[PDF] Demande dobtention dun extrait de casier judiciaire

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Dem casier judiciaire

(ARRÊTÉ ROYAL DU 21 NOVEMBRE 2016 FIXANT LES MODALITÉS DE DÉLIVRANCE DES EXTRAITS DE CASIER JUDICIAIRE AUX PARTICULIERS)

dans sa qualité de représentant légal de déclare par la présente que Madame / Monsieur

o 596-1 ͗ modğle destinĠ ă l'edžercice d'une actiǀitĠ rĠglementĠe (art. 596, alinĠa 1er, du Code d'instruction

criminelle) o 596.1 - 1 : distillerie / fabrique de liqueurs (edžploitation d'une t) o 596.1 - 2 : affrètement fluvial (direction / cadre du personnel technique) o 596.1 - 3 : agence de voyages o 596.1. - 4 : agent immobilier o 596.1 - 5A : armes : licence (particuliers) o 596.1 - 5B : armes : agrément (armuriers / intermédiaires) o 596.1 - 6 : assurances : administrateur / directeur / gérant / mandataire o 596.1 - 7 : auto-école (personnel d'une) o 596.1 - 8 : débit de boissons fermentées / débit de boissons spiritueuses o 596.1 - 9 : camping (exploitation) o 596.1 - 10 : chasse o 596.1 - 11 : détective privé o 596.1 - 12 : élections o 596.1 - 13 : entrepreneur de travaux (agréation)

o 596.1 - 14 : établissement de crédit (gérant/administrateur/membre comité direction/directeur)

o 596.1 - 15: garde champêtre particulier o 596.1 - 16 : gardien de la paix o 596.1 - 17 : hôtelier (hébergement touristique)

o 596.1 - 18 : intermédiaire de crédit à la consommation (administrateur/gérant/directeur)

o 596.1 - 19 : invention (brevet) 2 / 3 o 596.1 - 20 : nature (conservation de la -) o 596.1 - 21 : oiseaux (agrément) o 596.1 - 22: pêche (autorisation) o 596.1 - 23 : comptable / profession fiscale o 596.1 - 24 ͗ rĠǀiseur d'entreprise o 596.1 - 25 : fonds communs de placement (administrateur/directeur/fondé de pouvoir /commissaire) o 596.1 - 26 : steward (football) o 596.1 - 27 : taxi (exploitant) o 596.1 - 28 : taxi (chauffeur) o 596.1 - 29 : transport de marchandises (courtier / commissionnaire-expéditeur) o 596.1 - 30 : transport de choses (entrepreneur) o 596.1 - 31 : transport de personnes (entrepreneur) o 596.1 - 32 : marchés publics o 596.1 - 34 : sécurité / gardiennage (dirigeant entreprise gardiennage (formation)) o 596.1 - 35 : sécurité / gardiennage (agent de gardiennage/accompagnement véhicules exceptionnels (formation)) o 596.1 - 36 : stupéfiants / psychotropes : autorisation

o 596-2 ͗ modğle destinĠ ă l'edžercice d'une actiǀitĠ impliquant des contacts avec des mineurs (art. 596,

alinéa 2 Code d'instruction criminelle) minimum 1 mois΁ ă la date de dĠliǀrance de l'edžtrait au destinataire final.

Signature et / ou cachet du destinataire final (société ou organisation) ou de son représentant légal :

3 / 3 COMPLTER PAR L'ADMINISTRATION COMMUNALE YUI DLIVRE L'EyTRAIT : par l'administration communale de au demandeur susmentionné. Signature de l'agent traitant (+ nom + prénom ) + cachet de la commune.quotesdbs_dbs29.pdfusesText_35

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