Guide de présentation des références bibliographiques des
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1 – Améliorer le parcours de soins du patient asthmatique p.32. 2 – Renforcer la lutte contre le tabagisme pour les patients asthmatiques.
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N vanbier 9-11
L'asthme en France en 2006 :
prévalence, contrôle et déterminantsRapport n° 549 (b)
Remerciements
Sommaire
Sommaire
Introduction ........................................................... .............................111. Cadre de l'étude et enjeux de santé publique ........................................................................
...........152. Taux de prévalence de l'asthme ........................................................................
..................................193. État de santé des asthmatiques actuels ........................................................................
....................253.1.1. Intensité des signes cliniques : définition ........................................................................
......253.1.2. Intensité des signes cliniques chez les asthmatiques actuels ..............................................26
3.2.1. Des asthmatiques qui fument globalement autant que les non-asthma
tiques .....................273.2.2. Plus d'un asthmatique sur six est obèse ........................................................................
......293.2.3. Des maladies associées plus nombreuses chez les asthmatiques ......................................31
4. Caractéristiques socio-économiques des asthmatiques .................................................................41
5. Contrôle de l'asthme ........................................................................
5.1.1. Méthodologie de stadification par niveau de contrôle ...........................................................47
5.1.2. Résultats de la classification par niveau de contrôle ............................................................49
5.3.1. Selon l'âge et le sexe ........................................................................
....................................535.3.2. Selon les caractéristiques socio-économiques .....................................................................55
5.3.3. Selon les caractéristiques cliniques ........................................................................
..............555.4.1. Analyse univariée ........................................................................
5.4.2. Analyse multivariée ........................................................................
......................................58 Conclusion .............................................................Annexe A. Questionnaire santé et soins médicaux ........................................................................
......67Annexe B. Annexe méthodologique ........................................................................
...............................79 Objectifs de l'enquête ........................................................................ Le champ de l'enquête ........................................................................Un échantillon d'assurés suivis depuis 1988 ........................................................................
..........79 En 2006, un suréchantillon de ménages bénéficiaires de la Co uverture maladie universellecomplémentaire complète l'échantillon habituel ........................................................................
.....80En 2006, un questionnement spécifique sur la santé respiratoire .................................................81
Questionnaires et informations recueillies ........................................................................
..............81La note de santé perçue ........................................................................
Le mini-module européen ........................................................................La limitation fonctionnelle physique ........................................................................
........................83Les facteurs de risque liés à la santé ........................................................................
.....................83Le recours aux médecins généralistes et spécialistes ....................................................................83
Le recueil des maladies ........................................................................Le traitement médical des données de santé ........................................................................
.........84Échantillon des asthmatiques et des ex-asthmatiques ...................................................................87
Échantillon des asthmatiques actuels ........................................................................
.....................87 Critères retenus ................................................................La fréquence du traitement médicamenteux ........................................................................
..........90Les classes pharmaceutiques considérées ........................................................................
............91 Les critères retenus ........................................................................ Hypothèses ..........................................................Classification du contrôle de l'asthme selon le consensus GINA 2006 ..........................................93
Classification du contrôle de l'asthme selon le consensus HAS en 2004 ......................................95
Tableaux annexes ................................................................ Bibliographie .......................................................... ..........................109 Table des illustrations ........................................................................Introduction
Introduction
1. Cadre de l'étude et enjeux de santé publique
1. Cadre de l'étude et enjeux de santé publique
versus Cf.Global INitiative
for AsthmaMéthode d'observation épidémiologique
cf.2. Taux de prévalence de l'asthme
2. Taux de prévalence de l'asthme
2.1. Taux de prévalence
de l'asthme cumulatif taux de prévalence de l'asthme cumulatif Cf. cf.2.2. Taux de prévalence
de l'asthme actuel taux de prévalence de l'asthme actuel cf.YDOHQFH
3RXUFHVSHUVRQQHVQRXVYpULILRQVTXHODPDODGLHRXOHSUREOqPHYDOHQFH
Tableau 1
Taux de prévalence de l'asthme cumulatif en 2006Effectif brut Effectif pondéréTaux
de prévalenceA souffert d"asthme au cours de sa vie
10,2 %
Ensemble16 19516 387,9100,0 %
Source :
Données
Tableau 2
Taux de prévalence de l'asthme actuel en 2006
Effectif
brutEffectif pondéréPourcentage pondéréTaux de prévalence 6,7 % Ensemble (asthme cumulatif)1 6221 664,6 100,0 %10,2 %Source :
Données
Tableau 3
Déclarations de l'asthme par les asthmatiques actuelsEffectif
brutEffectif pondéréPourcentage pondéréTaux de prévalence Ensemble (asthmatiques actuels) 1 0761 105,7 100,0 %6,7 %Source :
Données
European Community Respiratory Health Survey
International Study on
Asthma and Allergies in Childhood
et al.et al 6HORQOHFHQWUHSDUWLFLSDQW /HV GHUQLqUHV HQTXrWHV QDWLRQDOHV PRQWUHQW XQH ,Q96 D SXEOLp HQ XQH pWXGH VXU OD SUpYDVWDQGDUGLVpV VXU OD VDQWp UHVSLUDWRLUH (OOH D SHU
DQVRXSOXVHVWHVWLPpHjHQFHFKLIIUH
DXFRXUVGHVGRX]HGHUQLHUVPRLVHWFHX[
cf.Dans la suite de ce rapport, lorsque nous parle-
rons simplement de taux de prévalence de l'asthme (donc sans autre précision du type actuel ou cumu- latif), il s'agira du taux de prévalence de l'asthme actuel.2.3. Taux de prévalence de l'asthme
selon l'âge et le sexeGraphique 1
Prévalence de l'asthme selon l'âge et le sexeTaux de prévalence
Classes d'âge
)HPPHV (QVHPEOHSource :
Données
cf.3. Etat de santé des asthmatiques actuels
3. État de santé des asthmatiques actuels
3.1. Intensité des signes cliniques
de l'asthme3.1.1. Intensité des signes cliniques :
définition cf. cf.Encadré 1
Classification de l'asthme selon l'intensité
des signes cliniques en fonction des symptômes (Enquête ESPS 2006)Signes
cliniquesSymptômes diurnesnocturnes intermittents ou ou persistants légers persistants modérés persistants sévères3.1.2. Intensité des signes cliniques
chez les asthmatiques actuels cf. cf.3.2. Facteurs de risque de l'asthme
Tableau 4
Répartition des asthmatiques actuels
selon l'intensité des signes cliniques de l'asthmeEffectif brutPourcentage
pondéréTaux de prévalenceEnsemble (asthmatiques actuels)1 0766,7 %
Cette classification ne tient pas compte des critères d'exacerbati on et de limitation des activités physiques.Source :
Données
3.2.1. Des asthmatiques
qui fument globalement autant que les non-asthmatiques cf. versus versus versus cf. versusGraphique 2
Statut personnel face au tabac chez les asthmatiques et les non-asthmati ques de 16 ans ou plus1RQIXPHXU
$QFLHQIXPHXU )XPHXUDFWXHOSource :
Données
Graphique 4
Indice de masse corporelle chez les asthmatiques et les non-asthmatiques0DLJUHXU
2EpVLWp
6XUSRLGV
3RLGVQRUPDO
Graphique 5
Répartition des asthmatiques selon le sexe et l'indice de masse co rporelle0DLJUHXU
2EpVLWp
6XUSRLGV
3RLGVQRUPDO
Graphique 3
Prévalence de l'asthme selon le sexe et le statut personnel face a u tabacTaux de prévalence
+RPPHV (QVHPEOHSource des graphiques : Données
3.2.2. Plus d'un asthmatique sur six
est obèse cf. versus versuscf. cf. versus versus versusGraphique 6
Prévalence de l'asthme selon l'indice de masse corporelleTaux de prévalence
Indice de masse corporelle
)HPPHV (QVHPEOHSource :
Données
Graphique 8
Maladies déclarées par les hommes chez les asthmatiques et les non -asthmatiques $VWKPDWLTXHV1RQDVWKPDWLTXHV
Graphique 9
Maladies déclarées par les femmes chez les asthmatiques et les non -asthmatiques $VWKPDWLTXHV1RQDVWKPDWLTXHV
Graphique 7
Maladies déclarées chez les asthmatiques et les non asthmatiques $VWKPDWLTXHV1RQDVWKPDWLTXHV
Source des graphiques : Données
3.2.3. Des maladies associées
plus nombreuses chez les asthmatiques cf. cf. cf. versus versus cf. (6362Q WURXYH DLQVL GHV DWWHLQWHV SOXV IUpTXHQWHV GH
PDODGLHVGHVDUWqUHV
/HV PDODGLHV YHLQHXVHV VRQW pJDOHPHQW XQSHX SOXV IUpTXHQWHV 'H PDQLqUH DWWHQGXH OHV
DVWKPDWLTXHV GpFODUHQW SOXV IUpTXHPPHQW GHV
DQJLQHV GHV VLQXVLWHV HW GHV RWLWHV /HV WURXEOHV
DLQVL TXH OHV SDWKRORJLHV GLJHVWLYHV XOFqUHV
JDVWUDOJLHVFROLWHV
3.3. Impact de l'asthme
sur l'état de santé général cf. cf.Tableau 5
Nombre de maladies déclarées chez les asthmatiques et les non-asth matiquesAsthmatiquesNon-asthmatiques
Maladies cardio-vasculaires
Cancers
Maladies voies aériennes
Maladies de l'oreille
Maladie de l'oeil
Maladie de la bouche et des dents
Maladies de l'appareil digestif
Maladies des articulations
Maladies urinaires
Maladies endocriniennes
Maladies psychiatriques
Maladies neurologiques
Maladies de la peau
Source :
Données
Tableau 6
Etat de santé perçu déclaré chez les asthmatiques et les non -asthmatiquesAsthmatiquesNon-asthmatiques
État de santé perçu
Non-réponse11-115-
Ensemble (asthmatiques actuels) 1 076100,015 119100,0Source :
Données
Tableau 7
Etat de santé général déclaré chez les asthmatiques et le s non-asthmatiquesAsthmatiquesNon-asthmatiques
État de santé perçu
11,7 5,4Non-réponse11--115-
Limitation fonctionnelle
14,6 11,5 5,7Non-réponse30--391-
Incapacité
13,4 6,1Non-réponse30--546-
Note d'état de santé perçu
14,3 11 7,2 4,3Non réponse41-630-
Ensemble (asthmatiques actuels)1 076 100,06,7 15 119 100,0Source :
Données
3.4. Impact de l'environnement
dans la maladieGraphique 10
Prévalence de l'asthme selon les tranches d'unité urbaineTaux de prévalence
Source :
Données
Carte 1
Taux de prévalence de l'asthme
par régions en 2006quotesdbs_dbs27.pdfusesText_33[PDF] Bibliographie-Michel-Baridon - Fondation des parcs et jardins de - France
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