[PDF] Médicaments à prescription médicale facultative et dopage. Quel

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Code de la Prop

riŽtŽ Intellectuelle. articles L 122. 4 Code de la PropriŽtŽ Intellectuelle. articles L 335.2- L 335.10

7 + ( 6 (

UNIVERSITÉ DE LORRAINE

FACULTÉ DE PHARMACIE

Année universitaire 2013-2014

DOYEN

Francine PAULUS

Vice-Doyen

Francine KEDZIEREWICZ

Direrteur-des Etlldes

Virginie PICHON

Prbldent du Conseil de /a Pédagogie

Brigitte LEININGER-MULLER

P,'ésldellt de /0 Comurlsslon de /0 Reeller'clle

Christophe GANTZER

Prbldellt de /a Commissloll Prospective Facllitaire

Chantal FINANCE

Responsable de /0 Cell"le de Formations Conti,we et /ndividuelle

Beatrice FAIVRE

Respollsable ERASMUS:

R esponsable de la /illere Of/lcine:

Respoluables de la filiire Industrie:

Responsable d" Collège d'Ellseigllement

Pharmaceutique Hospitaliel':

Responsable PI/Ul"flia Plus E.N.S.I.e.:

Responsable PI/Ul"flia Plus E.N.SA.IA ..

DOYENS HONORAIRES

Chantal FINANCE

Claude VIGNERON

PROFESSEURS EMERITES

Jeffrey ATKINSON

Ma.." HENRY

Gérard SIEST

Claude

VIGNERON

PROFESSEURS HONORAIRES

Rogl"r BONALY

Pierre DIXNEUF

Marie-Madeleine GALTEAU

Thérèse GIRARD

Maurice HOFFMANN

Mi chel JACQUE

Lucien

LALLOZ

Pierre LECTARD

Vince nt LOPPINET Marc el MIRJOLET

Maurice PIERFITTE

Janine SCHWARTZB

ROD

Louis SCHWARTZBROD

ASSISTANTS HONORAIRES

Marie-Catherine BERTHE

Annie PAVIS

FrancIne KEDZIEREWICZ

FrancIne PAULUS

Isabelle LARTAUD,

lean-Bernard REGNOUF dl" VAINS jean-Michel SIMON

Jean-Bernard REGNOUF de VAINS

Rap haël DUVAL

MAITRES DE CONFERENCES HONORAIRES

Monique ALBERT

Gérald

CATAU

Jean-Claude CHEVIN

Jocelyne COLLOMB

Bernard DANGIEN

Marie-Claude FUZELLIER

F rançoise HlNZELlN

Marie-Hélè

ne LlVERTOUX

Bernard MIGNOT

Jean-Louis

MONAL

Blandine MOREAU

Dominique NOTTER

Christine PERDICAKIS

Marie-F

rance POCHON

Anne ROVEL

Maria WELLMAN-ROUSSEAU

Ei!mlt" dt Phannildt

ENSEIGNANTS St'Ction eNU'

PROFESSEURS DES UNIVERSITES -PRA TICIENS HOSPITALIERS

Danlt>le BENSOUSSAN-LEJZEROWICZ

Chantal FINANCE

lean-Yves JOUZEAU jean-Louis OE

Alain NICOLAS

lean-Michel SIMON

PROFESSEURS DES UNIVERSITES

jean-Claude BLOCK C hristine CAPDEVILLE-ATKINSON DUVAL

Beatrice FAIVRE

Luc FERRARI ):[

Pascale FRIANT -MICHEL

Ch ristophe GANTZER F rederic JORAND ):[

Pierre LABRUDE (relnlte 01-11-13)

IsabeHe LARTAUD

Dominique

Brigitte LEININGER-MULLER

Pie rre LEROY P hilippe MAINCENT Alain

Patrick MENU

J ean-Bemard REGNOUF de VAINS

Bertrand RIHN

82
82
82
87
86
87
B' B' as B' B' B' B' B' B' B5 B5 3Z B' B' B' MA/TRES DE CONFÉRENCES -PRA TlCIENS HOSPITALIERS

Béatrice DEMORE

Julien PERRIN

Ma rle SOCHA Nat halie THILLY

MAITRES DE CONFÉRENCES

Sandrine BANAS

Mariette BEAUD

Emmanuelle BENOIT

Isa beHe BERTRAND

BOISBRUN

François BONNEAUX

Ariane BOUDIER

Cé dric BOURA

Igor CLAROT

Joti]

COULON

Sébastien

DADE

Dominique DECOLIN

Roudayna DlAB

Natacha

Joël DUCOURNEAU

B' B' B' B' B' B' B' B' B' B' as B' B5 B' B5 as B5 B' B5

Thtraple cel/u/alre

Virologi

e, lmmunologie

Bloanalyse du médicament

Biologie cel/u/aire

Chimie ana/y tique

et Bromatalagle

P,. .. .,UlilUQU

Economie de la santé, Ll!gislarion pharmaoeutiqu ..

Santt publique

Pharmacologie

Microbiologie clinique

Biologi ..

cel/u/aire, Hématologie

Toxicologie

Mathématiques, Physique

Microbiologie

Environnement

et Santé

Physiologie. Orthopédie, Maintien ci domicile

P hannaco/ogie

Phannacognosle

Biochimie

Chimie physique

P hannacie gaUnlque

Chimie organique

Physiologie

Chimie t/!érapeutique

Biochimie, BIologie

moléculaire P hannacie clinique

Hématologie b/olog/que

Phannac/e cliniqu

e, thtropeutlque et blotechnlque

Santé publique

Parasitologie

Biologie cel/ulaire

Commun/cat/O!!

et Samé

Microbiologie

Chimie thérapeutique

Chimie thb·apeutique

Chimie P/!yslque

Physiologie

Chimie analytiqu

Biochimie

Blo-Infollnatique

Chimie analytique

P hannacie galénique

Biochimie générale, Biochimie

dlnique

Biophysique. Acoustique

ra",u' dt Phaouac!t

ENSEIGNANTS (suit,.)

Florence DUMARCAY 80 Chimie thérapeutique

François DUPUIS 80 Pharmacologie

Adl! FAIZ

Biophysique, Acoustique

Caro!tne GAUCHER 85/86 Chimie physique, Phanllacologie

Stéphane GIBAUD 80 Phannacle clinique

Thierry HUMBERT 80 Chimie organique

Olivier JOUBERT 80 Toxicologie

Francine KEDZIEREWICZ

PhannacJe galénique

Alexandrine LAMBERT

Info,matlque, Blostatistlques

Faten MERHI-SOUSSI

Hématologie

Christophe 1>1ERLIN

Microbiologie

Maxime MOURER 80 Chimie organique

Coumba NDIAYE 80 Epldémlologle et Sallté publique

Francine PAULUS

Infomwtlque

Christine PERDICAKIS 80 ChImIe organique

Caroltne PERRIN-SARRADO 80 PhamlOcologle

Virginie PICHON

BIophysique

Anne SAPIN-l>lINET

PhamlOc/e golinlque

Marle-PauleSAUDER

MycologIe. Botonlque

Gabrtel TROCKLE 80 Phamlacologle

Mlhayl VARBANOV

ImmwlO-Vlrologle

Marle-Noêlle VAULTIER

Mycologie. Botanique

Emllle VELOT 80 Physiologie-Physiopathologie humaines

Mohamed ZAIOU

BiochImie et Biologie moliculaire

Colette ZINUTTI

Phannacle ga/énlque

PROF

ESSEUR ASSOCIE

Anne MAHEUT-BOSSER 80 SémIologie

PROFE

SSEUR AGREGE

Christophe COCHAUD

Anglais

Il En atunte d, nomination

• Disciplina du CaMU Nqtional da UnlyuIim :

80 : Personnels enseignants et hospitaliers de pharmarie en sciences physlro.chlmlques et Ingénierie appllqun li /a sonti

82 : Personnels ellH'fgmrnts ft hospitaliers de phormorie en $denus bioJog/qun. fondomenUlln et cJfnlqun

85; Personnels de phormocfe 1!11 physico-chimiques et l"IIrnlerte appllqun d /0 sollti

86 : Personnels de phormorie ell $C/enus du mf-dfcoml!1lt ft des outrf'1 produits de Itlntr

87: Personnels de phormorie ell $C/enas blo/oglqun. fondommtoln et clllllqun

32: Personnel $C/encn en mimie orpanlque, mfnbv/e,lndUltrlel/,

Pn'srutatiou

S A J Q Q

© 6MQŃPLRQ UpGXLPH 65

JpRJUMSOLTXH RX ŃRQPU{OHV PMQTXpV 02F0

6MQŃPLRQ UpGXLPH SRXU MNVHQŃH GH IMXPH RX GH QpJOLJHQŃH VLJQLILŃMPLYH $)16

67,80% 24,50% 7,50%

Distance en marche et course

aérobie (0 à 14 km/h)

Distance en course et vitesse

maximale aérobie (14 à 21 km/h)

Distance en couses à haute

intensité(> à 21 km/ h)

M SRVPHULRUL

o o o )LJXUH E 6ŃOpPM GH OM SO\VLRORJLH GHV JOMQGHV VXUUpQMOLHQQHV 20

HB3B1 (IIHP MQPLLQIOMPPMPRLUH

HB3B2 $ŃPLRQ MQPLMOOHUJLTXH

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HB4 (IIHPV VXU OH IRRPNMOOHXU

-RXHXU GMPH FOXN 6MQŃPLRQ o o o o o o o o o o o o o o x x x -RXHXU FOXN GMPH 6MQŃPLRQ

HHH 6PpURwGHV MQMNROLVMQPV PXVŃOHU VRQ ÓHX

HHHB1 3UpVHQPMPLRQ

x x x x x o o x x x x (SOHGUM VSSB x x x x x x x x x x x x x x (32 OXPMLQH 1(63

1RP ŃRPPHUŃLMO )RUPH JMOpQLTXH HP GRVMJH

6SpŃLMOLPp )RUPH JMOpQLTXH HP GRVMJH

x x

H;B6B1 (IIHPV NpQpILTXHV

H;B6B2 5LVTXHV

*OM[R 6PLPO MQG .OLQHB

FI FA"

FORMULAIRE DE DEMANDE D'AuTORISATION D'USAGE A DES FINS THERAPEUTIQUES (AUT) PRIERE DE REMPUR TOUS LES CHAMPS (EN LETTRES MAJUSCULES). VEUILLEZ NOTER QUE LE FORMULAJRE DE DEMANDE o'AUT ET LE DOSSIER MEDICAL COMPLET(AVEC RAPPORTS ET DOCUMENTS) DONENT ETRE REMPLIS DANS l'UNE DES QUATRE LANGUES OFFICIELLES DE LA FIFA.

1. INFORMATIONS CONCERNANT LE JOUEUR

NOM: PRENa.tS:

FEMME Ha.tME DATE DE NAISSANCE (JOUR/MOIs/ANNEE) _______ _

ADRESSE: __________________________________ __

VILLE: ______________ _ PAYS:

TEl. . _____________ _ COURRIEl: ______________ _

NATlONALlTE: _______________________________ _

NOM DU QUB OU DE LA FEDERATlON DE FOOTBALL:

Veuillez cocher la case correspondante

JE FAIS PARnE DU GROUPE aBLE INTERNATIONAL DE JOUEURS SOUMIS AUX CONTROLES (Gele) DE LA flfA JE FAIS PARnE DU GROUPE aBLE PRE-COMFETlT1ON (GCPC) DE LA FIFA JE PRENDS PART A UNE COMPET1T10N DE LA FIFA1 : _____________________ _ (NOM DE LACCMPETITION DE LA FI FA) JE FAIS PARnE D'UN GOUPE aBLE DE JOUEURS SOUMIS AUX CONTROLES D'UNE ORGANISATlON NATlONALE

ANTlDOPAGE:

__________________ (NO>1 DE l'ORGANISATION) DEMANDE DE RECONNAISSANCE D'UNE AUT EMISE PAR l'AMA

AUCUNE DE CEllEs-a

'Prière de se référer à la politique de la FIFA en matière d'AUT, publiée à l'adresse www.fi1ucmlIJJe_dlC

hllp:/IextraneUila_com/medioel et hnp:/lwwwJifa_com/antidoping pour la liste des compéfitions désignées

STRICTEMENT CONFIDENTIEL

Réponse il retourner

par fax au numéro (Veuillez préciser les indicatifs du pays et de la région concernés) par courriel il l'adresse par la poste il l'adresse

2. INF

ORMA.TlONS MEDICALES

DLAGNOSTIC AVEC INFORMATIONS MODlCA<.ES &JFfISANTESA L'N'"A.II (CF. NOTE 1)

Dans le cas ou un traitement autorisé peut étre administré pour soigner le patient, veuillez

cliniquement l'utilisation de la médication interdite

3. DETAILS MEOCAUX

SUBSTANCE(S) INTERDITE(S)· Do", VOIE

NOMGENERlOOE D'PDMINISTRATION

1 2 3

STRICTEMENT CONFIDENTIEL

FREQUENCE

D'PDMINISTRATI

ON

Durée du traitement

prescrit (Cocher la case correspondante)

Une seule prise Urgence

Date d'urgence

__________________ _ Ouquotesdbs_dbs21.pdfusesText_27

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