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Guide spécial Mutations-Permutations du 1er février 2017 en téléchargeant un formulaire spécifique une fiche de suivi de votre demande de mutation
Ce document est obligatoire pour l"obtention de la licence du (de la) joueur (euse) muté(e) dans le nouveau club.
Règles administratives Page 3, Article 8, Chapitre EDEMISSION et DEMANDE DE MUTATION
POUR LA NOUVELLE SAISON 2017-2018
(Période normale de mutation : du 15 juin au 20 juillet 2017)Je soussigné(e); Nom : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Prénom : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Adresse : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
classé(e) _ _ _ _ et licencié(e) sous le numéro _ _ _ _ _ _ _ _ _ , déclare démissionner du club de
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
et demande ma mutation pour le club de _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _Observations éventuelles : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Certifie exact les renseignements ci dessus Date Signature des Parents si Signature du (de la) joueur (se)Le (la) joueur (se) est mineur
Dans le cas ou le Président du Club quitté émettrait un avis défavorable, il doit, dans les 48 heures après réception
de cette demande de mutation, adresser au Responsable Départemental un courrier explicite motivant ce refus.
CLUB QUITTE
AVIS :
Date, Signature du Président et
Cachet du Club obligatoire
CLUB RECEVANT
AVIS :
Date, Signature du Président et
Cachet du Club obligatoire
LE RESPONSABLE C.D.T.T.
AVIS :
Date, Signature du Président.
Union Française des OEuvres Laïques d"Éducation Physique de Seine-et-MarneImpasse du Château - 77000 La Rochette
Tel. 01 64 87 12 62 -
contact@ufolep77.org http://www.cd.ufolep.org/seineetmarne Association régie par la loi du 1er juillet 1901 - N° SIRET 40896652100010 - Code APE 9312 ZN° d"organisme de formation 11753160575
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