37,5 % restants:

3.1% soit 1 CHU (Bordeaux) est avec MEDASYS (qui annonce 2019 pour ROC)

34,4% soit 11 CHU sont avec MIPIH (qui annonce ROC en 2020)

12SIMPHONIE GRHP n°32Programme simphonie

Point sur la conception et le déploiement des outils numériques

Déploiement de ROC

SUIVI DES ÉTABLISSEMENTS EXPÉRIMENTATEURS (DÉCEMBRE 2018)

Editeur / ETS partenaireAMCDate

Date prévue

du passage en flux réels (phase pilote) CPAGE / CH Chalon-sur-SaôneAlmerys (FMP + MGEFI +

SMATIS + INTERIALE)Janv. 18Fév. 2019

CPAGE / CH TroyesPro BTP / KorélioDéc. 17Fév. 2019 Maincare / CHRU NancyMalakoff Médéric/ ViamédisMai 18>Mars2019 InterSystems / CH AvignonMNH / IsantéJuin 18Fév. 2019

Web100T / Résamut(Clinique

Eugène André de Lyon)

Almerys (FMP + MGEFI +

SMATIS + INTERIALE)Juillet 18>Mars2019

Softway/ Hôpital Marie

LannelonguePro BTP / KorélioJuillet18Avr. 2019

13SIMPHONIE GRHP n°32Programme simphonie

Point sur la conception et le déploiement des outils numériques

Généralisation de DIAPASON

CALENDRIER DE DIAPASON

SITUATION NATIONALE (DÉCEMBRE 2018)

201720192018

Expérimentation en avril 2018Poursuite de la généralisationConception de la solution DIAPASON

Éditeurs expérimentateurs

InterSystems, MIPIH, AGFA,

MAINCARE, MEDIANE6Établissements expérimentateurs en préparation

5Établissements expérimentateurs5

Le CHIC de Castres Mazamet (éditeur Mipih) et le CH de Lannion (éditeur InterSystems) proposent la solution Diapason aux

patients.

La FO Rothschild (éditeur Mipih) , le CHU de Toulouse (éditeur Mipih) et le GH Institut Catholique de Lille (éditeur

La date de démarrage en production pour les autres établissements reste à définir (leCH Agglomération Montargoise, le CH

de Cahors, leRésamut(Clinique Eugène André Lyon), le CH du Mans, leCH de St Nazaireet leCH de Dax).

14SIMPHONIE GRHP n°32Programme simphonie

Point sur la conception et le déploiement des outils numériques Généralisation du module de pilotage de la facturation CALENDRIER DU MODULE DE PILOTAGE DE LA FACTURATION

SITUATION NATIONALE (DECEMBRE 2018)

201720192018

Développement et généralisation dans les

établissements

développement par les éditeurs

0Établissement en généralisation

2Éditeurs en cours de développement

(CPAGE, MEDASYS)

MIPIH)

15SIMPHONIE GRHP n°32Programme simphonie

Point sur la conception et le déploiement des outils numériques

Pilotage de la facturation

Evolution du VIDHOSP

Présentation des évolutions du VIDHOSP aux éditeurs de GAP en juin et novembre 2017 Ajout des éléments suivants dans le VIDHOSP à compter du 1ermars 2018 :

Montant total du séjour facturé au patient

Nombre de fois où la facture AMO a été rejetée

Dates de facturation : AMO, AMC et Patient

Dates de paiement AMO, AMC et Patient

Statut Facture Tiers (FT : FT AMO, FT AMC et FT Patient Ces données ne nous renseignent pas sur la qualité des informations envoyées mais juste sur leur validité (OK ou erronées) Globalement, les données obligatoires sont renseignées par les ES (Rejet AMO et Statuts Factures Tiers). Les données non obligatoires ( Date de facturation et date de paiement AMO, AMC, et patient) sont assez peu renseignées par les ES.

16SIMPHONIE GRHP n°32Programme simphonie

Point sur la conception et le déploiement des outils numériques

Problématique remontée par certains établissements mais difficultés de récupération des données de ces

mêmes établissements

Une enquête de la DGOS menée en septembre 2017 mais sans grand succès de retour des ES (seulement

Deux référentiels sont utilisés :

Code INSEE numérique à 3 chiffres (Exemple pour la France : code INSEE = 100) Code ISO 3166-1 Alpha-3 (Exemple pour la France : code ISO=FRA)

Rappel

Des fiches de facturation hospitalières sont formalisées à destination des établissements sur :

Les patients d'outre-Mer : Polynésie Française et Nouvelle-Calédonie Un partage des fiches sur la communauté Simphonieest prévu prochainement Une explication des référentiels accompagnera ces fiches.

17SIMPHONIE GRHP n°32Programme simphonie

Point sur la conception et le déploiement des outils numériques

Un peu moins de 20% des ES remplit cette donnée pour la majorité de leurs séjours (+ de 75 % de leurs

séjours) La moitié des ES ne remplit pas cette donnée.

CHU : Seuls 5 CHU remplissent cette donnée ( Reims, Besançon, Strasbourg, Dijon et AP-HP), 27 CHU

ne remplissent pas cette donnée

ES avec éditeurs MIPIH, INTERSYSTEMS, WEB100T, SIGEMS et CEGI Santé : Donnée non renseignée

ES avec éditeurs CERNER, MEDIANE, DIS BERGER LEVRAULT, SOFTWAY et CSIS EVOLUCARE: Donnée renseignée

Editeur Maincare: les ES ne remplissent la donnée que sur très peu de séjours (-de 5 % des séjours)

Editeur CPAGE : les données sont diversement remplies en fonction des ES

Un premier bilan sera fait à la clôture mais la qualité du recueil doit être améliorée.

19SIMPHONIE GRHP n°32Programme simphonie

Point sur la conception et le déploiement des outils numériques Accompagnement financier des établissements sur ROC et DIAPASON

CHIC Castres-Mazamet

CH Lannion

CHU Toulouse

Fondation Rothschild

GH Institut Catho. Lille

CH Agglo. Montargoise

CH Dax

CH Cahors

CH St-Nazaire

CH Le Mans

Clinique Mutualiste

Eugène André de Lyon

CHU de Nancy

Clinique mutualiste de Lyon

CH W. MoreyChalon sur Saône

CH de Troyes

CH de Saint-Quentin

Centre Chirurgical Marie Lannelongue

20SIMPHONIE GRHP n°32Programme simphonie

Point sur la conception et le déploiement des outils numériques

Accompagnement financier des établissements

ÉTABLISSEMENTS ENGAGÉS AU TITRE DE LA GENERALISATION

En 2018, 220établissements ont été financés au titre de la généralisation, soit 311 projets pour un total de

Ź107établissements (sur 99 prévus) pour ROC;ϭϱŬΦͬͿ Ź128établissements (sur 197 prévus) pour Diapason;ϰŬΦͬͿ

Ź16 établissements (sur 16 prévus) pour Module de pilotage de la facturation ;ϰŬΦͬͿ

20 CHU32ϯϴϭΦ

175 CH2482591Φ

6 CH ex-HL7ϳϮΦ

15 PNL17ϮϱϯΦ

4 CLCC7ϴϴΦ

StructureNb. de projetsMontant financé

21SIMPHONIE GRHP n°32Programme simphonie

Objectifs de la réunion GRHP

1.Point sur la conception et le déploiement des outils numériques

2.Point sur le projet FIDES

3.Point sur les dispositifs méthodologiques

2.Point sur les actions de communication

22SIMPHONIE GRHP n°32Programme simphonie

Point sur le projet FIDES

FIDES ʹCadre général

lucratif,etpourtoutesleursactivités La généralisation de FIDES est fixée par décret calendaire et décomposée en 4 phases :

ACE pour les ETS

MCO

Séjours

Activités à forfait

ACE pour les ETS SSR

-Établissements MCO et SSR : fin de dérogation au1ermars 2020 -Établissement uniquement SSR : fin de dérogation au 1ermars 2022 -Fin de dérogation au 1ermars 2020 -Prolongée au 1ermars 2021 si changement de logiciel de facturation

Fin de dérogation au 1ermars 2022

Déploiement finalisé (99% des établissements métropolitains)

23SIMPHONIE GRHP n°32Programme simphonie

25 du code de la sécurité sociale)

Ce point a été annoncé aux établissements lors des deux dernières JIS en Nouvelle-Aquitaine et

Bourgogne-Franche-Comté

24SIMPHONIE GRHP n°32Programme simphonie

Point sur le projet FIDES ʹFIDES SSR ACE

Répartition des établissements SSR valorisant des ACE en région

25SIMPHONIE GRHP n°32Programme simphonie

31établissementsmonoSSRontun

éditeurdeGAMinconnu

Principauxéditeurspourles

établissementsMCO|SSR

Principauxéditeurspourles

établissementsmonoSSR

Répartition des établissements SSR valorisant des ACE selon leur éditeur de GAM

Point sur le projet FIDES ʹFIDES SSR ACE

26SIMPHONIE GRHP n°32Programme simphonie

Principaux éditeurs pour les

établissements MCO | SSR

Principaux éditeurs pour les

établissementsmono SSR

Point sur le projet FIDES ʹFIDES SSR ACE

27SIMPHONIE GRHP n°32Programme simphonie

Point sur le projet FIDES -FIDES SSR ACE

Détails sur les établissements mixtesexpérimentateurs

Etablissements MCO et SSR

Fin de dérogation au 1er mars 2020

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