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10?/04?/2014 CHU de Nantes. Prior. Plateforme régionale d'information et d'orientation des maladies rares. Pays de la Loire. 5e colloque.
LINTERVENTION DU MÉDECIN GÉNÉRALISTE DANS LA PRISE
14?/11?/2019 PLATEFORME PRIOR - ÉQUIPE RELAIS HANDICAPS RARES. RARES ... Plateforme Régionale d'Information et d'Orientation pour les maladies. Rares.
Proposition de présentation des documents de recommandations et
Le protocole décrit cependant la prise en charge de référence d'une personne atteinte d'AOD causée par les. Page 11. PNDS – Atrophie Optique Dominante OPA1.
l e m a g a z i n e
et Dominique Bonneaugénéticien au CHU d'Angers coordonnateur de PRIOR*. *plate-forme régionale d'information et d'orientation des maladies rares.
Schéma national dorganisation sociale et médico-sociale pour les
Afin d'améliorer l'information sur les situations de handicap découlant des maladies rares auprès des malades et de leur entourage des aidants
Cognition sociale dans la maladie de Huntington: etude cognitive et
11?/04?/2018 au sein du service de neurogénétique du CHU d'Angers dans lequel j'ai ... affection fait partie de la catégorie des maladies rares
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Angers (sur le site de la gare ou ailleurs) d'une
Marie CAILLAUD
l'occasion de me former en neuropsychologie à la fois clinique mais également de d'une part
Le Mot du Maire
01?/03?/2012 - Réflexion pour un nouveau mode de gestion du jardin des Olfacties. - Réalisation d'un magnifique ouvrage de 200 pages « Coëx en remontant dans ...
Recherche sur lAutisme
20?/01?/2011 présent un élément majeur pour la détection du risque d'autisme chez le bébé (23). ... Laboratoire de Psychologie des Pays de la Loire.
Marie CAILLAUD
Mémoire présenté en vue de l'obtention du grade de Docteur de l'Université d'Angers sous le sceau de l'Université Bretagne Loire École doctorale : CEI (Cognition, Education, Interactions)Discipline : Sciences Humaines, Neurosciences
Spécialité : Psychologie
Unité de recherche : LPPA EA (4638)
Soutenue le 15 Décembre 2017
Cognition sociale dans la maladie de Huntington :
Etude cognitive et par imagerie cérébrale morphologique et fonctionnelle JURY Rapporteurs : Prénom NOM, Anne-Catherine BACHOUD-LEVI, Université de Créteil Prénom NOM, Eric SALMON, Université de Liège Examinateurs : Prénom NOM, Crystel BESCHE-RICHARD, Université de ReimsPrénom NOM, Cristophe VERNY, CHU Angers
Directeur de Thèse : Prénom NOM, Philippe ALLAIN, Université d'Angers Co-directeur de Thèse : Prénom NOM, Béatrice DESGRANGES, Université de Caen Normandie -2- -3-Remerciements
En premier lieu, je tiens à remercier Mme Anne-Catherine Bachoud-Levi et Mr Eric ainsi que Mme Crystel Besche-Richard et Mr Christophe Verny pour leur participation à ce jury de thèse.Je remercie vivement mon directeur de th
maintenant 7 ans (Master 1, Master 2 recherche, Master 2 professionnel puis thèse) et de s de m Je remercie chaleureusement ma co-directrice de thèse Béatrice Desgranges, pour sonencadrement pendant ces 4 années de thèse. Merci à vous pour vos qualités scientifiques, vos
conseils, votre implication sans faille, votre disponibilité, vos relectures (parfois soirs et
week-end), mais surtout un grand merci pour vos qualitJe tiens de
tout au long de ma thèse. Merci beaucoup à vous pour vos relectures et vos messages
toujours encourageants.Mes remerciements sfinanciers de ce travail de
s, ainsi que le centreCyceron de Caen, pour l
Merci également à Ghislaine Aubin et Didier Le GaUn grand merci
au long de la mise en place de ce protocole. Merci à Marie Bost, Jeanne Muller, Julie Prouzet. Et un merci toutparticulier à Audrey Olivier pour son implication. Merci également aux neurologues du
service Clarisse Scherer-Gagou et Adriana Prundean, et à Marie-Anne Guérid, conseillère en génétique, pour nos échanges cliniques sur ces patients Huntington. -4- Je remercie également les personnes ayant particip loin, Mickaël Laisney, Pierre Gagnepain, Malo Gaubert, Shail Segobin, Harmony Duclos, Rémi Laillier, merci à vous pour votre implication à un moment ou un autre de ce travail. Merci aux médecins présents à Cyceron pour l notamment Vincent De La Sayette, Anne Quillard, Fausto Viader, Anne Chocat. Merci aux -Christine et Jean-Marc, pour leur patience durant nos longues acquisitions IRM. Un immense merci à Alexandre Bejanin, à la fois pour son encadrement scientifique, mais aussi pour ses conseils, sa patience et ses efforts pédagogiques pour tenter de me former grandes discussions.Merci bien saux sujets sains volontaires
mais aussi et surtout aux patients Huntington ayant accepté de contribuer à cette recherche scientifique.Mes remerciements s nant
évolué, et ceux
qui sont arrivés après. Tout particulièrement, merci Nasta pour ta douceur et ton soutien, rire (et ce rien qu !), merci Fanny pour tesconseils et ton soutien (à Londres notamment), merci à Marie-Sonia pour nos rigolades
malgré le stress, et merci à Claire, Alice, Stéphane, pour leur bonne humeur. Un merci
particulier à Clémence, pour son aide et son écoute tout au long de ces quatre années. Merci mille fois à mon petit Gonneaud-Caillaud- etc pour tout ce que tu mas apporté pendant ces années (scientifiquement mais surtout pour le reste... De chagrin !). Onse retrouve à Montréal, on a signé tu sais bien, toi et moi cest pour la vie maintenant ! Et
enfin, merci à Robin, dit Bob, pour 4 ans de fous rires qui me permettaient d , et bien sûr merci à lajeune Coco pour sa douceur et ses petites paroles réconfortantes. On se voit à Philly les petits
amigos. Merci à tous ces caennais pour votre accueil et votre soutien. Je tiens à remercier ma famille, particulièrement ma mère, toujours disponible pour mler de ma thèse en long et en large, pour sa patience, ses conseils, et tellementplus encore... Mon père également, qui avec ses " Peut mieux faire ! » ma donné envie
daller le plus loin possible. Mes grandes s à continuer et qui me -5-soutiennent depuis toujours. Une pensée particulière pour Lucie (première position) et
Eugénie (première position ex-aequo) parce que sans nos fou-rires, nos discussions, et sansKer Caillaud, cela aurait été bien plus compliqué. Et merci Jbou, Bapt, et toute la clique de
beaux-frères, qui je suis sûr se feront une joie de trinquer aboutissement de ce projet de thèse.Et enfin, des remerciements smis angevins, qui me
tout au long de cette thèse, en acceptant le fait de moins me voir mais en étant présents chaque fois que jpetite famille : Simon G, Nerlov, Aline, Lito, Maxime " San », Adèle, Simon C, Téo, Lorette, Stw, Samuelito, Laurent,Charlotte, Stéphane, Laure, François, Lucie, Dahlia, Simon B. Et un merci tout particulier à
pas si mal Merci à vous mes amis. -6- -7-INTRODUCTION GENERALE........................................................................................... 15
1. COGNITION SOCIALE ............................................................................................... 19
1. GENERALITES ET EMERGENCE DU CONCEPT ....................................................................... 21
2. PROCESSUS IMPLIQUES ...................................................................................................... 21
2. 1. La perception ............................................................................................................ 22
2. 1. Le Self ....................................................................................................................... 22
2. 3. Les connaissances sociales ...................................................................................... 23
3. LA THEORIE DE LESPRIT : UNE COMPOSANTE A PART ENTIERE .......................................... 23
3. 1. Définition générale ................................................................................................... 23
3. 2. Deux types de représentations .................................................................................. 25
......................................................................... 25 e.................................................... 26 .......................................................................... 27 ....................................................................... 283. 3. Lien entre la TdE et les autres fonctions cognitives ................................................. 30
4. SUBSTRATS CEREBRAUX DES PROCESSUS DE COGNITION SOCIALE ..................................... 31
4. 1. La complexité du réseau cérébral de la cognition sociale ...........................................32
4. 2. Les régions spécifiquement dédiées à la TdE.................................................................34
2. LA MALADIE DE HUNTINGTON ............................................................................. 37
1. REPERES HISTORIQUES....................................................................................................... 39
2.PRESENTATION EPIDEMIOLOGIQUE ..................................................................................... 40
2. 1. Prévalence et incidence .....................................................................................................40
2. 2. Sex ratio et anticipation génétique ..................................................................................41
2. 3. Facteurs génétiques ...........................................................................................................42
3. PRISE EN CHARGE DES PATIENTS ........................................................................................ 43
3. 1. Diagnostic de la MH ................................................................................................ 43
3. 2. Evolution de la pathologie et décès .................................................................................45
4. DEGENERESCENCE CEREBRALE ......................................................................................... 47
4. 1. Atteinte moléculaire dans la MH ..................................................................................... 47
4. 2. Les structures sous-corticales .................................................................................. 48
4. 3. Atteinte de ces structures .......................................................................................... 50
4. 3. 1. Atteinte sous-corticale ...................................................................................... 51
4. 3. 2. Atteinte corticale .............................................................................................. 52
5. SYMPTOMES CLINIQUES ..................................................................................................... 54
5. 1. Les troubles moteurs ................................................................................................ 54
-8-5. 2. Les troubles psychiatriques ...................................................................................... 56
5. 3. Les troubles cognitifs................................................................................................ 57
5. 4. Impacts de l ........................................61
6. COGNITION SOCIALE ET MH .............................................................................................. 62
6. 1. Déficit de perception des émotions ..................................................................................62
6. 2. Atteinte de TdE ......................................................................................................... 63
6. 3. Etudes de la cognition sociale à travers la neuroimagerie dans la MH .................... 67
7. SOLUTIONS ET TRAITEMENTS PROPOSES DANS LA MH....................................................... 68
3. ETUDES REALISEES .................................................................................................. 71
1. PROBLEMATIQUE ET OBJECTIFS GENERAUX ....................................................................... 73
2. PROTOCOLE COSIMH ....................................................................................................... 77
2. 1. Evaluation neuropsychologique .............................................................................. 77
2. 2. Examens de neuroimagerie ...................................................................................... 85
3. ETUDE 1: INFLUENCE OF EMOTIONAL COMPLEXITY ON THE NEURAL SUBSTRATES OF
AFFECTIVE THEORY OF MIND ................................................................................................. 89
4. ETUDE 2 : HUNTINGTON DISEASE AND CLINICAL SINGULARITY : EARLY DISORDERS OF
COGNITIVE THEORY OF MIND ............................................................................................... 119
5. ETUDE 3 : SOCIAL COGNITION IMPAIRMENTS IN PATIENTS WITH HUNTINGTON DISEASE .. 135
4. DISCUSSION GENERALE ........................................................................................ 177
1. EVALUATION DE LA COGNITION SOCIALE DANS LA MH ................................................... 180
1. 1. Epreuves neuropsychologiques et limites de la littérature........................................ 180
1. 2. Apports expérimentaux de notre protocole de recherche .......................................... 180
2. COGNITION SOCIALE ET COMPORTEMENT : APPORTS DE NOS ETUDES .............................. 182
2. 1. Analyses de groupe chez les sujets MH .................................................................. 183
2. 1. 1. Constats généraux........................................................................................... 183
2. 1. 2. Stade précoce de la MH vs phase présymptomatique .................................... 185
2. 2. Singularité clinique dans la MH ................................................................................... 186
3. BASES CEREBRALES DES TROUBLES DE LA COGNITION SOCIALE ...................................... 186
3. 1. Fonctionnement normal ......................................................................................... 187
3. 2. Les spécificités de la MH ............................................................................................... 188
PERSPECTIVES ..................................................................................................................... 190
BIBLIOGRAPHIE ............................................................................................................... 193
ANNEXES ............................................................................................................................. 219
1. REVUE DE NEUROPSYCHOLOGIE PUBLIEE EN PREMIER AUTEUR ....................................... 221
Caillaud et al., Revue de Neuropsychologie (2015) ....................................................... 221
-9-2. REVUE DE NEUROPSYCHOLOGIE PUBLIEE EN TROISIEME AUTEUR .................................... 231
Bejanin et al. Revue de Neuropsychologie (2016) ......................................................... 231
3. ETUDES PUBLIEES DANS DES REVUES INTERNATIONALES EN SECOND AUTEUR ................ 243
............................................... 2433. 2. El Haj et al. Journal of Neuropsychology (2016) .................................................. 255
-10-Liste des abréviations
ACC : Anterior Cingulate Cortex
ADN : Acide DésoxyriboNucléique
ARN : Acide RiboNucléique
BE : Basic Emotions
CAG : Cytosine Adénine Guanine
dACC : dorsal Anterior Cingulate Cortex dPFC : dorsal PreFrontal CortexDPI : Diagnostic Pré Implantatoire
DPN : Diagnostic Pré Natal
EBA : Extrastriate Body Area
FFA : Fusiform Face Area
FIV : Fécondation In Vitro
HDCRG : Huntington Disease Collaborative Research GroupHTT : Huntingtine
IFG : Frontal Inferior Gyrus
IPL : Inferior Parietal Lobule
IRMa : Imagerie par Résonnance Magnétique Anatomique IRMf : Imagerie par Résonnance Magnétique FonctionnelleMH : Maladie de Huntington
SCE : Self-Conscious Emotions
TdE :TPJ : Temporo Parietal Junction
UHDRS : Unified Huntington Disease Rating Scale
vlPFC : ventro-lateral PreFrontal Cortex -11-Index des figures
Figure 1 : Illustration des différents niveaux cognitifs de la TdE selon Duval et al. (2011). Figure 2: Régions cérébrales associées aux processus de cognition sociale selon Green et al. (2015). Figure 3 : Evolution des symptômes de la maladie de Huntington au cours des différents stades cliniques selon Ross et al. (2014). Figure 4 : Anatomie des ganglions de la base, coupe coronale. Figure adaptée de www.chups.jussieu.fr/ext/neuranat Figure 5 : Organisation anatomique " parallèle » des boucles fronto-sous-cortico- frontales selon Alexander (1986). Figure 6 : Exemples de visages émotionnels basiques (A), complexes (B) et neutre (C) (van der Schalk, Hawk, Fischer, & Doosje, 2011). Figure 7 : Exemples de regards émotionnels basiques (A) et complexes (B) du RMET (Baron-Cohen, Wheelwright, Hill, Raste, & Plumb, 2001). -croyances de premier (A) et de deuxième ordre (B) de la TOM-15 (Desgranges et al., 2012). Figure 9 : Exemples de questions de TdE concernant chacun des 4 personnages durant le MASC (Dziobek et al., 2006). Figure 10 : Exemples de situations sociales où le comportement des personnages est adapté (A) ou inadapté (B) durant la tâche de règles sociales (Duclos et al., 2017). -12-Figure 11
-13-Index des tables
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