OROKEN 200 mg comprimé pelliculé
OROKEN NOURRISSONS 40 mg/5 ml poudre pour suspension buvable 41 % des cas dans des infections urinaires
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11 déc. 2015 Responsable du groupe de travail infections urinaires masculines ... en cas de cystite à EBLSE la durée de traitement n'est pas modifiée.
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15 oct. 2014 ou OROKEN® (Cefixime) 200 mg x 2 /j ou BACTRIM FORTE®: 1 cp x 2/j. Infection urinaire. MASCULINE. Durée totale de ttt :.
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2 fév 2023 · Il est utilisé dans le traitement : de certaines infections urinaires et génitales des otites et des sinusites aiguës des infections des
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Pourquoi mon infection urinaire ne guérit pas malgré les antibiotiques ?
L'infection qui récidive malgré l'efficacité initiale du traitement antibiotique doit faire évoquer la présence d'un réservoir bactérien, tel qu'une lithiase, une anomalie anatomique ou fonctionnel surtout si elle est responsable d'une stase urinaire.Quel est l'antibiotique le plus efficace pour infection urinaire ?
La fosfomycine (Monuril°) en traitement rapide unidose est un des antibiotiques les plus souvent utilisés en premier recours contre l'infection urinaire. Il est également possible de recevoir de la pivmécillinam (Selexid°), qu'il faut prendre pendant au moins 5 jours.Comment soigner une infection urinaire qui résiste aux antibiotiques ?
Privilégier le traitement à base de nitrofurantoïne
170% de femmes ont répondu positivement à la prise de nitrofurantoïne avec une élimination totale des bactéries pour 74 % d'entre elles ;258 % de femmes ont répondu positivement à la prise de fosfomycine avec une élimination totale des bactéries pour 63 % d'entre elles.- L'antibiotique le plus souvent recommandé est la rifaximine.
Antibiothérapiecurative
Protocolesetfichestechniques,version1.
01/11/2015
CommissiondesantiǦInfectieux.
Sommaire
Pages1.1.Péritonitescommunautaires,
1.2.Péritonitesnosocomiales
1.3.Quandutiliserunantifongique?
1.5.InfectionàClostridiumdifficile.
4Ǧ9
5 6 7 8 92.Priseenchargedesinfectionsurinaires
2.1.Situationscliniquescourantes
2.3.CystitedocumentéeàBLSE
associéesauxsoins(IUAS).10Ǧ16
11 12 13 1415Ǧ16
3.1.Pneumonie
2.2.BPCO
17 18 195.Sepsissansported'entrée21
6.Prophylaxiedel'endocardite22
7.Priseenchargedesinfectionsvasculaires
7.1.7.2.Lesschémathérapeutiques
7.3.Laduréedutraitement
23Ǧ26
2425
26
8.Bonusagedesantibiotiquescritiques
5.1.Lesbétalactamines
5.2.Lesfluoroquinolones
5.3.Lesantibiotiquesdedernierrecours
27Ǧ27
28Ǧ29
3031
9.Vaccinationchezlesplénectomisé32
Rappelsdesbonnespratiques
bactériologiques,Limiterladuréedestraitements
dansledossiermédical.1. http://www.infectiologie.com/site/medias/_documents/ATB/infoǦantibio/infoǦantibioǦ2014Ǧ12Ǧ02.pdf
2. http://www.sfar.org/_docs/articles/RFESFAR2014ǦPriseenchargedesinfectionsintraǦabdominales.pdf
3. http://www.infectioǦlille.com/index.php/component/content/article/34ǦatbǦadulte.html?start=9
Remarquesgénérales:
prélèvementsperopératoires.Schémasthérapeutiques
TableauxcliniquesMoléculesDurées
Sanssepsisgrave
Augmentin
+GentallineC3Ginjectables*+Flagyl
SiallergieTavanic
+Gentalline +FlagylIIAlocalisée:2Ǧ3j
IIAgénéralisée:5Ǧ7j
SepsisgraveouchocTazocilline
+Gentalline *Claforan ,RocéphinePosologiesetmodalitésd'administration
MoléculePosologie
Augmentin1Ǧ2gIV/8h
48Ǧ72H
Claforan
Rocéphine
1Ǧ2g/8h
1Ǧ2g/jenuneinjection
Tavanic500mg/12h(perfusionlentede60mn)
Flagyl500mg/8h
Tazocilline4gensapde4htoutesles8Ǧ6h
Remarquesgénérales:
prélèvementsperǦopératoires.Schémasthérapeutiques
TableauxcliniquesMoléculesDurées
TTprobabilisteTazocilline
+Amiklin (si signesdegravité)5Ǧ15j
Sepsisgrave Tazocilline
+AmiklinCarbapénèmes*+Amiklin
si2FRdeBMRChocseptique Tazocilline
+AmiklinCarbapénèmes*+Amiklin
si1FRdeBMR *Tiénam ouMéronème !!InvanzPosologiesetmodalitésd'administration
MoléculePosologie
48Ǧ72H
Tiénam
Méronème
1g/6Ǧ8h(perfusionlentede60mn)
1g/12h(perfusionlentede30mn)
FacteursderisquedeBMR:
1. Traitementdansles3moisparuneC3Gouunefluoroquinolone,
2. Isolementd'uneEBLSEoud'unP.aeruginosarésistantauTiénam
3. Hospitalisationàl'étrangerdansles12mois,
4. VieenEHPAD/SLDETsondeurinaireàdemeureougastrostomie,
5. EchecdetraitementparC3G,fluoroquinolonesouTazocilline
6. Récidiveprécoce(15j)d'uneinfectiontraitéependantaumoins3JparTazocilline
Défaillancehémodynamique,
Sexeféminin,
ChirurgiesusǦmésocolique,
Antibiothérapiedepuisplusde48h.
Indiquésencasd'isolementaudirectou
estPosologiesetmodalitésd'administation
MoléculePosologie
TriflucanJ1:800mgenuneinjectionde60mn
ApartirdeJ2:400mg/Jenuneinjectionde60mn
Cancidas
>80kg:70mgEnuneinjectionde60mn
TableauxcliniquesMoléculesDurée
Sigmoidite
Ambulatoire:Augmentin
1Ǧ2g/8h
Chirurgie:Claforan
1Ǧ2g/8h+Flagyl
500mgIV/8h
±gentalline5
mg/kg/jAllergieBL:Dalacine
600mg/8h+gentalline5mg/kg/j
7Ǧ14j
gentalline3jCholécystite(1)
Angiocholite(2)
Abcèshépatique(3)
AngiocholitepostǦCPRE
Rocéphine
2g/j+Flagyl
500mgIV/8h
AllergieBL:Oflocet200mg/8h+Flagyl
500mgIV/8h
±gentalline
5Ǧ7mg/kg/j
Tazocilline4g/6Ǧ8h+Amiklin20mg/kg/j
(1)5Ǧ7j (2)10Ǧ14j (3)6semaines ILA Claforan1Ǧ2g/8henprobabiliste,adaptationselonantibiogramme10jPancréatitesansinfection Pasd'antibiotique
Pancréatiteavecinfection Claforan
1Ǧ2g/8h+Flagyl
500mgIV/8h
±gentalline5mg/kg/j
Drainagechirugicalàdiscuter
14jSalpingite Rocéphine
1g/j+Flagyl
500mgIV/12h
+Doxycycline100mg/12h14jLetraitement.
Cassévèresou
Vancomycineperos250mg/6hpendant14j
MétronidazoleIV500mg/8h
2.S'ils'agitd'unepremièrerécidive:
3.S'ils'agitderécidivesmultiples:
VancomycinePeros250mg/6hpendant7j
PuisVancomycinePeros250mg/12hpendant7j
PuisVancomycinePeros250mg/48hpendant7j
PuisVancomycinePeros250mg/72hpendant14j
Schéma2:Dificlir
cpà200mg1cp/12hpendant10j2.Priseenchargedesinfectionsurinaires.
1. http://www.infectiologie.com/site/medias/Recos/2014Ǧinfections_urinairesǦcourt.pdf
2. http://www.infectioǦlille.com/index.php/component/content/article/34ǦatbǦadulte.html?start=9
3. Saint.F.PréventionettraitementdeseffetsindésirablesassociésauxinstillationendoǦvésicaledeBCG.Progrèsen
urologie(2006),16,780Ǧ785.4. http://www.infectiologie.com/site/medias/Recos/2015ǦRPCǦinfections_urinaires_associees_aux_soins.pdf
TableauxcliniquesMoléculesDurée
Cystitesimple
1°choix:Fosfocine
:1sachet2°choix:Séléxid
cp200mg,2cps/12h3°choix:Nitrofurantoine
cp50mg,2cp/8h4°choix:Oflocet
cp200mg,2cpsenuneprisePriseunique
5j 5j priseuniqueCystiteàrisquedecomplication*
Attendreantibiogrammesipasd'urgence,
Siattenteimpossible:
1°choix:Nitrofurantoine
cp50mg,2cp/8h2°choix:Oroken
cp200mg,2cp/12h3°choix:Oflocet
cp200mg,1cp/12hAdaptationduttselonl'antibiogramme
7j 7j 5jBactériurieasymptomatique(même
sursondeurinairePasdetraitement10j
Pyélonéphriteaiguesimple
1°choix:Claforan
1g/8h2°choix:Oflocet
POouIV,200mg/12h
7j 7j 10jPyélonéphriteaigueàrisquede
complication**sanssepsisgraveTTidempyélonéphriteaigue
SiallergieauxBL:
AztréonamIV,2g/8h
Ouaminosideenmonothérapie
10j 10j 7jPyélonéphriteaiguegrave
Claforan
2g/8h+amiklin25mg/kg/j,
SiallergieBL:Aztréonam
2g/8h+amiklin25mg/kg/j(72h),
10j 10j 10jProstatiteaigue
sepsissévèreassocié,Relaisposurdocumentation:
1°choix:Bactrim
fortecp,1cp/12h2°choix:Oflocet
cp200mg,1cp/12h 14jProstatitechronique Selonl'antibiogramme3Ǧ6
semaines OrchiǦépidydimite Pasd'IST:idemnprostatiteaigue 14j 10jSiFluoroquinolonesǦSCiflox
,Tavanic ,OflocetCiflox
:500mg/12hpo,400mg/12hIV,Tavanic
:500mg/12hpoetIV,Oflocet
:200mg/8Ǧ12hpoetIVSiFluoroquinolonesǦR
EtTMPǦSMXǦS
Bactrim
Dosage"Forte»,1cp/12h
Antibiogramme2°Choixthérapeutique
SiFluoroquinolonesǦR
EtTMPǦSMXǦR
EtAugmentin
ǦSOuTazocilline
ǦSOuClaforan
ǦSOuRocéphine
ǦSOuFortum
ǦSOuAxepim
ǦSAlorsAugmentin
silaCMIθ8mg/LAlorsTazocilline
silaCMIθ8mg/LAlorsClaforan
silaCMIθ1mg/LAlorsRocéphine
silaCMIθ1mg/LAlorsFortum
silaCMIθ1mg/LAlorsAxepim
silaCMIθ1mg/L 1g/8h4genSAPde4h/6Ǧ8h
1Ǧ2g/8h
1Ǧ2g/j
2gendosedecharged'1hpuis6Ǧ8g/jenSAP
1Ǧ2g/12h
Antibiogramme3°Choixthérapeutique
CéfoxitineǦS
Aminosides
UniquementsiPNAàE.colisensible
Amiklin
,GentallineCéfoxitine
1Ǧ2g/8h
Amiklin
20Ǧ25mg/kg/jdoseuniquede30mn,
Gentalline
5Ǧ8
mg/kg/jdoseuniquede30mnAntibiogramme4°Choixthérapeutique
Carbapénèmes
Tiénam
ouMéronème entraitement d"attaqueInvanz
entraitementderelaisTiénam
500mgǦ1g/8h
Méronème
1g/8hInvanz
1g/jSiallergieauxBLAztréonam
Ouaminosides
enmonothérapie 2g/8h1°choix:Monuril
2°choix:Séléxid
3°choix:
fluoroquinolonesNitrofurantoine
Augmentin
Bactrim
Sachetde3g
400mg/12h
Ciflox
500mg,Oflocet
400mg100mg/8h
1g/8h dosage"forte»1/12h 5jPriseuniquepo,
5j 3j pollakiurue...) demoinsde7J:Pasdetraitement spasmolytiques) adaptéeauboutd'unesemaine±T°Suspensiondesinstillations,
Rifinah
,2cps/j3à10moisCorticothérapie,1mg/kg/jpendant7jsi
syndromeinflammatoireimportant. vésicalesdeBCG.Lespatientssymptomatiques.
Ilestrecommandéde:
traiterparATBlesIUASsymptomatiques,Lespatientsasymptomatiques.
EnpréǦopératoire.
Ilestrecommandéde:
endoǦurinaireIlestrecommandéde:
patientasymptomatique,Lechangementdematériel:quand,comment?
urinairesassociéesauxsoins(IUAS).Ilestrecommandéde:
changerouderetirerlaSUDencasd'IUAS,Particularitédescandiduries.
Ilestrecommandéde:
1. http://www.infectioǦlille.com/index.php/component/content/article/34ǦatbǦadulte.html
2. Pill
y,24°editions,2014.TableauxcliniquesMoléculesDurée
Pneumonieaiguecommunautairenongrave
Adultesain
Sujetâgéoucomorbidités
Clamoxyl50mg/kg/jen3prises
Augmentin
50mg/kg/jen3prises
AllergieauxBL:Tavanic1gJ1puis500mgJ2
7j 7j 7jPneumonieaiguecommunautairegrave
sepsis)Augmentin
50mg/kg/jen3injections+Rulid150mg/12h
7jPneumonienosocomiale
Probabilisteprécoce(<5J)
Probabilistetardive(>5J)
Documentée
Claforan
100mg/kgen3injections+Tavanic
1gàJ1puis
500mgàJ2
Axépim
60mg/kg/jen2injectionsouTazocilline
4g/6Ǧ8h
+amikacine20mg/kg/j(72h)1. SASM:Orbénine
100mg/kg/j+gentalline
5mg/kg/j
(72h),2. SARM:Vancocine
40mg/kg/jouZyvoxid600mg/12h
gentalline5mg/kg/j(72h),3. E.coli:BLselonsensibilité*+gentalline
5mg/kg/j
(72h), 604. P.aeruginosa:BLselonsensibilité*+amiklin20
5. EBLSE:BLselonsensibilité+aminosideselon
sensibilité(72h) 7j 7j 7j 7j 7j 7j 14j 7jFichetechnique3.1:Pneumonies.
TableauxcliniquesMoléculesDurée
PasdedyspnéeAucuntraitement
OuPyostacine1g/8h
7jOuClaforan1g/8h
Outavanic500/j
7j 5j 7jFichetechnique3.2:BPCO.
TableauxcliniquesMoléculesDurée
Erysipèle Clamoxyl
100mg/kg/jIV/PO
Allergie:pyostacine
1g/8h 10jMorsureanimale Augmentin
1Ǧ2/8hIV/PO
Allergie:pyostacine
1g/8h 5JGrangrènegazeuse
Augmentin
1Ǧ2/8hIV
OuTazocilline
4g/6Ǧ8h
OuClaforan
1Ǧ2g/8h+Flagyl
500mg/8hIV
5Ǧ10j
Sepsissurescarre
Pasdesignesdegravité:Claforan
1Ǧ2g/8h+Flagyl
500mg/8hIV
Signesdegravité:Tazocilline
4g/6Ǧ8h+vancocine
+gentalline 5Ǧ7mg/kg/j
10Ǧ15j
1. http://www.infectioǦlille.com/index.php/component/content/article/34ǦatbǦadulte.html?start=3
2. Pilly,24°editions,2014
TableauxcliniquesMoléculesDurée
VeinitesimplePasd'antibiothérapie
VeinitecompliquéeCloxacilline
1g/8h10j
Sepsissévère
communautaireClaforan
1g/6h+gentalline5Ǧ7mg/kg/j7Ǧ10j
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