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Titre:

Title:Facteurs clés d'une démarche d'amélioration continue durable dans les établissements de santé du Québec

Auteur:

Author:Julie Charron-Latour

Date:2014

Type:Mémoire ou thèse / Dissertation or Thesis

Référence:

Citation:Charron-Latour, J. (2014). Facteurs clés d'une démarche d'amélioration continue durable dans les établissements de santé du Québec [Master's thesis, École Polytechnique de Montréal]. PolyPublie. https://publications.polymtl.ca/1552/

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Directeurs de

recherche:

Advisors:Samuel Bassetto, & Martin Trépanier

Programme:

Program:Génie industriel

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UNIVERSITÉ DE MONTRÉAL FACTEURS CLÉS D'UNE DÉMARCHE D'AMÉLIORATION CONTINUE DURABLE DANS LES ÉTABLISSEMENTS DE SANTÉ DU QUÉBEC JULIE CHARRON-LATOUR DÉPARTEMENT DE MATHÉMATIQUES ET DE GÉNIE INDUSTRIEL ÉCOLE POLYTECHNIQUE DE MONTRÉAL MÉMOIRE PRÉSENTÉ EN VUE DE L'OBTENTION DU DIPLÔME DE MAÎTRISE ÈS SCIENCES APPLIQUÉES (GÉNIE INDUSTRIEL) AOÛT 2014 © Julie Charron-Latour, 2014.

UNIVERSITÉ DE MONTRÉAL

ÉCOLE POLYTECHNIQUE DE MONTRÉAL

Ce mémoire intitulé :

DANS LES ÉTABLISSEMENTS DE SANTÉ DU QUÉBEC présenté par : CHARRON-LATOUR Julie Mme DE MARCELLIS-WARIN Nathalie, Doctorat, présidente M. BASSETTO Samuel, Doctorat, membre et directeur de recherche M. TRÉPANIER Martin, Ph.D., membre et codirecteur de recherche

M. BRAULT Jean-Jules, Ph.D., membre

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Je tiens première ment à remerc ier mes directeurs de reche rche : Martin Trépanier pour veille du premier. bourse MITACS ACCELERATION.

Finalement, merci énormément à mes amis, mes collègues de Polytechnique et ma famille pour

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économique, il tente de conserver un système public sans hypothéquer tout le budget provincial.

Une revue de la littérature a permis de sélectionner des théories, des observations terrain et des

nécessaire de formaliser autant les canaux de communication entre les actions terrain que ceux

entre gestionnaires ou différents services transversaux. Il faut également soutenir la démarche

vis la dé marche. Cette adhésion ne semble possible que si les acteurs trouvent la démarche pour celles-ci.

Pour saisir les différents liens entre les facteurs, un modèle intégré a été construit. De celui-ci

revue de littérature et les observations terrain pour déterminer les forces et les lacunes de la

pratique actuelle dans cet établissement de santé. Deux lacunes ont été constatées. Premièrement,

permanente ayant un nombre suffisant de ressources. De plus, les mesures proposées ne sont pas vi employés. terrain comme la possibilité de cré er une routine de communication pour le gestionna ire de

supporté par un " jeu sérieux ». Troisièmement, quelques recommandations générales sur les

En considérant cette troisième recommandation, il a semblé pertinent de développer un premier

pour mission de créer un canal de communication entre les usagers et les services publics dans

les établissements de santé. Il fut créé en utilisant AppInventor2 et permet, pour le moment, de

Finalement, plusieurs améliorations ont également été proposée s pour améliorer ce premier

prototype, dont la possibilité de visualiser ces opportunités sur une carte globale pour comparer

stress engendré en simulant la démarche via un " jeu sérieux ». Il serait également intéressant de

santé les notions de cette recherche. vii $%675$&7 Quebec healthcare system deals with man y challenges. From a financial point of view, the government have been working on ways to control the cost of the operations. The system is also challenged to improve the quality of the work done. For example, he althcare institutes are looking for ways to reduce accidents and incidents and to increase the accessibility. For many hospitals, the proper way to meet these challenges is to use industrial technics as sustainable continuous improvement approaches by using, for example, Lean tools. A literature review has been done to gather more information on the critical success factors of continuous improvement approach using theories, case studies and empirical researches. First, many authors have mentioned the im portance to be consistent be tween the organisational characteristics and the design of the approach. Second, during the rollout, it seems important to formalise the communication channels: firstly between the manager and his team, and secondly between every departments. Another critical success factor is to use tools to identify, represent and sustain improvement opportunities. Finally, many texts mentioned the importance of a center approach where every employee is an active part of the improvement process. This adhesion seems only possible if the employees understand the reasons and can see the future positive impacts on their daily work, if they know their roles in it and they are recognized for their actions. To understand the link between the different factors, an integrated scheme and two tools, an observation checklist and interview questionnaire, has been built. These tools have been used to analyse the deployment of a project, implementation of a 5S, in more than 100 units of a hospital from October 2013 to February 2014. Thereafter, it was possible to analy se the gap between the theoretica l sche me based on the literature review and the practical experience and identify the strengths and the weaknesses of conception of the approach. For example, there is no permanent group who have enough human resources to be able to supervise carefully the conti nuous improvement approa ch. Also, viii continuous improvement is normally view as a project that, by definition, has a beginning and an actively part of the approach. Subsequently, these observations have been translated into three recommendations. First of all, different specific acti ons have been proposed to the hospitals as to create a communication routine for the manager every day. Second, another recommendation suggests to improve the research by initiating an empiric al research to study the im pact of every key factor on the expected outputs through Dquotesdbs_dbs43.pdfusesText_43

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