[PDF] COSINUS COhorte pour lévaluation des facteurs Structurels et





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Table trigonométrique (de cosinus) - angles ( ) cosinus 22 5 0

Table trigonométrique (de cosinus) angles (? ) cosinus. 0 0?. 1



TABLE TRIGONOMETRIQUE

TABLE TRIGONOMETRIQUE. Degrés. Cosinus. Sinus. Tangente. 0. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24.



Statistique Descriptive Multidimensionnelle (pour les nuls)

Le tableau donné ci-dessous contient tous les résultats importants de l'A.C.P. sur les individus. Coordonnées des individus ; contributions ; cosinus carrés.



table de quarts de carrés Page 1 nombres Carrés/4 nombres Carrés

table de quarts de carrés. Page 1 nombres Carrés/4 nombres Carrés/4 nombres Table de cosinus. Page 2 angles cosinus angles cosinus angles cosinus.





COSINUS COhorte pour lévaluation des facteurs Structurels et

19 mai 2021 Tableau A6. Les professionnels riverains



Les fonctions sinus et cosinus - Lycée dAdultes

26 juin 2013 Table des matières. 1 Rappels ... 3 Étude des fonctions sinus et cosinus ... La fonction cosinus est paire : ?x ? R cos(?x) = cos x.



Mathématiques – devoir sur table n°7

L'interrogation porte sur : Le théorème de Pythagore et sa réciproque. Le cosinus. C1 : utiliser le théorème de Pythagore pour calculer la mesure de l' 



Fonction Trigo

I ] Les fonctions sinus et cosinus ( rappels de seconde ) Le cosinus de x noté cos x



Angles orientés de vecteurs Trigonométrie

2.1 Cosinus et sinus . des degrés aux radians (et réciproquement) voir tableau 1. ... Table 2 – Valeurs remarquables de cosinus



[PDF] Table des cosinus au dix-millième

Table des cosinus au dix-millième angle cosinus angle cosinus angle cosinus angle cosinus 0 1 225 09239 45 07071 675 03827 05 099996





[PDF] TABLE TRIGONOMETRIQUE - Page daccueil

TABLE TRIGONOMETRIQUE Degrés Cosinus Sinus Tangente 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26



[PDF] FONCTIONS COSINUS ET SINUS - maths et tiques

Définitions : - Le cosinus du nombre réel x est l'abscisse de M et on note cos x - Le sinus du nombre réel x est l'ordonnée de M et on note sin x



[PDF] PCSI2 Formulaire de trigonométrie tan(x) = sin(x) cos(x) définie si x

cos(x) définie si x = ? 2 (?) cotan(x) = 1 tan(x) = cos(x) sin(x) définie si x =0 (?) cos2(x) + sin2(x) = 1 1 + tan2(x) = 1 cos2(x) si x =



[PDF] TRIGONOMETRIE - Plus de bonnes notes

Tableau des angles remarquables Fonctions sinus et cosinus Voici un tableau qui donne la conversion de quelque angle remarquable :



[PDF] Tables des fonctions trigonométriques - Numilog

La table des sinus et des cosinus peut être interpolée linéairement dans Cette édition numérique a été fabriquée par la société FeniXX au format PDF



[PDF] Trigonométrie circulaire

Calculer cos(x) sin(x) et cotan(x) Solution 1) Puisque x ? [?2?] sin(x) ? 0 tan(x) ? 0 



[PDF] TRIGONOMÉTRIE MATHÉMATIQUES

Table de rapports trigonométriques où les angles varient de 1° la mesure des angles avec les fonctions trigonométriques que sont le sinus le cosinus et

  • Quelle est la règle du cosinus ?

    Dans un triangle quelconque, relation qui permet d'établir que le carré d'un côté est égal à la somme des carrés des deux autres côtés moins deux fois le produit de ces côtés par le cosinus de l'angle qu'ils forment.
  • Quel est l'élément principal d'étude en trigonométrie ?

    La trigonométrie (du grec ???????? / trígonos, « triangulaire », et ?????? / métron, « mesure ») est une branche des mathématiques qui traite des relations entre distances et angles dans les triangles et des fonctions trigonométriques telles que sinus, cosinus, tangente.
  • Comment exprimer cos en fonction de sin ?

    Propriété : Les fonctions cosinus et sinus sont dérivables en 0 et on a : cos'(0) = 0 et sin'(0)=1. cos(x + h) ? cosx h = ?sinx .
  • Points remarquables : sin(0)=0. ? On le lit sur le cercle. Si l'angle est nul, M=I et donc le sinus, en ordonnée, est égal à zéro.
COSINUS COhorte pour lévaluation des facteurs Structurels et Salles de consommation à moindre risque en France : rapport scientifique fr-FR

COSINUS

Structurels et INdividuels

COSINUS éco

Évaluation économique des

salles de consommation à moindre risque publique et son acceptabilité sociale

Mai 2021

1

Remerciements

lieu.

À toutes les structures de réduction des risques, pour leur accueil et pour avoir contribué au

recrutement des participants et à la bonne conduite de cette recherche : - À Bordeaux : La Case et le CEID

Sleep In, Villa Floréal

pour quelques usagers aux équipes du PES Gaïa, 110 Les Halles, Proses, CAARUD-Aurore

Aulnay et Pierre Nicolle.

- À Strasbourg : Ithaque (CAARUD et SCMR). soutien dans ces études.

À la MILDECA, pour leur soutien financier.

composé de Marc Bardou, Christian Ben-Lakhdar, Eric Breton, Olivier Cottencin, Helene

Au Mésocentre de Lille, hébergé par la Direction des Systèmes d'Information de l'Université de

Lille, pour la mise à disposition des moyens de calculs nécessaires à la modélisation médico-

économique.

éco.

Aux enquêteurs de COSINUS qui ont récolté des données de qualité avec patience et

persévérance permettant le suivi de la cohorte : Gilles Bertoia, Isabelle Célerier, Carole Chauvin,

Manon Chevalier, Natascia Grelli, Marie Gutowski, Naomi Hamelin, Charlotte Kervran, Sébastien Kirchherr, Mireille Lebreton et Sarah Moriceau. 2

Table des matières

Informations sur les recherches ......................................................................................... 9

Commanditaire ........................................................................................................................ 9

Investigateurs principaux de COSINUS ...................................................................................... 9

Investigateurs principaux de COSINUS éco ................................................................................ 9

publique et son acceptabilité sociale ....................................................................................... 10

Consortium de la recherche COSINUS...................................................................................... 10

son acceptabilité sociale ......................................................................................................... 11

Centre de méthodologie de COSINUS ...................................................................................... 11

tranquillité publique et son acceptabilité sociale ..................................................................... 11

Coordination COSINUS et COSINUS éco ................................................................................... 11

Statisticiens COSINUS ............................................................................................................. 12

Enquêteurs COSINUS .............................................................................................................. 12

Equipe partenaire ʹ collaboration PRIMER .............................................................................. 12

Comité scientifique indépendant ............................................................................................ 12

Résumé ........................................................................................................................... 13

Introduction .................................................................................................................... 17

Pratiques à risque de transmission du VIH et du VHC .................................................................................. 21

Overdoses ..................................................................................................................................................... 22

Violences, trafic et délits ............................................................................................................................... 24

Les salles de consommation sont-elles coût-efficaces ?............................................................ 25

Apport des évaluations françaises ........................................................................................... 25

3

COSINUS ......................................................................................................................... 28

Objectifs ................................................................................................................................ 29

Méthodologie ........................................................................................................................ 29

Choix des lieux de passation du questionnaire............................................................................................. 30

Contenu du questionnaire ............................................................................................................................ 31

Cadre théorique ............................................................................................................................................ 34

Description de la population ................................................................................................... 39

Description de la population selon la ville .................................................................................................... 40

Équation de première étape ................................................................................................... 46

Analyse principale : pratiques à risque de transmission du VIH et VHC ..................................... 49

Analyse multivariée ....................................................................................................................................... 50

Abcès ..................................................................................................................................... 52

Description du lien entre la SCMR et les abcès ............................................................................................ 52

Analyse multivariée ....................................................................................................................................... 53

Overdoses non fatales ............................................................................................................ 56

Description du lien entre la SCMR et les overdoses non fatales .................................................................. 56

Analyse multivariée ....................................................................................................................................... 57

Passages aux urgences ............................................................................................................ 60

Étude du lien entre la SCMR et les passages aux urgences .......................................................................... 60

Analyse multivariée ....................................................................................................................................... 61

Analyse multivariée ....................................................................................................................................... 65

Accès aux soins de ville : visite chez un médecin généraliste ou spécialiste .............................. 67

Description du lien entre SCMR et accès aux soins de ville .......................................................................... 68

Analyse multivariée ....................................................................................................................................... 68

4

Analyse multivariée ....................................................................................................................................... 72

Délits ..................................................................................................................................... 75

Analyse multivariée ....................................................................................................................................... 76

Analyse multivariée ....................................................................................................................................... 79

Méthode........................................................................................................................................................ 84

Analyse en composantes multiples .............................................................................................................. 86

Classification Ascendante Hiérarchique ....................................................................................................... 88

Discussion et limites ............................................................................................................... 92

Collaboration internationale ʹ étude PRIMER ......................................................................... 94

Valorisation scientifique ......................................................................................................... 95

Article publié en lien direct avec la SCMR .................................................................................................... 95

Article publié dans le cadre la collaboration PRIMER ................................................................................... 95

COSINUS éco ................................................................................................................... 97

Objectifs ................................................................................................................................ 98

Méthodes .............................................................................................................................. 98

Scénarios ....................................................................................................................................................... 98

Critères de jugement .................................................................................................................................... 99

Population ..................................................................................................................................................... 99

Modèle ........................................................................................................................................................ 101

Paramètres .................................................................................................................................................. 106

Utilités ......................................................................................................................................................... 108

Coûts ........................................................................................................................................................... 109

Ratio coût-efficacité .................................................................................................................................... 111

Analyses de scénarios et analyses de sensibilité ........................................................................................ 111

Résultats ...............................................................................................................................112

Analyse principale ....................................................................................................................................... 112

Analyses de scénarios ................................................................................................................................. 117

Analyses de sensibilité ................................................................................................................................ 117

Discussion et limites ..............................................................................................................120

5

acceptabilité sociale ...................................................................................................... 123

Introduction de la partie sociologique ........................................................................... 124

Méthodologie générale .........................................................................................................126

Chapitre 1.Les salles de consommation à moindre risque : une comparaison des enjeux

public français............................................................................................................... 128

3. Méthodologie ...............................................................................................................132

chronologie des principaux événements .................................................................................................... 135

4.2. La sphère professionnelle : resituer la controverse autour des SCMR dans le débat plus général sur la

4.4 La sphère du quotidien : des interactions complexes entre riverains et usagers de drogues, sur

4.5 Les usagers de drogues exclus des arènes du débat public ......................................................... 144

5. Discussion .....................................................................................................................145

Synthèse des résultats ...........................................................................................................148

1. Replacer le secteur dans son contexte géographique ......................................................150

2. Implanter la salle dans un lieu pertinent pour les usagers ...............................................155

écologique .................................................................................................................... 159

1.2. Organisation du recueil des données ........................................................................................... 161

1.3. Le codage des données et leur organisation sur une base .......................................................... 161

3. Résultats des analyses ...................................................................................................163

3.2. Analyse sans la donnée (pic) de la semaine du 19 septembre 2016............................................ 165

Synthèse des résultats ...........................................................................................................167

Chapitre 4. Perception des professionnels sur la salubrité et la tranquillité publique....... 170

1.2. Modalités de sélection des professionnels interrogés ................................................................. 171

1.3. Conditions de réalisation des entretiens et thématiques abordées ............................................ 172

1.4. Analyse des entretiens ................................................................................................................. 173

6

physiques rapportées.................................................................................................................................. 180

3.1. Une baisse sensible des traces de consommations sur la voierie et dans les sanisettes ............ 182

des travaux de sécurisation ........................................................................................................................ 189

3.4. Au sein de la gare du Nord : des constats mitigés........................................................................ 191

Synthèse des résultats ...........................................................................................................195

publique et son acceptabilité sociale ʹ Focus sur les riverains et triangulation des données

avec les sources policières et les pratiques et perceptions des policiers, des professionnels

de santé et de réduction des risques, des politiques et des usagers de drogues ............... 197

1. Introduction ..................................................................................................................197

se centrer sur une analyse microsociologique des expériences et des perceptions de la SCMR et de ses

impacts 197

1.2. Synthèse des arguments............................................................................................................... 199

1.3. Une attente importante de la part des riverains de la prise en compte de leur expérience....... 200

la SCMR comme étant négatif sur la tranquillité publique du quartier.....................................202

Nord 202

2.2. Se positionner contre la SCMR en zone résidentielle, sans être défavorable au principe de santé

publique de réduction des risques.............................................................................................................. 203

2.4. La présence de dealers ................................................................................................................. 208

rue 209

2.6. Les incivilités liées aux " hurlements » et à la mendicité ............................................................. 211

2.7. Les enjeux de salubrité publique : propreté et incivilités ............................................................ 212

2.9. Des plaintes qui ont à voir avec le fait de vivre dans un quartier relégué et abandonné des

pouvoirs publics .......................................................................................................................................... 215

2.10. Une collusion/confusion des publics ............................................................................................ 216

2.11. Ne pas se sentir protégé par la police .......................................................................................... 218

2.12. Ne pas être écouté par les pouvoirs publics ................................................................................ 219

3. Les arguments mentionnés par les riverains en faveur de la SCMR ..................................224

3.1. Les collectifs en faveur de la SCMR, de plus en plus présents dans les instances où se mène le

débat public ................................................................................................................................................ 224

global de sécurité ........................................................................................................................................ 226

7 235

disponibles, se documenter au sujet des expériences étrangères ............................................................. 237

4. Mises en contexte et en perspective ..............................................................................244

évolutions des positionnements des " attentistes ..................................................................................... 244

4.2. La professionnalisation et la politisation des positions des riverains dans les collectifs ............. 247

4.3. Caractéristiques socio-démographiques associées aux positionnements face à la SCMR .......... 248

4.4. Confrontation avec les entretiens police et professionnels de santé et de réduction des risques :

4.6. Mise en perspective des données relatives à la délinquance dans la zone géographique de la

SCMR ʹ données quantitatives produites par le commissariat du 10ème arrondissement et entretiens

semi-directifs avec les agents de police ...................................................................................................... 257

4.7. Le bilan de la SCMR présenté par les acteurs de la mairie du 10ème ............................................ 265

prix des appartements ................................................................................................................................ 267

4.9. La dégradation de la situation depuis la pandémie de COVID-19 ʹ Confrontation des perspectives

entre les riverains et avec les expériences et perceptions de certains riverains et les professionnels de

4.11. Positionnements face à la SCMR et positionnements face aux débats sur la prise en charge des

addictions et les politiques des drogues ..................................................................................................... 275

Conclusion et synthèse ..........................................................................................................280

Perceptions sur les Psychotropes) ʹ Edition 2018 ........................................................... 281

1. Méthodologie ...............................................................................................................281

1.2. Recodage des variables ................................................................................................................ 282

1.3. Informations générales sur les salles de consommation ............................................................. 282

2.1. Variables sociodémographiques .................................................................................................. 284

2.2. Opinions/perceptions ................................................................................................................... 286

3. Adhésion des Français aux salles de consommation .......................................................287

3.1. Caractéristiques sociodémographiques ....................................................................................... 287

3.2. Opinions/perceptions ................................................................................................................... 288

3.3. Expérimentations et usages de produits ...................................................................................... 289

4.1. Variables sociodémographiques .................................................................................................. 290

4.2. Opinions/perceptions ................................................................................................................... 292

5.1. Variables sociodémographiques .................................................................................................. 293

5.2. Opinions/perceptions ................................................................................................................... 294

5.3. Expérimentations et usages ......................................................................................................... 296

8

6. Analyse spatiale ............................................................................................................298

6.1. Analyse des correspondances multiples ...................................................................................... 298

6.2. Classification ascendante hiérarchique ........................................................................................ 300

Synthèse et conclusion ..........................................................................................................302

Synthèse et conclusion de la recherche sociologique ...................................................... 303

Conclusions générales ................................................................................................... 306

Table des tableaux, figures et encadrés ......................................................................... 309

COSINUS ...............................................................................................................................309

COSINUS éco .........................................................................................................................311

Recherche sociologique .........................................................................................................312

Bibliographie ................................................................................................................ 314

Références COSINUS et COSINUS éco .....................................................................................314

Références recherche sociologique ........................................................................................322

Annexes COSINUS ......................................................................................................... 328

Tableau A1 : Caractéristiques des groupes par suivi (N=1463 observations, n=664 participants)

Figure A1. Fréquences des participants qui ont déclaré souhaiter utiliser une SCMR par suivi et

Annexes COSINUS Eco ................................................................................................... 336

Tableau A3 : Liste complète des paramètres du modèle .........................................................336

mortalité par sexe et âge, s. d.). .............................................................................................339

Annexes recherche sociologique .................................................................................... 340

Image A5. Les traces de consommation à moindre risques inclues dans le recensement ..........340 Tableau A6. Les professionnels, riverains, usagers de drogues et politiques interrogés dans le

volet socio-anthropologique ..................................................................................................341

Tableau A7. Prix de vente médian des appartements anciens par quartiers.............................347

9

Informations sur les recherches

Commanditaire

Mission interministérielle de lutte contre les drogues et les conduites addictives (MILDECA).

Investigateurs principaux de COSINUS

Marc Auriacombe - MD - PhD - PU - PH

CNRS USR 3413, SANPSY / Université de Bordeaux

121 rue de la Béchade CS 81285, 33076 Bordeaux Cedex

05 56 56 17 38 ʹ marc.auriacombe@u-bordeaux.fr

Marie Jauffret-Roustide - PhD - chargée de recherche Inserm Cermes3 (Inserm U988/CNRS UMR 8236/EHESS/Université Paris Descartes),

45 rue des saints pères, 75006 Paris

06 10 55 32 87 ʹ marie.jauffret-roustide@inserm.fr

Laurence Lalanne - MD - PhD - PU - PH

Inserm U1114, Pole de Psychiatrie Santé Mentale Addictologie, Clinique Psychiatrique

03 88 11 66 55 - laurence.lalanne@chru-strasbourg.fr

Perrine Roux ʹ PharmD - PhD - chargée de recherche Inserm

SESSTIM, Inserm U1252

19-21 boulevard Jean Moulin, 13005 Marseille

04 13 73 22 78 ʹ perrine.roux@inserm.fr

Investigateurs principaux de COSINUS éco

Sylvie Boyer ʹ PhD - Enseignante Chercheuse Aix Marseille Université

SESSTIM, Inserm UMR1252,

19-21 boulevard Jean Moulin, 13005 Marseille

04 13 73 22 72 ʹ sylvie.boyer@inserm.fr

Anthony Cousien ʹ PhD

SESSTIM & IAME, Inserm U1252 & U1137

8 rue Jean Walter, 59000 Lille

06 78 32 16 39 ʹ anthony.cousien@inserm.fr

Perrine Roux ʹ PharmD - PhD - chargée de recherche Inserm

SESSTIM, Inserm U1252

10

19-21 boulevard Jean Moulin, 13005 Marseille

04 13 73 22 78 ʹ perrine.roux@inserm.fr

sur la tranquillité publique et son acceptabilité sociale Marie Jauffret-Roustide - PhD - chargée de recherche Inserm, sociologue et politiste Cermes3 (Inserm U988/CNRS UMR 8236/EHESS/Université Paris Descartes),

45 rue des saints pères, 75006 Paris

06 10 55 32 87 ʹ marie.jauffret-roustide@inserm.fr

Consortium de la recherche COSINUS

consortium est constitué : - des quatre investigateurs (M. Auriacombe, M. Jauffret-Roustide, L. Lalanne, et P. Roux) - de deux chercheurs associés (P. Carrieri et J.M. Danion)

les autres instances sont des instances de conseil. Ainsi, les différents partenaires académiques

sont les suivants : Marc Auriacombe) à Bordeaux représentée par Marc Auriacombe (investigateur), Paris représentée par Marie Jauffret-Roustide (investigatrice), par Laurence Lalanne (investigatrice) et le Professeur Jean-Marie Danion (chercheur associé), (directeur Roch Giorgi) à Marseille représentée par Perrine Roux (investigatrice) et

Patrizia Carrieri (chercheure associée),

Chau et Henri-Jean Aubin,

- Le CHU Grenoble Alpes (directrice : Monique Sorrentino) représenté par Maurice

Dematteis,

Karila,

- Le British Columbia Centre for Excellence in HIV/AIDS (directeur : Julio Montaner) représentée par Thomas Kerr, 11 tranquillité publique et son acceptabilité sociale Equipe projet Cermes 3 (Inserm U988/CNRS UMR 8211/EHESS/Université de Paris) : - Marie Jauffret-Roustide, sociologue, chargée de recherche Inserm, responsable scientifique - Carole Chauvin, assistante de recherche - Candy Jangal, géographe, ingénieure de recherche - Mireille Le Breton, enquêtrice Avec la collaboration de Christine Calderon, retranscription des entretiens, de Lucie Bonhomme-Kraepiel pour les entretiens réalisés avec les commerçants et de Marion Thurn, contribution à la codification des traces de consommation.

Centre de méthodologie de COSINUS

Gwenaëlle Maradan, responsable logistique

SESSTIM - INSERM U1252 - ORS PACA

Faculté de médecine, 27 boulevard Jean Moulin, 13005 Marseille

04 13 73 22 55 ʹ gwenaelle.maradan@inserm.fr

la SCMR sur la tranquillité publique et son acceptabilité sociale Cécilia Comelli, géographe, post-doctorante, PASSAGES David Herzberg, historien, professeur à Buffalo University of Social Sciences, NY, USA Esben Houborg, sociologue, professeur à Copenhagen University of Social Sciences, Danemark Stanislas Spilka, responsable du service des grandes enquêtes, OFDT

Mathieu Zagrodski, politiste, consultant, CESDIP

Coordination COSINUS et COSINUS éco

SESSTIM, Inserm U1252

19-21 boulevard Jean Moulin, 13005 Marseille

04 13 73 22 98 ʹ laelia.briand-madrid@inserm.fr

12

Statisticiens COSINUS

SESSTIM

Sébastien de Dinechin, ingénieur d'études statistiques appliquées aux sciences sociales au

Cermes3

Avec la collaboration de Camélia Protopopescu, ingénieure de recherche au SESSTIM

Enquêteurs COSINUS

Site de Paris : Carole Chauvin, Mireille Lebreton

Site de Marseille : Gilles Bertoia, Isabelle Célerier, Natascia Grelli, Marie Gutowski Site de Bordeaux : Charlotte Kervran, Sarah Moriceau, Manon Chevalier Site de Strasbourg : Naomi Hamelin, Sébastien Kirchherr

Equipe partenaire ʹ collaboration PRIMER

Daniel Werb, chercheur en Santé publique, Division of Global Public Health, University of

California, San Diego

Comité scientifique indépendant

Le travail des équipes de recherche a été évalué par un comité scientifique indépendant

composé de Christian Ben-Lakhdar (Université de Lille) et Marc Bardou (CHU Dijon) qui en ont assuré la présidence, Eric Breton (EHESP), Olivier Cottencin (CHRU Lille), Helene Donnadieu- Montréal), Christophe Tzourio (Bordeaux Population Health) et Frank Zobel (Addictions Suisse). 13

Résumé

Introduction : La situation épidémiologique des personnes qui injectent des substances (PQIS)

(épidemiologie, santé publique, économie de la santé et sociologie) qui se décline en trois

cohorte de PQIS (étude COSINUS) ; ii) le second porte sur son évaluation économique à travers

ů'ĞĨĨŝĐĂĐŝté, le coût et le coût-efficacité des SCMR sur le long terme (étude COSINUS éco) ; iii)

tranquillité publique qui inclut une analyse du débat médiatique, un étude écologique sur les

EROPP (Enquête sur les représentations, les opinions et les perceptions des psychotropes). cohorte prospective multicentrique, ayant inclus 665 PQIS dans 4 villes (Bordeaux, Marseille,

Paris et Strasbourg), suivies pendant 12 mois. Des questionnaires ont été administrés en face-

versus fréquentation moyenne ou haute. Des analyses statistiques ont permis de mesurer modèle stochastique, individu-centré et à temps continu permettant de simuler sur le long

SCMR sur les différents critères mesurés dans la cohorte COSINUS. Les données de la cohorte

COSINUS ont également été complétées par des données issues de la littérature et des registres

des SCMR. Le coût des SCMR a été évalué à partir de la documentation financière et comptable

mixte incluant : une analyse de la presse nationale et locale, de 1990 à 2018 à partir de 1751 14

semi-directifs menés auprès de 160 parties prenantes (riverains, commerçants, usagers,

professionnels de la réduction des risques, personnel hospitalier, police, justice, acteurs

politiques locaux et nationaux), menée de 2013 à 2021, uune analyse quantitative des opinions collaboration avĞĐů'͘ Résultats : Les résultats de la cohorte COSINUS (n=665) montre que les participants avaient un

quotidienne de substances était pratiquée par 60% des participants et le partage du matériel

groupe des PQIS exposé à la SCMR (fréquentation moyenne ou haute de la SCMR) a moins de public et de commettre des délits en comparaison à ceux qui avaient une fréquentation basse

chez un médecin généraliste ou spécialiste (médecine de ville) par rapport au groupe non

exposé au SCMR. Les analyses ne montrent pas de différences significatives entre les groupes

6% des infections VIH et 11% des infections VHC, mais surtout 69% des overdoses, 71% des

passages aux urgences et 77% des abcès et des endocardites associées. La réduction de

de Paris et de Strasbourg, respectivement. La balance des coûts médicaux est au global en

SCMR de Paris/Strasbourg, particulièrement grâce aux coûts évités associés aux passages aux

euros/QALY pour la SCMR de Paris et 7 700 euros/QALY pour la SCMR de Strasbourg. Dans le scénario alternatif consistant à ajouter un espace de consommation à un CAARUD existant, le

rapport coût-efficacité est estimé à 15 900 euros/QALY pour la SCMR de Paris et 1 400

sphère professionnelle des acteurs de la prise en charge des addictions et de la RdR, selon écologique sur les traces de consommation dans un périmètre géographique proche de la SCMR parisienne met en évidence une diminution significative des seringues abandonnées

attribuable directement à la SCMR toutes choses égales par ailleurs. Concernant la tranquillité

15 sont très diverses et les arguments entre les partisans et les opposants se sont renforcés au

niveau national mettent en évidence une adhésion aux SCMR : 80% des Français sont

quartier. Cette adhésion a fortement augmenté, en comparaison aux éditions précédentes de

entre les éditions 2013 et 2018. Discussion : Les résultats issus de ce programme de recherche apportent de nombreux

éléments favorables au déploiement des SCMR tout en pointant des difficultés et des

fréquemment comme les complications cutanées et les overdoses non fatales. Ils montrent

aussi, en partie grâce à ces effets sur la santé, une diminution des passages aux urgences. Les

urgences évitées. Bien que la présence des SCMR entraine un surcoût pour la prise en charge

des infections VIH (la mortalité évitée par overdoses ou endocardites prolonge la durée de vie

des passages aux urgences et des endocardites évitées. Le rapport coût-efficacité des SCMR de

Paris et Strasbourg se situe à un niveau habituellement considéré comme coût-efficace au

coût-efficacité de cette intervention. Par ailleurs, une analyse de sensibilité probabiliste a été

conduite de façon à prendre en compte les incertitudes portant sur les paramètres clés, ainsi

évènements. Il convient également de souligner que certains effets potentiels positifs des 16 qui touchent les PQIS et représentent des coûts médicaux significatifs) ne sont pas pris en

modèle contribuerait à diminuer le ratio coût-efficacité, et donc renforcerait les conclusions

précédentes. En ce sens, nos analyses et les conclusions qui en découlent sont conservatrices

et suggèrent avec confiance que les SCMR seraient une intervention efficiente dans le contexte

français. Les résultats de la recherche sociologique mettent en évidence une amélioration

confrontations entre les parties prenantes nécessiterait un travail de médiation approfondi,

structures existantes, en adaptant les services et le fonctionnement à la réalité des usagers.

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