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22ÉÉMMEE ÉÉDDIITTIIOONN
Guide Technique
Pour la Surveillance Intégrée de la
Maladie et la Riposte dans la Région
Africaine
Octobre 2010
Février 2011 pour la version française
Organisation mondiale de la Santé
Bureau régional de l'OMS pour l'Afrique
Groupe Prévention et lutte contre les maladies
Brazzaville, République du Congo Centers for Disease Control and PreventionCenter for Global Health
Division of Public Health Systems and Workforce
Development
Atlanta, Georgia, USA
Cette seconde édition du Guide technique pour la Surveillance Intégrée de la Maladie et laRiposte (SIMR) a été préparée par le Groupe Prévention et lutte contre les maladies avec la
participation et l'implication actives des programmes chargés de la surveillance des maladies du Bureau régional de l'OMS pour l'Afrique (OMS-AFRO), à Brazzaville (Congo) et des Centers for Disease Control (CDC) d'Atlanta, USA Cette nouvelle édition a pour but d'actualiser les informations, d'inclure d'autres maladies,affections et évènements sanitaires prioritaires et d'incorporer les aspects du Règlement sanitaire
international (RSI) qui concernent la surveillance des maladies.La mise à jour de ce Guide a bénéficié des suggestions et des conseils des équipes SIMR ayant
préparé la première édition. Cette nouvelle édition a bénéficié de l'expertise technique de plus
d'une centaine d'experts de la surveillance des maladies de l'OMS, des CDC et des Ministères de la santé des pays africains qui ont conçu et réalisé la première édition.Pour le processus de révision, l'OMS a organisé une première consultation interne, suivie d'une
plus large consultation à travers une série de réunions auxquelles ont participé différents
partenaires et Etats Membres. Par ailleurs, un comité ad hoc SIMR, constitué spécialement pour
aider au processus de révision, a revu la version finale. Une dernière réunion consultative des
partenaires s'est tenue en août 2010 pour finaliser cette édition.Compilé et rédigé par :
Dr Francis Kasolo, MD, MSc, PhD, DTM&H RCP
Directeur de programme, Surveillance intégrée de la maladieGroupe Prévention et Lutte contre les Maladies
OMS-AFRO
Brazzaville, Congo
Dr Jean-Baptiste Roungou, MD, MPH
Directeur
Groupe Prévention et Lutte contre les Maladies
OMS-AFRO
Brazzaville, Congo
Helen Perry, PhD
Centers for Disease Control and Prevention
Center for Global Health
Division of Public Health Systems and Workforce DevelopmentField Epidemiology and Systems Development Branch
Atlanta, Georgia, USA
Auteurs
Les personnes mentionnées dans le tableau ci-dessous ont participé activement aux différentes
étapes de la rédaction et de la révision du document.CDC OMS
Dr Peter Nsubuga
Chief, Field Epidemiology and Systems
Development Branch, Division of Public
Health Workforce and Systems Development,
Center for Global Health
Dr. Helen Perry
Team Lead, IDSR, Field Epidemiology and
Systems Development Branch, Division of
Public Health Workforce and Systems
Development, Center for Global Health
Mr Kevin Embrey
Fellow, Association of Schools of Public
Health, Field Epidemiology and Systems
Development Branch, Division of Public
Health Workforce and Systems Development,
Center for Global Health
USAIDDr Sambe Duale
Technical Director and Infectious Disease
Advisor
USAID/Africa's Health in 2010
Washington, DC
Dr Adamou Yada, EPR/DPC
Dr Fernardo Da Silveira, IDS/DPC
Dr Kwenteminga Tshioko, IDS/DPC
Dr Louis H. Ouedraogo, IDS/DPC
Dr Peter Gaturuku, IDS/DPC
Dr Ali Yahaya, IDS/DPC
Dr Boureima Sambo, NPC/DPC
Dr Zabloni Yoti EPR/DPC
Dr Wondimagegnehu Alemu, WR Sierra Leone
Dr Bernido Impouma EPR/DPC
Dr Celia Woodfill EPR/DPC
Dr Ladry Bide NTD/DPC
Dr Patience Mensah, FAN/HPR
Dr Bakyaita Nathan MAL/ATM
Dr Abdikamal Alisalad, RPA/ATM
Dr Deo Nshimirimana IVD/ARD
Dr Ekeke Monono MVI/DPC
Dr Abel Dushimimana MPS/FRH
Dr Henriette Wembanyama TUB/ATM
Dr Sebastiana Da Gama Nkomo MVI/DPC
Dr. Jean-Marie Dangou, NPC/DPC
Dr Sidi Allel Louazani, HRF/HPR
Mr Corera Choueibou , IDS/DPC
Dr Phanuel Habimana, CAH/DRH
Conception et réalisation graphique de la couverture : Diane Speight (BA), CDC, Atlanta, USAL'information contenue dans ce manuel est du domaine public. Elle peut être utilisée et reproduite sans demande
d'autorisation. Il convient néanmoins de citer la source : Organisation mondiale de la Santé et Centers for Disease
Control and Prevention (2010). Guide technique pour la Surveillance Intégrée de la Maladie et la Riposte dans la
Région africaine. Brazzaville, République du Congo et Atlanta, USA: 1-439.Remerciements
Nous remercions tous ceux qui ont contribué aux aspects techniques de cette seconde éditionCenters for Disease Control and
Prevention (CDC)
OMSDr Ray Arthur
Center for Global Health, Division of Global
Disease Detection and Emergency Response
M. Peter Edwards
Center for Global Health, Division of Public
Health Systems and Workforce Development
Dr Sharon McDonnell
Consulting Medical Epidemiologist to
Center for Global Health and
Associate Professor, Dartmouth Medical
School, Department of Family and Community
Medicine and
The Dartmouth Institute of Health Care and
Health Policy
Hanover, New Hampshire, USA
United States Agency for
International Development
Dr Diafouka Saila-Ngita,
USAID/Respond Project, Kinshasa, RDC
Dr Pierre Nabeth, IHR/ Lyon, France
Dr Stella Chungong, IHR/WHO HQ
Dr Rajesh Sreedharan, IHR/WHO HQ
M. Tukuru Michael, EPR/DPC
M. Sanyang Yahaya, EPR/DPC
Dr Toshiyasu Shimizu, NTD/DPC
Dr Samuel Okiror, IVD/ARD
Dr Solomon Nzioka, PHE/ HPR
Dr Nzuzi Katondi, DPC/ Angola
Dr Ekwanzala Florent , DPC/ DRC
Dr Kunuz Abdella, DPC/ Ethiopie
Dr Musa Emmanuel, DPC/ Nigeria
Dr Opata Harry, DPC/ Afrique du Sud
Dr Kone Mamadou Lamine, IST Afrique centrale
Dr Adama Berthé, IST Afrique de l'Ouest
Dr Eseko Nicholas, IST Afrique du Sud & de l'Est
Dr Aisu Thomas, IST Afrique du Sud & de l'Est
Dr Idrissa Sow, WR Erythrée
Dr Balcha Masresha. IVD/ARD
Dr Barrysson Andriamahefazafy, WR Cap Vert
Dr Thomas Sukwa, WR Gambie
Dr Edoh SoumbeyAlley, AHO/ARD
Dr Jean B. Ndihokubwayo, BLT/HSS
Dr Charles Sagoe Moses, MPS/FRH
Dr Yokouide Allarangar, WR Guinée Bissau
Dr John Clements, Consultant
Nous remercions également les programmes de l'OMS, les divisions du CDC et nos collègues d'USAID :Centers for Disease Control and
Prevention (CDC)
Bureau regional de l'OMS pour l'Afrique (OMS-
AFRO)Division of Public Health Systems and
Workforce Development (DPHSWD)
Division of Global Diseasae Detection
and Emergency Response (DGDDER)Division of Parasitic Diseases and
Malaria (DPDM)
Division of Preparedness and
Emereging Infections (DPEI)
Division of Foodborne, Waterborne and
Environmental Diseases (DFWED)
Division of High Consequence
Pathogens and Pathology (DHCPP)
Division of Vector Borne Diseases
(DVBD)Division of Viral Hepatitis (DVH)
Influenza Division
Division of Viral Diseases (DVD)
Division of Nutrition, Physical
Activity, and Obesity (DNPAO)
Division of Adult and Community
Health (DACH)
United States Agency for
International Development (USAID)
Africa's Health in 2010 Project
Vaccination et développement des vaccins (IVD)
Tuberculose (TUB)
Maladies tropicales négligées (NTD)
Maladies non transmissibles ( NCD)
Santé de l'enfant et de l'adolescent (CAH)
VIH/SIDA (RPA)
Lutte contre le paludisme (MAL)
Santé mentale, violences et traumatismes (MVI)
Sous-direction régionale (ARD)
Règlement sanitaire international (Siège OMS & bureau de Lyon)La révision du Guide technique a bénéficié d'une subvention de l'Agence internationale pour le
développement des Etats-Unis (USAID), Bureau pour l'Afrique (USAID/AFR), Washington, DC. Les rédacteurs et les auteurs remercient Mme Mary Harvey, USAID/AFR pour sonimplication dans les partenariats qui ont contribué à améliorer la santé dans la Région africaine.
La traduction française du Guide technique révisé a bénéficié d'une subvention de la Fondation
Bill et Melinda Gates
ABBREVIATIONS
CGUS Comité de gestion des urgences sanitairesEPI Equipement de protection individuelle
FHV Fièvre hémorragique virale
FVR Fièvre de la vallée du Rift
IRA Infection respiratoire aiguë
IST Infection sexuellement transmissible
MAPI Manifestation postvaccinale indésirable
MST Maladie sexuellement transmissible
OMS Organisation mondiale de la Santé
OMS-AFRO Organisation mondiale de la Santé pour l'Afrique PCIME Programme de prise en charge des maladies de l'enfantPFA Paralysie flasque aiguë
PoE Point d'entrée (sur le territoire)
POS Procédure opérationnelle standardiséeRSI Règlement sanitaire international
SIM Surveillance intégrée de la maladie
SIMR Surveillance intégrée de la maladie et riposte SIGS Système d'information pour la gestion de la santéSRAS Syndrome respiratoire aigu sévère
SRO Sels de réhydratation orale
Table des matières
Préface à la seconde édition.......................................................................................................................1
Qu'est-ce que la surveillance des maladies ?............................................................................................5
Qu'est-ce que la surveillance intégrée des maladies et la riposte ? ..........................................................5
En quoi consiste un système intégré ? ......................................................................................................6
Objectifs de la surveillance intégrée des maladies et de la riposte...........................................................8
SMIR et RSI (2005)..................................................................................................................................8
Comment les fonctions de surveillance sont-elles décrites dans le Guide Technique? ..........................12
Comment les districts peuvent-ils renforcer leurs activités de surveillance et de riposte?.....................14
Quel est le soutien apporté par l'OMS pour renforcer la SIMR dans la Région africaine?....................18
Que propose le Guide technique?...........................................................................................................18
A qui s'adresse le Guide technique?.......................................................................................................19
Quelles sont les maladies prioritaires pour la SIMR ?............................................................................19
Annexes à l'Introduction..........................................................................................................................23
ANNEXE A.- Outil d'évaluation de la surveillance, de la préparation et de la riposte au niveau du
district .....................................................................................................................................................25
ANNEXE B.- Evénements sanitaires de portée internationale à notifier à l'OMS conformément au RSI
ANNEXE C.- Principales capacités requises pour la surveillance et la riposte selon la description du
RSI (2005)...............................................................................................................................................33
Section 1 Identifier les maladies, affections et évènements prioritaires...........................................37
1.0 Identifier les maladies, affections et évènements prioritaires.....................................................39
1.1 Utiliser les définitions de cas standardisées............................................................................40
1.2 Actualiser les procédures du district pour la surveillance et la riposte au niveau national.....42
1.3 Améliorer la capacité locale des laboratoires pour la surveillance et la riposte......................43
Annexes à la Section 1...............................................................................................................................47
ANNEXE 1A Définitions de cas standardisées recommandées par l'OMS-AFRO pour la notification
des cas présumés de maladies, affections et évènements prioritaires....................................................48
ANNEXE 1B Principaux signes et symptômes utilisés pour les définitions de cas au niveau de la
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