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LES MYOPIES

Chez le même éditeur

Rapports présentés à la Société Française d"Ophtalmologie : Urgences en ophtalmologie, par J.-L. Bourges et collaborateurs, 2018, 612 pages.

Ophtalmologie pédiatrique, par D. Denis, E. Bui Quoc, A. Aziz-Alessi et collaborateurs, 2017, 887 pages.

Dé?ciences visuelles, par P.-Y. Robert et collaborateurs, 2017, 278 pages. Œdèmes maculaires, par C. Creuzot-Garcher, P. Massin et collaborateurs, 2016, 635 pages. Chirurgie du regard, par O. Galatoire, 2016, 256 pages. Surface oculaire, par P.-J. Pisella, C. Baudouin, T. Hoang-Xuan et collaborateurs, 2015, 677 pages. Glaucome primitif à angle ouvert, par J.-P. Renard, E. Sellem et collaborateurs, 2014, 747 pages. Strabisme, par A. Péchereau et collaborateurs, 2013, 544 pages. Presbytie, par B. Cochener et collaborateurs, 2012, 456 pages. Décollements de rétine, par G. Caputo et collaborateurs, 2011, 560 pages Les uvéites, par A. P. Brézin et collaborateurs, 2010, 760 pages. Les lentilles de contact, par F. Malet et collaborateurs, 2009, 1 088 pages. Pathologies vasculaires oculaires, par C. Pournaras et collaborateurs, 2008, 848 pages. Les DMLAs, par G. Soubrane et collaborateurs, 2007, 672 pages. Les voies lacrymales, par A. Ducasse et collaborateurs, 2006, 640 pages. Œil et Génétique, par J.-L Du?er, J. Kaplan et collaborateurs, 2005, 640 pages. Neuro-ophtalmologie, par A.B. Safran et collaborateurs, 2004, 848 pages. Pathologie du vitré, par G. Brasseur et collaborateurs, 2003, 528 pages. Tumeurs intraoculaires, par L. Zografos et collaborateurs, 2002, 740 pages. Chirurgie réfractive, par J.-J. Saragoussi et collaborateurs, 2001, 826 pages. Œil et virus, par H. Offret et collaborateurs, 2000, 584 pages. Exploration de la fonction visuelle, par J.-F. Risse et collaborateurs, 1999, 800 pages. Pathologie orbito-palpébrale, par J.-P. Adenis, S. Morax et collaborateurs, 1998, 848 pages. Œil et pathologie générale, par J. Flament, D. Storck et collaborateurs, 1997, 848 pages.

L"imagerie en ophtalmologie, par E.-A. Cabanis, H. Bourgeois, M.-T. Iba-Zizen et collaborateurs, 1996, 784 pages.

La rétinopathie diabétique, par J.-D. Grange et collaborateurs, 1995, 648 pages.

Société Française d"Ophtalmologie

LES MYOPIES

par

David Gaucher

Nicolas Leveziel

Avec la collaboration de

Émilie Agard, Florent Aptel, Maxence Badguerahanian, Jean-Paul Berrod, Bahram Bodaghi, Tristan Bourcier, Dominique Bremond-Gignac, Alain M. Bron, Patrick Calvas, Georges Caputo, Christophe Chiquet, Manon Clément, Béatrice Cochener-Lamard, Salomon-Yves Cohen, Catherine Creuzot-Garcher, Marie-Noëlle Delyfer, Marc D. de Smet, François Devin, Elsa Di Foggia, Corinne Dot, Hussam El Chehab, Vincent Gualino, Pauline Heitz, Delphine Lam, Yannick Le Mer, François Malecaze, Nathalie Massamba, Solange Milazzo, Élise Philippakis, Sam Razavi, Frédéric Rouberol, Arnaud Sauer, Vincent Soler, Éric H. Souied, Claude Speeg-Schatz, Maté Streho, Ramin Tadayoni, Céline Terrada, Michel Weber, Christophe Zech

Préface de

Alain Gaudric

Ce logo a pour objet d"alerter le lecteur sur la menace que représente pour l"avenir de l"écrit, tout particulièrement dans le domaine universitaire, le développement massif du " photo-copillage ». Cette pratique qui s"est généralisée, notamment dans les éta- blissements d"enseignement, provoque une baisse brutale des achats de livres, au point que la possibilité même pour les auteurs de créer des œuvres nouvelles et de les faire éditer correctement est aujourd"hui menacée. Nous rappelons donc que la reproduc- tion et la vente sans autorisation, ainsi que le recel, sont passibles de poursuites. Les demandes d"autorisation de photocopier doivent être adressées à l"éditeur ou au Centre français d"exploitation du droit de copie : 20, rue des Grands-Augustins, 75006 Paris.

Tél. 01 44 07 47 70.

Illustrations de Cyrille Martinet

martinet@numericable.com Illustration de couverture : Pendant, © Philip Barlow (https://www.philipbarlow.com)

Tous droits de traduction, d"adaptation et de reproduction par tous procédés, réservés pour tous pays. Toute reproduction

ou représentation intégrale ou partielle, par quelque procédé que ce soit, des pages publiées dans le présent ouvrage, faite

sans l"autorisation de l"éditeur est illicite et constitue une contrefaçon. Seules sont autorisées, d"une part, les reproductions

strictement réservées à l"usage privé du copiste et non destinées à une utilisation collective et, d"autre part, les courtes cita-

tions justi?ées par le caractère scienti?que ou d"information de l"œuvre dans laquelle elles sont incorporées (art. L. 122-4,

L. 122-5 et L. 335-2 du Code de la propriété intellectuelle). © Société Française d"Ophtalmologie, 2019

ISBN : 978-2-294-76133-1

Elsevier Masson SAS, 65, rue Camille-Desmoulins, 92442 Issy-les-Moulineaux cedex www.elsevier-masson.fr V

Auteurs et collaborateurs

David Gaucherprofesseur des universités-praticien hospitalier, service d"ophtalmologie, Nouvel hôpital civil, Hôpitaux universitaires de Strasbourg Nicolas Levezielprofesseur des universités-praticien hospitalier, service d"ophtalmologie,

CHU de Poitiers

Émilie Agardophtalmologiste, assistante chef de clinique des hôpitaux militaires,

HIA Desgenettes, Lyon

Florent Aptelprofesseur des universités-praticien hospitalier, Université Grenoble-Alpes et CHU

de Grenoble Maxence Badguerahanianinterne d"ophtalmologie, Groupement hospitalier public du sud de l"Oise, Creil

Jean-Paul Berrodprofesseur des universités-praticien hospitalier, chef du service d"ophtalmologie,

CHU de Nancy

Bahram Bodaghiprofesseur des universités-praticien hospitalier, chef du service d"ophtalmologie, Hôpital universitaire Pitié-Salpêtrière, AP-HP, Paris Tristan Bourcierprofesseur des universités-praticien hospitalier, service d"ophtalmologie, Nouvel hôpital civil, Hôpitaux universitaires de Strasbourg

Dominique Bremond-Gignacprofesseur des universités-praticien hospitalier, chef du service d"ophtalmologie,

hôpital universitaire Necker-Enfants malades, AP-HP, Paris Alain M. Bronprofesseur des universités-praticien hospitalier, service d"ophtalmologie,

CHU de Dijon

Patrick Calvasprofesseur des universités-praticien hospitalier, service de génétique médicale,

CHU de Toulouse

Georges Caputopraticien hospitalier, chef de service d"ophtalmopédiatrie, Fondation Adolphe de Rothschild, Paris

Christophe Chiquetprofesseur des universités-praticien hospitalier, chef du service d"ophtalmologie,

hôpital Michallon, CHU de Grenoble ; président du Collège des ophtalmologistes universitaires de France Manon Clémentinterne d"ophtalmologie, Clinique ophtalmologique du CHU de Nantes

Béatrice Cochener-Lamardprofesseur des universités-praticien hospitalier, chef du service d"ophtalmologie,

hôpital Morvan, CHRU de Brest

Salomon-Yves Cohenprofesseur associé en ophtalmologie, Centre ophtalmologique d"imagerie et de laser,

Paris ; CHI de Créteil

Catherine Creuzot-Garcherprofesseur des universités-praticien hospitalier, service d"ophtalmologie,

CHU de Dijon

Marie-Noëlle Delyferprofesseur des universités-praticien hospitalier, service d"ophtalmologie,

CHU de Bordeaux

Marc D. de Smetprofesseur d"ophtalmologie, Université de Leiden, Pays-Bas ; directeur de MIOS rétine et in?ammations oculaires, Lausanne, Suisse

Auteurs et collaborateurs

VI François Devinophtalmologiste, Centre Monticelli-Paradis ; Clinique Juge, Marseille Elsa Di Foggiainterne d"ophtalmologie, service d"ophtalmologie, Nouvel hôpital civil,

Hôpitaux universitaires de Strasbourg

Corinne Dotprofesseur des universités-praticien hospitalier, chef du service d"ophtalmologie,

HIA Desgenettes, Lyon

Hussam El Chehabophtalmologiste, praticien hospitalier militaire, HIA Desgenettes, Lyon Vincent Gualinoophtalmologiste et praticien attaché, Clinique Honoré Cave, Montauban ; hôpital Lariboisière, AP-HP, Paris ; hôpital Purpan, CHU de Toulouse Pauline Heitzchef de clinique-assistante, service d"ophtalmologie, Nouvel hôpital civil,

Hôpitaux universitaires de Strasbourg

Delphine Lamchef de clinique-assistante, service d"ophtalmologie, groupe hospitalier Pitié-

Salpêtrière, AP-HP, Paris

Yannick Le Merpraticien hospitalier, chef de service adjoint, Fondation ophtalmologique Adolphe de Rothschild, Paris

François Malecazeprofesseur des universités-praticien hospitalier, chef du service d"ophtalmologie,

hôpital Pierre-Paul Riquet, CHU de Toulouse

Nathalie Massambapraticien hospitalier, service d"ophtalmologie, groupe hospitalier Pitié-Salpêtrière,

AP-HP, Paris

Solange Milazzoprofesseur des universités-praticien hospitalier, chef du service d"ophtalmologie,

CHU Amiens-Picardie, Salouël

Élise Philippakischef de clinique-assistante, service d"ophtalmologie, hôpital Lariboisière,

AP-HP, Paris

Sam Razaviophtalmologiste, Tours

Frédéric Rouberolophtalmologiste, Centre Kléber, Lyon Arnaud Sauerprofesseur des universités-praticien hospitalier, service d"ophtalmologie, Nouvel hôpital civil, Hôpitaux universitaires de Strasbourg Vincent Solerprofesseur des universités-praticien hospitalier, service d"ophtalmologie, hôpital Pierre-Paul Riquet, CHU de Toulouse

Éric H. Souiedprofesseur des universités-praticien hospitalier, chef du service d"ophtalmologie,

CHI de Créteil

Claude Speeg-Schatzprofesseur des universités-praticien hospitalier, chef du service d"ophtalmologie,

Nouvel hôpital civil, Hôpitaux universitaires de Strasbourg Maté Strehopraticien attaché, centre Explore Vision Paris, Paris ; Centre d"exploration de la Vision Rueil, Rueil-Malmaison ; hôpital Lariboisière, AP-HP, Paris Ramin Tadayoniprofesseur des universités-praticien hospitalier, chef du service d"ophtalmologie, hôpital Lariboisière, AP-HP, Paris

Céline Terradapraticien attaché, service d"ophtalmologie, groupe hospitalier Pitié-Salpêtrière,

AP-HP, Paris

Michel Weberprofesseur des universités-praticien hospitalier, chef du service d"ophtalmologie,

CHU de Nantes

Christophe Zechophtalmologiste, Centre ophtalmologique Kléber, Lyon VII

Préface

Ce livre sur les myopies, qui synthétise les connaissances actuelles sur lépidémiologie, la pathogénie, les facteurs génétiques

et environnementaux, les complications et leur traitement, est particulièrement bienvenu à une époque où la proportion de

myopes ne cesse daugmenter.

La myopie est en général divisée en France en " myopie faible » et " myopie forte », mais les termes de " myopie simple » et

" myopie pathologique » semblent mieux décrire deux affections très différentes. La myopie simple est une simple variante de

lerreur réfractive et les patients peuvent obtenir une vision normale avec une correction optique appropriée (lunettes, lentilles de

contact) ou la chirurgie. À linverse, la myopie pathologique expose avec le temps à une baisse dacuité visuelle de causes diverses

malgré la correction optique. Le seuil de ...6 dioptries qui différencie ces deux formes est loin dêtre suffisant et dautres facteurs

doivent être pris en compte comme la longueur axiale, lexistence dun staphylome et les lésions de choroïdose myopique.

Les mécanismes précis par lesquels la myopie se développe restent mal connus, malgré laugmentation des publications

scientifiques et cliniques sur ce sujet, particulièrement en Asie où la prévalence de la myopie forte varie de 5 à plus de 15 %

de la population, alors quelle nest que de lordre de 2 % en Europe. Mais la tendance à laugmentation de la prévalence

de la myopie est mondiale. La myopie, et spécialement la myopie pathologique, atteint presque toutes les composantes de

lœil ... la cornée, la sclère, le cristallin, le vitré la rétine, la choroïde et le nerf optique ..., rendant parfois difficile de détecter

laquelle de ces anomalies est la cause de la baisse visuelle. Cest par exemple le cas lorsquil sagit de déterminer le rôle

éventuel de la pression intraoculaire dans la baisse visuelle dun sujet myope fort, et une approche combinant les avis de

plusieurs spécialistes est souvent nécessaire.

Les progrès de limagerie aussi bien du segment antérieur que du segment postérieur ont de ce point de vue donné plus

de bases objectives à la caractérisation de la ou des causes de baisse visuelle. Un certain nombre dentre elles sont curables.

Les progrès de la correction optique, la chirurgie réfractive corrigent le défaut réfractif ou le rendent plus supportable pour

le patient. La cataracte nest plus le problème quelle était autrefois, mais la conservation dune bonne acuité visuelle de

près chez le myope fort reste un défi. La pression intraoculaire est contrôlable par de nombreux principes médicamenteux,

le laser et la chirurgie, mais le dépistage du glaucome du myope doit être encore amélioré. Les néovaisseaux choroïdiens

sont très efficacement traités par les anti-VEGF et ne sont plus la catastrophe dautrefois si, du moins, ils sont traités très

rapidement après le début des symptômes. La chirurgie maculaire donne aussi des résultats spectaculaires, bien quelle

soit plus difficile que chez lemmétrope. Cest particulièrement le cas des fovéoschisis du myope fort où le savoir-faire dans

lablation du cortex vitréen postérieur a permis daméliorer le taux de succès de cette chirurgie qui demande une expertise

dans lévaluation de lindication chirurgicale. Même la chirurgie des trous maculaires du myope fort a un taux de succès

qui sapproche de celui des emmétropes. Enfin, le décollement de rétine du myope fort a aussi bénéficié des techniques

dablation du cortex vitréen lorsquil est opéré par voie intraoculaire.

Mais il reste encore de nombreuses limites à nos progrès thérapeutiques. Les yeux très longs restent un défi chirurgical.

Aucun traitement nest disponible pour stopper lallongement du globe de la myopie pathologique qui induit laggravation

du staphylome de la choroïdose myopique atrophique, entraîne la distension de la jonction rétinovitréenne, létirement de

la rétine et des tractions sur le nerf optique. Pour ces yeux, beaucoup reste à faire pour comprendre la myopie, ses consé-

quences tissulaires et imaginer les traitements qui pourraient lui être opposés. Les pistes de recherche sont nombreuses et

dans des directions différentes. Des facteurs génétiques peuvent être invoqués, mais laugmentation du temps passé à la

vision de près dans les sociétés développées est un autre facteur couramment invoqué sans que lon comprenne le méca-

nisme qui va aboutir à lamincissement de la sclère et de la choroïde ainsi quà lallongement du globe, ne sachant même

pas sil sagit de la cause ou de la conséquence.

Cet ouvrage fait judicieusement appel à des spécialistes de différents horizons pour se pencher sur le cas particulier de

la myopie. Les nombreux aspects cliniques de la myopie y sont décrits. Surtout, une conduite thérapeutique raisonnée est

proposée pour chacune des complications médicales ou chirurgicales de la myopie, tant au niveau du segment antérieur que

du segment postérieur. Cette mise à jour de létat de lart se révèle particulièrement utile. On peut espérer que le lecteur y

trouvera les clés utiles pour la prise en charge optimale de ses patients.

Alain Gaudric

IX

Avant-propos

La myopie est souvent considérée à tort par les patients comme un trouble réfractif qui se traite aisément par une correction

optique ou une " chirurgie à visée réfractive ».

Les ophtalmologistes savent bien que la myopie regroupe des entités diverses dont la prise en charge et le pronostic

diffèrent totalement. À lextrême, la myopie pathologique est pourvoyeuse dun grand nombre de complications potentielle-

ment handicapantes, certaines curables (glaucome, cataracte, décollement de rétine, rétinoschisis, néovaisseaux myopiques),

dautres actuellement non curables (atrophie choriorétinienne).

Différentes sous-spécialités ophtalmologiques sont quotidiennement confrontées à la problématique de la myopie, allant

de la prise en charge des troubles réfractifs, du glaucome, de la cataracte aux complications de la rétine. Dans ce contexte,

il nous est apparu utile de faire tomber ces cloisonnements et de présenter dans un même ouvrage intitulé Les myopies, de

façon pragmatique, les différents aspects de la myopie en général, avec un focus tout particulier sur la myopie pathologique.

Nous avons donc tenté de rassembler ici l"ensemble des pathologies dues directement à la myopie, mais aussi celles qui y

sont associées sans que l"on ne connaisse encore clairement les raisons de cette association.

Ce rapport se veut très pratique, pas forcément exhaustif, et il essaie de répondre simplement à la question de comment

mieux connaître, prévenir, diagnostiquer et traiter les pathologies oculaires chez les myopes, qui ne sont, finalement, pas

des patients comme les autres !

Nous tenons ici à remercier l"ensemble des collaborateurs qui ont contribué à la qualité de cet ouvrage, ainsi que les

éditions Elsevier Masson qui ont activement contribué à la mise en page de ce livre. XI

Table des matières

Auteurs et collaborateurs ......................................................................... V

Préface ........................................................................................ VII

Avant-propos ................................................................................... IX

Abréviations ................................................................................... XV

Table des compléments en ligne ................................................................... XVII

PARTIE I

Définitions et classifications des myopies

CHAPITRE 1 - Dé?nitions et classi?cations des myopies ................................................ 3

V.S, P.C

, F.M

PARTIE II

Myopie de l"enfant

CHAPITRE 2 - Épidémiologie, conséquences et dépistage de la myopie chez l"enfant ......................... 9

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