[PDF] STRATEGIES DE PREVENTION DE LA LITHIASE URINAIRE





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Calculs urinaires la solution est dans lassiette - Paris

https://www.urofrance.org/fileadmin/medias/afu/communiques/2015-12-07_calculs-urinaires.pdf



Règles diététiques et calculs urinaires

Cela dilue vos urines et diminue le risque de former des Les excès de calcium sel



Vitamine C et risque lithiasique

10% de la population et est composée d'oxalate de calcium dans. 80% des cas. l'acide ascorbique a été utilisé comme acidifiant des urines chez les.



STRATEGIES DE PREVENTION DE LA LITHIASE URINAIRE

Oxalate de calcium (76%) Oxalate (80-490 mmol / 24h). • Chlore ... et excrètent dans l'urine une plus grande part de calcium alimentaire que les sujets.



Filière ORKiD

L'élimination excessive d'oxalate dans les urines ou hyperoxalurie provoque la formation de calculs d'oxalate de calcium dans les reins et les voies 



Lithiase oxalocalcique. Relation entre facteurs de risque

Méthodes : Nous comparons la biochimie les urines du matin et de 24h de 19 patients avec une lithiase contenant plus de 95% d'oxalate de calcium monohydraté 



PREVENTION DE LA LITHIASE URINAIRE

Oxalate de calcium (76%). Hypercalciurie Urines (collecte de 24 heures ambulatoire à répéter 1x) ... pH urinaire (bandelette sur 2èmes urines du matin).



Item 262 - LITHIASE URINAIRE

14 sept. 2018 Autres situations pouvant justifier une dérivation des urines ... La lithiase calcique est constituée d'oxalate de calcium pur ou assez ...



Lithiase urinaire

Augmentation de différents solutés dans l'urine (Calcium Oxalate de calcium (mono-/di-hydraté) ... (calcium). Excrétion urinaire d'oxalate. Oxalate ...



La lithiase urinaire et le médecin de premier recours

de la localisation géographique. • L'oxalates de calcium est le composant principal des calculs ... le prélèvement des urines et le début de la douleur.



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7 déc 2015 · On trouvait surtout des urates et des phosphates ; aujourd'hui les trois quarts des calculs urinaires sont formés d'oxalate de calcium" Que s' 



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Le pH normal des urines est de 58 • Un pH acide autour de 5 favorise la formation des calculs d'acide urique de cystine et d'oxalate de calcium



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L'oxalate de calcium est présent dans près de 90 des lithiases en France Outre l'oxalose maladie génétique rare l'hyperoxalurie intermittente semble 



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14 sept 2018 · Les calculs radio-opaques sont constitués de calcium (oxalate et phosphate de calcium struvite) ou de cystine (même si moins radio-opaques)



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23 jan 2017 · Oxalates de calcium et hydroxyapatite: des matériaux synthétiques et naturels étudiés par techniques RMN et DNP Chimie analytique



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Type de lithiase urinaire Facteurs de risque Pour tous les calculs Faible volume urinaire Oxalate de calcium (76 ) Hypercalciurie Hyperoxalurie



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La composition des calculs varie en fonction de l'âge du sexe de la localisation géographique • L'oxalates de calcium est le composant principal des



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Urètre : conduit d'évacuation des urines vers Cependant lorsqu'un calcul bloque les urines provenant d'un rein o Oxalate de calcium (70 )



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2 Les types de calcul : 2 1- Les calculs calciques : a) Oxalates de calcium : ce sont les plus fréquents * 



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Composition des calculs Fréquence des composants identifiés dans les calculs urinaires Oxalate de calcium (mono-/di-hydraté) 60-70 Phosphate de calcium

  • Qu'est-ce que les cristaux d'oxalate de calcium dans les urines ?

    Les cristaux d'oxalate de calcium sont les principaux composants chimiques des calculs rénaux les plus fréquemment retrouvés dans les reins.
  • Comment éliminer les cristaux d'oxalate de calcium dans les urines ?

    Des cristaux d'oxalate de calcium
    Dans la plupart des cas, l'expulsion des calculs rénaux se fait naturellement par les voies urinaires en buvant beaucoup et en prenant un traitement médicamenteux à base d'anti-douleur et antispasmodique. Parfois, une intervention chirurgicale est nécessaire.
  • Comment traiter l oxalate de calcium ?

    Traitement et prévention
    Dans bien des cas, les petits calculs sont expulsés spontanément lors d'une miction. Cependant, on peut aussi les enlever par chirurgie conventionnelle (pyélotomie, urétérotomie, etc.) ou endoscopique, ou encore les détruire à l'aide d'ondes de choc (lithotripsie extracorporelle).
  • Mais même s'ils paraissent bénins, les cristaux doivent toujours faire l'objet d'examens car ils peuvent être le signe d'une maladie comme une insuffisance rénale, des calculs rénaux, ou encore la goutte, c'est-à-dire l'inflammation d'articulations due à des dépôts de cristaux d'acide urique.
STRATEGIES DE PREVENTION DE LA LITHIASE URINAIRE

Département de médecine communautaire

de premier recours et des urgence

Service de médecine de premier recours

STRATEGIES DE PREVENTION DE LA

LITHIASE URINAIRE

SOMMAIRE

1. INTRODUCTION

2. APPROCHE CLINIQUE

3. BIBLIOGRAPHIE

HUG - DMCPRU - Service de médecine de premier recours Page | 2

STRATEGIES DE PREVENTION DE LA LITHIASE

URINAIRE

1. INTRODUCTION

Les lithiases urinaires récidivent fréquemment. Pour prévenir les récidives, quelques principes s'appliquent à tous les patients et d'autres sont spécifiques aux types de lithiases. Il faut toujours tenter d'obtenir un calcul pour l'analyser. Après une crise, les apports

liquidiens doivent être augmentés à 2.5 l/24h, répartis sur tout le nycthémère, pour

maintenir un volume urinaire quotidien d'au moins 2 litres. Une première crise de colique néphrétique, survenant en particulier dans un contexte favorisant (déshydratation) n'implique pas de bilan métabolique, sauf si le patient est jeune (<25 ans), s'il a une histoire familiale ou une anomalie biologique. Le risque de lithiase urinaire est le résultat de l'interaction entre la concentration urinaire des sels formant les calculs et la concentration urinaire d'inhibiteurs de formation de lithiase. Le tableau 1 résume les principaux facteurs de risque. En cas de récidive, il faut pratiquer un bilan métabolique (si la nature du calcul ne donne pas la solution du problème) dans les conditions les plus habituelles de régime et d'apport liquidien, au moins 1 mois après la dernière crise (tableau 2 ). Les analyses sanguines seront complétées idéalement par 2 collectes d'urines de 24 heures. Il est recommandé d'obtenir une urographie intra-veineuse une fois dans la vie d'un patient

souffrant de lithiases rénales récidivantes, afin d'écarter le diagnostic de rein médullaire

en éponge ou une dilatation congénitale des canaux collecteurs rénaux, favorisant la précipitation de sels calciques.

Type de lithiase Facteurs lithiasiques principaux

Oxalate de calcium (76%)

-Faible volume urinaire -Hypercalciurie -Hyperoxalurie -Hypocitraturie -Hyperparathyroidisme primaire -Rein médullaire en éponge (12-20% des formeurs de lithiases)

Phosphate de calcium

(12%) -Hypercalciurie -Urine alcaline -Acidose tubulaire rénale distale type I

Acide urique (7%)

-Urine acide (pH<5.5) -Goutte -Obésité /diabète /syndrome métabolique -Diarrhées chroniques (perte de bicarbonate) -Hyperuricosurie -Ingestion excessive de purines (abats, charcuterie)

Struvite (2%) Infection urinaire haute chronique

Cystine (2%) -Cystinurie -Urine acide Médicaments (1%) Triamtérène, sulfonamides, acétazolamide, indinavir Tableau 1 : facteurs de risques principaux selon le type de lithiase 4

HUG - DMCPRU - Service de médecine de premier recours Page | 3

Sang Urines (collecte de 24 heures ambulatoire, à répéter 1x) • Calcium (+ albumine) • Phosphate • Sodium et potassium • Urates • Chlore • Urée et créatinine • CO2 • PTH (si Ca 2+

élevé ou

normal-haut) • Volume •Calcium* (homme: 2,5-7,5 mmol/24h;femme: 2,5-6,5 mmol/24h) • Phosphate • Sodium et potassium • Acide urique (2400 - 4200 µmol/24h) • Citrate (1700 - 4400 mmol/24h) • Urée •Créatinine* (homme: 0,18-0,23, femme :0,13-0,19 mmol/kg/24h) • Oxalate (80-490 mmol / 24h) • Chlore • Cystine (dépistage) Tableau 2 : bilan métabolique * rapport Ca/créatinine sur les urines fraîches (2quotesdbs_dbs2.pdfusesText_3
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