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IFPEK Rennes

Institut de Formation en Ergothérapie

UE 6.5 S6

Evaluation de la pratique professionnelle et Recherche

Anne-Cécile Delaisse

2017
une histoire d'ergothĠrapeutes Les héritages du passé de la profession dans les pratiques françaises et américaines actuelles

IFPEK Rennes

Institut de Formation en Ergothérapie

UE 6.5 S6

Evaluation de la pratique professionnelle et Recherche

Sous la direction de Mme Bénédicte Dubois

Anne-Cécile Delaisse

2017
une histoire d'ergothĠrapeutes Les héritages du passé de la profession dans les pratiques françaises et américaines actuelles

Remerciements

Je tiens à remercier

Ma directrice de mémoire, Mme Dubois, pour ses conseils et son soutien dans Mme Orvoine et mes parents, merveilleux semestre aux

Etats-Unis

Mes professeurs américains, pour leur accueil chaleureux en particulier Dr Stoklosa, Dr Poleshuck et Dr Shriber pour leur aide dans ce travail de recherche Tous les ergothérapeutes qui ont pris le temps de répondre à mes questions , pour ses conseils et sa relecture

Résumé

-Unis, il y a cent ans. En France, la profession a une ence derrière elle. Différents courants de pensée ont marqué dans les pratiques ergothérapiques actuelles en France et aux Etats-Unis. Quatre ergothérapeutes de chaque pays, travaillant dans différents domaines, ont

été interrogées dans cette étude qualitative. On retrouve dans leurs pratiques des

influences de différentes périodes. Ce la profession souhaite retrouver ses racines, tout en intégrant de nouveaux modèles Mots-clefs : Histoire, Ergothérapie, Evolution des pratiques professionnelles, Occupation

Abstract

In 2017, occupational therapists are celebrating the anniversary of the foundation of the first association of occupational therapy in the US, one hundred years ago. In France, the profession has existed for about sixty years. In both countries, occupational therapy has been marked by several ways of thinking throughout its history, in particular about the founding concept of occupation. This research is about the heritage of those ways of thinking in the current occupational therapy practice, in both France and in the US. Four occupational therapists from each country, working in different domains, have been interviewed in this qualitative study. Influences from different time periods have been found in their practice. Some concepts have remained core concepts for the profession, some others have been developed more recently. Today, the profession is looking back at its roots as well as integrating new models. Key Words: History, Occupational Therapy, Professional practice evolution, Occupation "Just as our heart beats in a rhythm, so do we respond to the rhythms of day and night, sleeping and waking, and hunger and satiation, all centered on the fundamental activities of human life." Adolf Meyer, The philosophy of Occupational Therapy

Sommaire

1 Introduction .................................................................................................................... 1

2 Problématique et Question de Recherche ...................................................................... 2

3 Données conceptuelles et historiques ............................................................................ 9

3.1 Les concepts : Occupation, activité et paradigme professionnel .............................. 9

3.2 .....................................................................................14

3.2.1 1ère guerre mondiale : naissance de la profession aux Etats-Unis et premières

ergothérapies en France ...............................................................................................14

3.2.2 2eme guerre mondiale : changement de paradigme professionnel aux Etats-

4 Méthodologie de la recherche .......................................................................................29

4.1 Choix de la population ............................................................................................29

4.2 ........................................................................................................29

4.3 Les limites ..............................................................................................................30

5 Analyse des données ....................................................................................................32

5.1 Population interrogée .............................................................................................32

5.2 Thèmes abordés en entretien .................................................................................32

5.2.1 ..............................................................................32

5.2.2 Les valeurs de la profession ............................................................................33

5.2.3 Connaissances nécessaires à la pratique ergothérapique ...............................33

5.2.4 Les activités utilisées en ergothérapie .............................................................33

5.2.5 Les théories qui soutiennent les pratiques ergothérapiques ............................35

5.2.6 36

5.2.7 ..............................................................................................36

5.3 Thèmes communs et divergences entre les entretiens et les données historiques .37

5.3.1 Des concepts et des approches ......................................................................37

5.3.2 Des savoirs et savoir-faire ...............................................................................39

5.3.3 Des pratiques ..................................................................................................40

5.4 ............................................43

6 Discussion .....................................................................................................................45

7 Positionnement professionnel ........................................................................................53

8 Conclusion ....................................................................................................................54

9 Bibliographie .................................................................................................................56

9.1 Monographie ..........................................................................................................56

9.2 Articles de périodique .............................................................................................58

9.3 Thèse, mémoire et travaux universitaires ...............................................................61

9.4 Rapport ..................................................................................................................61

9.5 Textes de loi, décret ...............................................................................................61

9.6 Internet ...................................................................................................................61

10 Annexes ........................................................................................................................63

1

1 Introduction

centenaire de la création de la National Society for the Promotion manifeste les débuts de la profession. On observe différents courants de pensée .

Kielhofner décrit,

profession aux Etats-Unis autour de la première guerre mondiale (Kielhofner, 2009). A en tale pour la santé

humaine. La pathologie était liée à un déséquilibre occupationnel. Les occupations pouvaient

(Kielhofner, 2009) (Gordon, 2009) (Schwartz, 2013). Un deuxième paradigme professionnel, le paradigme mécaniste domine autour de la seconde guerre mondiale. On le retrouve aux Etats- en

France.

paradigme vise la suppression du handicap par la réduction des déficiences physiques ou psychiques des patients (Kielhofner, 2009) (Rogers, 1982) (Friedland, 1998). Les différents courants de pensée investis par la profession ne se sont pas simplement s héritages de concepts datant de différentes époques. Quels sont-ils ? En particulier, quels sont les héritages du paradigme mécaniste ? De plus, la France et les Etats-Unis ont deux histoires différentes. ançaise et américaine

ont été influencées de manière différente et plus ou moins directement par les deux

paradigmes dont il est question. pratiques actuelles en France et aux Etats-Unis. Dans un premier temps nous verrons quels questionnements autour de données historiques ont amené à la question de recherche et aux

hypothèses. Après quelques données conceptuelles, un éclairage un peu plus détaillé sera

apporté à propos des

périodes étudiées. Puis, la méthodologie du recueil de données complémentaires auprès

-ci seront analysées au regard des éléments historiques. Cette analyse croisée permettra de

valider ou non les hypothèses de recherche. Enfin, la discussion viendra commenter les

similitudes réflexion sur les nouveaux concepts émergeant dans la profession. 2

2 Problématique et Question de Recherche

déroulé à Nazareth College, une université de la ville de Rochester. Celle-ci se situe à une demi-heure de Clinton Springs, ville où la motion of Occupational

Therapy) a été créée il y a cent ans, marquant ainsi la naissance officielle de la profession.

dans le pays où elle est officiellement née ? ire, en y incluant systèmes de santé dans les deux pays et leurs influences sur la pratique ergothérapique. Ce

sujet était trop vaste, car le système de santé américain est très complexe et varie selon les

Etats.

Je me suis rapidement orientée vers lnotamment en réponse France, elle reste une profession jeune. Elle doit encore trouver et défendre sa place au sein des professions paramédicales et affirmer ses valeurs. En explorer les fondements et son

Les Etats- aussi

thérapie s'inscrit-elle - limites et celle de la nat (Reilly, 1961) ; et comment ce même métier est-il exercé dans une culture différente ?

assez étranges dans le domaine médico-social français. Le nom même de la profession en dit

beaucoup sur la manière dont les deux pays envisagent la pratique professionnelle, ainsi que sur l'ambiguïté de la définition de la profession. Si

grecque " ergo » ou " ergon ». Traduire une langue peut parfois laisser place à une certaine

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