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ORS – Creai – Plateforme d'observation sanitaire et sociale – Calais la Basse-Normandie
62 boulevard Garibaldi - 75015 Paris
Tél : 01 56 58 52 40 - info@fnors.org - www.fnors.org et de ses déterminants en régionRapport final
Mai 2010
Ce projet a bĠnĠficiĠ de l'accompagnement de Daniel Oberlé - consultant en Santé publiqueCette étude a été réalisée à la demande de la Direction générale de la santé (DGS), par un groupe
inter-ORS, sous l'Ġgide de la Fnors ͗ORS Centre - Céline Leclerc ;
ORS Corse - Jean Arrighi ;
ORS Franche-Comté - Cynthia Morgny ;
ORS Languedoc-Roussillon - Dr Bernard Ledésert ;ORS Martinique - Dr Sylvie Merle ;
ORS Haute-Normandie - Dr Hervé Villet.
Céline LECLERC et Bernard LEDÉSERT ont assuré la coordination de cette étude.La Fnors a été accompagnée dans cette démarche par Daniel Oberlé - Pratiques en santé
Un comitĠ de pilotage a suiǀi l'ensemble des traǀaudž prĠsentĠs dans ce rapport final. Y ont participĠ :
Direction générale de la santé : Alain Fontaine, Antoine Gueniffey, Véronique Mallet, Martial
Mettendorff, Jacques Raimondeau ;
Espinasse ;
Direction générale de la cohésion sociale ͗ Martine d'Halluin, Jean-Paul Dupré, Chantal
Erault ;
Direction gĠnĠrale de l'offre de soins : Marie Lajoux, Jean Mallibert ; Secrétariat général des ministères sociaux : Laurent Chambaud, Alain Lopez ; Conférence des directeurs régionaux des affaires sanitaires et sociales : Jacques Murat ;Fédération nationale des observatoires régionaux de la santé : Alain Trugeon, André Ochoa.
temps en acceptant de recevoir Daniel Oberlé, des représentants du groupe de travail inter-ORS et du
comité de pilotage pour un entretien. Nous remercions Ġgalement l'ensemble des ORS pour leur participation au recensement des dispositifs et structures d'obserǀation en rĠgionTable des matières
Introduction .................................................................................................................................................... 1
Méthode ......................................................................................................................................................... 3
SĠlection d'un accompagnateur edžtĠrieur .................................................................................................. 3
Constitution du groupe de travail ............................................................................................................... 4
Mise en place d'un comitĠ de pilotage ........................................................................................................ 4
Recensement des dispositifs d'obserǀation ................................................................................................. 5
Enquête qualitative en région ..................................................................................................................... 7
RĠsultat du recensement des structures d'obserǀation ............................................................................... 9
Les réponses négatives .............................................................................................................................. 15
Nombre de réponses documentées ........................................................................................................... 17
Les réponses par type de structures .......................................................................................................... 18
Part de l'obserǀation dans l'actiǀitĠ de la structure .................................................................................. 20
Travaux conduits par le dispositif .............................................................................................................. 22
Les thématiques abordées ........................................................................................................................ 23
Les partenariats......................................................................................................................................... 26
Les moyens des dispositifs d'obserǀation .................................................................................................. 30
La communication ..................................................................................................................................... 31
Entretiens avec les utilisateurs et producteurs de données en région ....................................................... 35
Les régions et les dispositifs concernés par les entretiens ........................................................................ 35
DĠfinir l'obserǀation : un champ dont les contenus diffèrent selon les acteurs .................................... 37
Les besoins et les attentes vis-à-ǀis de l'obserǀation ............................................................................ 39
Les champs de l'obserǀation : sur quoi porte-elle, la question du lien santé, médico-social et
Les outils et mĠthode de l'obserǀation ...................................................................................................... 45
Selon l'objectif ....................................................................................................................................... 45
Selon le territoire : quelle échelle, quelles données, pour quelles décisions ?....................................... 45
Selon les moyens disponibles ................................................................................................................ 47
La question de la qualité de l'obserǀation ............................................................................................ 50
Des données disponibles, accessibles et souhaitables .......................................................................... 51
La question des délais qui encadrent la méthode ................................................................................. 52
Benchmarking, repartir de l'edžistant .................................................................................................... 53
L'accğs ă l'information .............................................................................................................................. 53
Selon les structures, l'accğs est diffĠrent d'une rĠgion ă l'autre, une affaire : ..................................... 54
La multitude de territoires .................................................................................................................... 58
Un accès oui, mais : ............................................................................................................................... 58
La culture commune .................................................................................................................................. 61
La professionnalisation des structures d'obserǀation et le dĠǀeloppement de mĠthodes
partagées. Des besoins de formation des personnels. .......................................................................... 62
La mutualisation au travers des plateformes ....................................................................................... 63
Les partenariats......................................................................................................................................... 65
Petite ou grande région : avantage ou inconvénient ............................................................................ 66
L'indĠpendance de l'obserǀation ............................................................................................................... 68
Un ou des dispositifs ............................................................................................................................. 68
Un ou plusieurs commanditaires .......................................................................................................... 68
l'intĠrieur ou ă l'edžtĠrieur .................................................................................................................. 68
Synthğse et points d'appui pour le dĠǀeloppement de l'obserǀation de la santĠ et de ses dĠterminants
en région ....................................................................................................................................................... 71
Une observation de la santé et de ses déterminants en région riche et variée ........................................ 73
santé .......................................................................................................................................................... 76
Une culture commune autour de l'obserǀation ă dĠǀelopper ................................................................... 77
Des partenariats à renforcer et à élargir................................................................................................... 79
Des attentes formulées par les utilisateurs ............................................................................................... 80
Annexe 1 Objectifs et indicateurs de rĠsultats attendus (annedže de l'aǀenant ă la conǀention
pluriannuelle d'objectifs) ......................................................................................................... 85
Annexe 2 Lettre de mission du directeur général de la santé .................................................................. 86
Annexe 3 Cahier des charges pour la mission de l'interǀenant edžtĠrieur ................................................ 88
Annexe 4 Questionnaire de recensement des structures et dispositifs d'obserǀation............................. 91
Annexe 5 Yuestionnaire audž structures et dispositifs d'obserǀation et lettre d'accompagnement ........ 95
Annexe 6 Grille d'entretien pour les ǀisites en rĠgion ............................................................................ 104
Glossaire...................................................................................................................................................... 105
Table des illustrations................................................................................................................................. 107
Fnors & Pratiques en santé Ȃ Mai 2010
Introduction
L'obserǀation en santĠ peut se dĠfinir comme l'utilisation de mĠthodes et d'outils adaptĠs pour
fournir une image globale ou thématique, à un moment donné, de l'Ġtat de santĠ de populations.
ces tendances dans le contexte structurel de l'offre de soins et de serǀices en santĠ. Au-delă d'une
image statique de la situation qui a été à la base du dĠǀeloppement de l'obserǀation, o[viquotesdbs_dbs27.pdfusesText_33
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