DEMANDE DAUTORISATION DE DÉPART EN SORTIE SCOLAIRE
Nom et prénom des enseignants qui partent (souligner le nom de celui qui assure la coordination du projet) : NOM : ……………………………………………… Prénom : …
demande autorisation
Nom et prénom des enseignants qui partent. (souligner le nom de celui qui assure la coordination du projet). Total. N° de portable de l'un des enseignants
DEMANDE DAUTORISATION DE DEPART EN SORTIE SCOLAIRE
Projet d'accueil pour les élèves non partants : Nom-prénom des enseignants qui partent (souligner le nom de celui qui assure la coordination du projet) :.
DEMANDE DAUTORISATION DE DEPART SEJOUR STRUCTURE
Nom et prénom des enseignants qui partent (souligner le nom de celui qui assure la coordination du projet) : Le projet pédagogique est à joindre
Annexe 2
Nom et prénom des enseignants qui partent (souligner le nom de celui qui assure la coordination du projet) : Classe(s) concernée(s) : FINANCEMENT.
Annexe 2 sorties avec nuitées 1er degré 2014
1 – Le transport est assuré par des transports publics réguliers : aucune procédure n'est à prévoir. Nom et prénom des enseignants qui partent : …
DEMANDE DAUTORISATION DE SORTIE RÉGULIÈRE OU
Nom et prénom des enseignants qui partent (souligner le nom de celui qui assure la coordination du projet) : Le projet pédagogique est à joindre
DEMANDE DAUTORISATION DE DEPART EN SORTIE SCOLAIRE
Nom et prénom des enseignants qui partent (souligner le nom de celui qui assure la coordination du projet ) : Le projet pédagogique est à joindre
La formation à lenseignement
programmes de formation en ce qui concerne la langue d'enseignement afin que la société québécoise soit assurée que les futures enseignantes et les futurs
Les pratiques collaboratives en milieu scolaire :
L'un des besoins les plus marqués chez les enseignants novices est celui du soutien émotionnel une forme d'accompagnement présente dans les milieux scolaires
- 1 / 4 Mise à jour du 06/12/2022
Séléna PELLETIER
Cheffe de pôle
Affaire suivie par :
Corinne GALAIS
Tèl : 03 86 72 20 32
Mèl : pv2e289@ac-dijon.fr
12 bis, Boulevard Galliéni
BP 6689011 Auxerre cedex
Téléphone :
Mél :
maternelleélémentaire
élémentaire avec section maternelle
spécialisée Classe concernée Cycle 1, 2, 3 : Cours : Effectif de la classe : : dont G FNom et prénom des enseignants qui partent (souligner le nom de celui qui assure la coordination du projet) :
NOM : Prénom
Téléphone
C O L L E C T I V I T É O U A S S O C I A T I O N O R G A N I S A T R I C ENom Adresse
Téléphone
Nature (préciser : organisme, hôtel, centre, chalet ...) : l :Adresse :
Téléphone : :
n° inscription au répertoire EN :C A L E N D R I E R
heure) : eure) :Mode de transport :
Itinéraire succinct :
Durée (nombre de nuitées) :
Mode de transport :
Itinéraire succinct :
F I N A N C E M E N T A S S U R A N C E
Coût total :
on (préciser) :Autres financements (préciser) :
Participation familiale :
assurance responsabilité civile/individuelle accidentsDEMANDE DAUTORISATION DE DÉPART
EN SORTIE SCOLAIRE AVEC NUITÉE(S)
2 exemplaires
ANNEXE 2
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ENCADREMENT
rappel du nombre des élèves participants1. ENSEIGNANTS
Noms - Prénoms Dates de naissance Observations
2. PERSONNELS ASSURANT L
(ATSEM, animateurs, aides éducateurs, parents ... préciser le nom et prénom de la personne possédant le BNS, le PSC12.1 pendant le voyage
Noms - Prénoms Dates de naissance Qualifications Rôles2.2 sur le lieu du séjour
Noms - Prénoms Dates de naissance Qualifications Rôles3.1 pendant le voyage
Noms - Prénoms Dates de naissance Qualifications Activités3.2 sur le lieu du séjour
Noms - Prénoms Dates de naissance Qualifications Activités ple)- 3 / 4 Mise à jour du 06/12/2022
PIÈCES À JOINDRE AU DOSSIER
Projet pédagogique
1. le projet pédagogique éducatif (préparation, exploitation, évaluation)
2. le programme détaillé du séjour
3. cours4. une annexe (en 1 es ainsi que
Le transport
99ne attestation de prise
9préfectoral des sociétés de transport autorisées à exécuter des services de transports occasionnels (liste jointe).
9quel que soit le cas de figure
3. Le transporteur fournira un schéma de conduite.
4. circonscription :10 semaines
8 semaines avant le départ pour les classes qui séjournent dans un département extérieur (vacances scolaires non
comprises)5 semaines
Observations éventuelles :
Fait à le,- 4 / 4 Mise à jour du 06/12/2022
Favorable
Défavorable Date
Motif : Signature
Observations éventuelles :
nuitée(s) est à caractère itinérant avec hébergement sur plusieurs départements).Favorable
Défavorable Date
Motif : Signature + cachet
Observations éventuelles :
Décision de l'inspecteur d'académie, directeurAccord
Refus À Auxerre, le
Directrice des services départementaux
Dominique FIS
Motif :
L'inspecteur d'académie,
directeur académique des servicesJean Baptiste LEPETZ
Observations éventuelles :
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