[PDF] RAPPORT DACTIVITE Direction des soins : Stéphane

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RAPPORT D'ACTIVITE

Centre Hospitalier des Pyrénées

Avis favorable de la C.M.E. du 15/06/2018

et du C.T.E. du 27/06/2018

Approuvé par le conseil de surveillance

du 27/06/2018 2017
/ 3Centre Hospitalier des Pyrénées - RAPPORT D'ACTIVITE 2017 Le mot du Directeur ........................................................................

Le mot de la Présidente de la C.M.E. ........................................................................

.................................5 FICHE D'IDENTITE DU C.H.P. ........................................................................ Informations pratiques ........................................................................ Organisation administrative ........................................................................ Missions et fonctionnement ........................................................................

Repères et chiffres clés 2017 ........................................................................

Dates clés ........................................................................ .13 MANAGEMENT ........................................................................ Instances ........................................................................ ..16 Partenariats et conventions ........................................................................ RESSOURCES ........................................................................ Ressources humaines ........................................................................

Le personnel non médical ....................................................................................................................22

Le personnel médical ...........................................................................................................................31

ACTIVITES DU C.H.P. ........................................................................

L'activité globale du C.H.P. ........................................................................

L'activité des pôles de soins ........................................................................

Le Pôle 1 ..............................................................................................................................................40

Le Pôle 2 ..............................................................................................................................................43

Le Pôle 3 ..............................................................................................................................................48

Le Pôle 4 ..............................................................................................................................................57

PRISE EN CHARGE ET QUALITE DES SOINS AU C.H.P. .....................................................................67

La politique de soins ........................................................................

La qualité et la gestion des risques ........................................................................

..................................81

Les relations avec les usagers ........................................................................

LOGISTIQUE ET INVESTISSEMENT ........................................................................

............................133 La logistique ........................................................................ Les travaux ........................................................................

Sommaire

4 /Centre Hospitalier des Pyrénées - RAPPORT D'ACTIVITE 2017

En 2017, le Centre Hospitalier des Pyrénées a poursuivi la dynamique initiée depuis quelques années, et a conforté sa place d'établissement de référence par son implication dans les projets territoriaux. Nombreux ont été les faits marquants qui ont jalonné cette année, et ce rapport d'activité témoigne, une

14 317 en 2016), et un nombre de patients suivis par

rapport à 2016). nouveau projet d'établissement, validé aux instances de juin 2017. Ce projet 2017/2021, mis en oeuvre depuis le 1er juillet 2017, doit nous permettre de renforcer, sur et au plus près des lieux de vie des personnes, des parcours coordonnés avec les autres acteurs sanitaires, sociaux et médico sociaux impliquant les patients, leur entourage, les médecins libéraux. De même, 2017 a vu la signature du Projet Médical Partagé du G.H.T. Béarn

territoire, de mettre en oeuvre une stratégie de prise en charge commune et graduée du patient, en assurant

spécialisée en santé mentale du conseil territorial de santé des Pyrénées Atlantiques. rénovation architecturale de nombreuses unités.

Mais tous ces projets ambitieux, pour être menés à terme, nécessitent un équilibre budgétaire, que les

équipes des différentes directions et celle de la trésorerie ont contribué à maintenir.

L'année 2018 verra se poursuivre la mise en oeuvre des axes du nouveau projet d'établissement et la

poursuite de la politique de modernisation architecturale avec, notamment, la mise en oeuvre du nouveau

plan directeur.

L'ambition du C.H.P. reste la même, être ancré dans son site et son identité, tout en étant ouvert sur la ville et

l'ensemble du territoire, au service d'une prise en charge adaptée, de qualité et en toute sécurité. Pour cela,

je sais pouvoir compter sur l'ensemble des professionnels qui, par leur travail et leur implication, permettent

la réalisation des projets. Je tiens à saluer ici l'engagement dont ils font preuve au quotidien pour assurer le

service public hospitalier et garantir un égal accès aux soins et des soins de qualité, principes qui fondent

la mission de l'hôpital public. Je mesure le travail accompli en 2017, et durant les années passées, et les en

remercie.

LE MOT DU DIRECTEUR

Xavier ETCHEVERRY

/ 5Centre Hospitalier des Pyrénées - RAPPORT D'ACTIVITE 2017

2017 a vu la rédaction et l'adoption du projet médical

hôpital et territoire, hôpital et parcours du patient, hôpital expert. Au travers de ces trois thèmes, nous avons pu développer des objectifs qui partent de notre expérience et des compétences existantes ainsi que des besoins que nous avons recensés. Plusieurs projets sont d'ores et déjà en cours de le développement d'une structure transversale de réhabilitation dont l'objectif est de proposer une expertise et des soins de réhabilitation au plus près des patients, les ECT technique de soins reconnue que nous ne possédions pas encore,

la réorganisation du pôle 4 avec la création d'une unité de dépistage précoce et de prise en charge du

Il reste cependant essentiel que nous conservions notre dynamisme et la capacité de mettre en oeuvre de

LE MOT DE LA PRÉSIDENTE DE LA C.M.E.

/ 7Centre Hospitalier des Pyrénées - RAPPORT D'ACTIVITE 2017

FICHE D'IDENTITE

DU C.H.P.

8 /Centre Hospitalier des Pyrénées - RAPPORT D'ACTIVITE 2017

Informations pratiques

ADRESSE

Etablissement public de santé mentale

64039 PAU cedex

COORDONNEES

Organisation administrative

L'organisation administrative d'un établissement psychiatrique est en pratique celle de tout établissement de

santé.

Etablissement public de santé ayant la personnalité morale de droit public et l'autonomie administrative

LACOSTE, conseiller départemental, et est géré par un directeur, Xavier ETCHEVERRY, assisté d'un

directoire. Le directeur est le représentant légal de l'étab lissement.

Entouré d'une équipe de direction, qui constitue le pôle 5, le directeur du C.H.P. assure la conduite de la

politique générale de l'établissement. Il a autorité sur l'ensemble du personnel, ordonne les dépenses et les

recettes et est responsable du bon fonctionnement de tous les services. Il assure la direction de l'établisse

ment et la coordination des directions fonctionnelles. Sa mission première est de faire le meilleur usage de

les équipes médicales. Le pôle 5 regroupe l'ensemble des services administratifs, logisti ques et techniques. 345
lits d'hospitalisation complète 234
places 32
lits d'hospitalisation de nuit / 9Centre Hospitalier des Pyrénées - RAPPORT D'ACTIVITE 2017

Missions et fonctionnement

Le Centre Hospitalier des Pyrénées a pour mission la prise en charge des troubles de santé mentale. Il met

à disposition de la population des services et équipements de prévention, diagnostic, de soin et de suivi pour

adultes, adolescents et enfants.

ORGANISATION MÉDICALE

Le Centre Hospitalier des Pyrénées, établissement public, assure la prise en charge de la santé mentale sur

l'ensemble du territoire Béarn et Soule.

Pour cela, il dispose de services et d'équipements de prévention, diagnostic, de soin et de suivi pour adultes,

adolescents et enfants, aussi bien dans ses services répartis sur son site principal, qu'à l'extérieur, sur tout

Oloron

Mauléon

Mourenx

Arudy

Orthez

Garlin

Morlaàs

Lembeye

Billère

Nay Pau

Jurançon

Psychiatrie adultesPédopsychiatrie

Le Centre Hospitalier des Pyrénées couvre donc une population de plus de 377 000 habitants, à qui il offre

Depuis 2011, en application de la loi “Hôpital, patients, santé, territoires", le Centre Hospitalier des Pyrénées

Qu'est-ce qu'un pôle d'activité ?

En pratique, un pôle est un regroupement de secteurs, services et unités fonctionnelles ayant des activités de

soins complémentaires. Le pôle s'appuie sur des objectifs d'activité et de qualité, fondés sur un projet partagé

entre les équipes et décliné dans le cadre d'un contrat conc lu avec la direction.

10 /Centre Hospitalier des Pyrénées - RAPPORT D'ACTIVITE 2017

Une opportunité de modernisation pour l'hôpital

La constitution de pôles d'activité vise à améliorer l'organisation des hôpitaux, notamment grâce à une mise

en commun des compétences et des moyens permettant l'ajustement permanent des ressources aux be soins des patients.

Fonctionnement du pôle

par le cadre supérieur du pôle qui organise la continuité des soins et l'organisation des unités fonctionnelles.

Désigné par le directeur, le directeur référent le représente dans le pôle. Il assure une mission d'appui au

près du médecin chef du pôle en matière de stratégie et gestion de projet ainsi que d'accompagnement et

d'expertise.

Chaque entité du pôle a un médecin responsable par délégation qui gère au plus près les services, tout en

rendant compte au chef de pôle. Ils assurent un suivi dans le domaine des pratiques soignantes, des pers

pectives évolutives et d'amélioration de l'offre de soins.

UNE OFFRE DE SOINS DIVERSIFIÉE

Les Centres Médico-Psychologiques (C.M.P.) et leurs Antennes de Consultation organisent des actions

de prévention, de diagnostic, de soins ambulatoires et d'intervention à domicile, pour à la fois prévenir l'hospi

Les Centres d'Accueil Thérapeutiques à Temps Partiel (C.A.T.T.P.), visent à maintenir ou favoriser une

existence autonome par un travail orienté vers les relations du patient à autrui et la reconstruction de son au

tonomie au travers des gestes usuels et de divers modes d'expression. A partir du C.A.T.T.P. sont organisées

des actions de soutien et des thérapies de groupes, ainsi que des ate liers thérapeutiques.

Les Hôpitaux de Jour (H.J.) regroupent en externe des activités de diagnostic et de traitement aux patients,

dans le but soit de prévenir une hospitalisation soit de diminuer la durée de l'hospitalisation.

Les soins - visites à domiciles, réalisées par les équipes de secteurs, permettent un suivi du patient au

coeur de la cité.

Les services médico-sociaux

surer un soutien aux patients dans une démarche de "resocialisatio n» et de reprise de vie autonome.

Les interventions auprès du Centre Hospitalier de Pau sont réalisées par l'antenne de liaison psychia

différents services du Centre Hospitalier.

Les équipes mobiles sont des dispositifs de proximité constitués de professionnels de santé se déplaçant

Les familles d'accueil thérapeutique offrent aux enfants un accueil, un hébergement et un suivi par une

équipe de santé mentale.

Les appartements de type associatifs, dans lesquels interviennent les équipes mobiles du C.H.P., sont à

la disposition de quelques patients pour des durées limitées. / 11Centre Hospitalier des Pyrénées - RAPPORT D'ACTIVITE 2017 Les unités d'hospitalisation temps complet permettent la prise en charge en continu des personnes

souffrant de troubles mentaux aigus par une équipe pluridisciplinaire composée de professionnels du champ

sanitaire, social et éducatif. Pour certains l'hospitalisation à temps complet initie la prise en charge et doit

permettre d'instituer le soin en ambulatoire une fois la crise passée, pour d'autres, déjà pris en charge par

d'autres professionnels, elle intervient au décours d'une dé compensation de leur maladie.

Les unités d'hospitalisation de nuit

end. L'OFFRE DE SOINS ET LA RÉFORME DE LA LOI DE 1990

Les soins dispensés au C.H.P. se veulent globaux et individualisés. Ils reposent sur le ou les problèmes

associant, autant que possible, les aidants et les familles.

Les personnes hospitalisées sous contrainte sont régies par les dispositions de la loi du 5 juillet 2011, complétée

L'objectif est de renforcer les droits des patients tout en préserv ant la sécurité et celle des tiers.

Les soins libres demeurent la règle.

La notion d'hospitalisation est remplacée par celle de soins sans consentement.

Péril Imminent).

L'introduction de sorties non accompagnées d'une durée de 48 heures ou plus. La possibilité pour les patients ou leur famille de saisir le juge de s libertés et de la détention.

Examen systématique par le juge des libertés et de la détention à l'issue de 12 jours et 6 mois après l'admission

Assistance ou une représentation par un avocat, obligatoires depuis l e 1er septembre 2014.

Droit d'accès aux pièces du dossier, information et recueil de l'avis du patient tout au long du déroulement

de la mesure, ...

Depuis le 2 août 2011, les audiences du juge des libertés ont lieu en salle des commissions. Les audiences

sont publiques, sauf si le juge décide le huis clos, à la demande du patient ou de son représentant ou

de son propre chef. Les avocats disposent d'un bureau dédié situé à proximité immédiate de la salle des

commissions. L'organisation sectorielle et intersectorielle se traduit par l'existence de structures différenciées

d'hospitalisation à temps complet.

12 /Centre Hospitalier des Pyrénées - RAPPORT D'ACTIVITE 2017

UN TERRITOIRE

D'ENVERGURE

POPULATION DE PLUS DE

390 000 HABITANTS

Repères et chiffres clés 2017

Près de

PROFESSIONNELS

AU SERVICE DES

PATIENTS

1 160

PERSONNELS

MEDICAUX

64
23

INTERNES

PERSONNELS

NON MEDICAL

logistiques et techniques) 1 101

PÔLES DONT 4 PÔLES MEDICAUX ET 1 PÔLE

ADMINISTRATIF, LOGISTIQUE ET TECHNIQUE

UNITES D'HOSPITALISATION DONT UN

HOPITAL DE NUIT ET UNE STRUCTURE DE

SOINS ETUDES

STRUCTURES AMBULATOIRES

EQUIPES TRANSVERSALES, MOBILES ET

DISPOSITIFS SPECIFIQUES

5 8 40
LITS dont 345 en hospitalisation complète, 32 en hospitalisation de nuit et 3 en accueil familial thérapeutique 380

PLACES D'HOSPITALISATION

DE JOUR

234
72

PATIENTS PRIS EN CHARGE

14 824

17

96 539

JOURNEES

D'HOSPITALISATION

COMPLETE

203 733

ACTES AMBULATOIRES

(Y COMPRIS C.A.T.T.P.) 4

PATIENTS SUIVIS

EN HOPITAL DE

JOUR 872

PATIENTS SUIVIS

EN HOPITAL DE

NUIT 71

UN CENTRE

DE FORMATION

PROFESSIONNELS FORMES

759

MESURES DE SOINS SANS CONSENTEMENT

549

MILLIONS D'EUROS DE DEPENSES

dont plus de 72 millions de dépenses d'exploitation et près de 5 millions de dépenses d'investissement 77

MILLIONS D'EUROS DE RECETTES

D'EXPLOITATION

/ 13Centre Hospitalier des Pyrénées - RAPPORT D'ACTIVITE 2017

Dates clés

1868
1973
sur Pau. 1976

1990Création de la fédération des soins de réadaptation.

1993

1995Le C.H.S. devient le centre hospitalier des Pyrénées.

1998Création du département de l'adolescent.

2003Organisation du centre hospitalier des Pyrénées en pôles avec la création de quatre pôles en psy

de l'adolescent, pôle de médecine polyvalente, pôle pharmaci e, pôle de l'information médicale.

2004Création des unités fermées.

Regroupement des C.M.P. Enfants et Adolescents et Adultes d'Orthez.

2005Inauguration des nouveaux locaux des services de gérontopsychiatrie.

2008Ouverture d'une maison des adolescents sur Pau en partenariat avec le

centre hospitalier général. 2009
adultes sur le site hospitalier d'Oloron.

2010Ouverture de l'antenne paloise du Centre de Ressources Autisme Aquitaine sur le site du centre

hospitalier des Pyrénées. Ouverture sur le site de l'hôpital d'un hôpital de jour pour adolescents.

2012Lancement du plan directeur avec le démarrage de l'opération de construction des trois bâtiments

l'aménagement de l'entrée du site.quotesdbs_dbs27.pdfusesText_33

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