[PDF] La recherche en soins infirmiers au Maroc

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Њ Annales des sciences de la santé, ISSN: 2421-8936

Editorial

La recherche en soins infirmiers au Maroc

Maamri A.,

Directeur de l"Institut Supérieur des Professions Infirmières et Techniques de santé d"Oujda

abdellatifm@hotmail.com La recherche scientifique est, en premier lieu, l"ensemble des actions entreprises en vue de produire et de développer les connaissances scientifiques. C"est par principe le meilleur outil d"accumulation et de transfert du savoir et du savoir-faire. C"est un ensemble d"activités intellectuelles et expérimentales, d"efforts d"investigations systématiques soutenus par un certain nombre de ressources technologiques appropriées et consenties par une communauté de chercheurs pour le compte d"une entreprise ou d"un état. Elle est considérée comme le moteur le plus puissant du développement socio- économique et culturel d"une nation. La recherche scientifique se manifeste donc comme un appareil. Multidimensionnel et complexe : elle est à la fois un processus, un système et un produit. Elle s"appuie sur une démarche dont le but ultime est de fournir des explications qui permettent de mieux comprendre les processus de recherche par une démarche selon laquelle les hypothèses doivent être confrontées à des observations rigoureuses, à des mesures et à des tests. Pour atteindre ce but, les équipes scientifiques (lesquelles incluent les chercheurs, les étudiants, le personnel de recherche...) considèrent que l"objet de recherche et les activités d"observation doivent être isolés de ce qui pourrait constituer des influences pouvant biaiser les conclusions. Pour atteindre l"objectivité, chaque discipline a développé des méthodes et les chercheurs doivent décrire avec transparence et rigueur leur approche méthodologique, spécialement si elles diffèrent des approches communément reconnues.

Au Maroc, la recherche scientifique n"est plus un

choix mais une nécessité incontournable, surtout que l"entrée du Maroc dans la mondialisation passe inéluctablement par l"évaluation de son système universitaire notamment dans son volet recherche, qui demeure la clé du développement économique et social. Ce développement ne pourra se faire sans la qualification des ressources humaines et sans l"encouragement et la motivation des compétences scientifiques. En effet, alors qu"il figurait au troisième rang africain en 2003, le Maroc a chuté en 2011 au sixième rang, après l"Afrique du Sud, l"Egypte, la Tunisie, le Nigeria et l"Algérie. Si cette contre- performance a souvent été attribuée à la concomitance du départ à la retraite de nombreux scientifiques à partir de 2005, certains chercheurs marocains l"ont attribué à l"insuffisance des moyens matériels et financiers mis à leurs dispositions. A l"époque, le budget alloué à la recherche scientifique et technique ne représentait que 0,67% du PIB et les scientifiques dénonçaient l"absence de structures de recherche dans le secteur. Actuellement, bien que le budget alloué à la recherche scientifique, soit légèrement revu à la hausse, il reste encore faible de l"ordre de 0,8% du PIB. Pour ce qui est de la recherche en soins infirmiers, et malgré la reconnaissance de cette mission dès les années 90, par Décret n°2.93.602 du 29 octobre 1993 concrétisant de façon confirmée le développement de la recherche dans le domaine des activités paramédicales comme l"une des trois missions des instituts de formation aux carrières de santé (IFCS), le gap demeure encore plus important. L"absence de politique de

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recherche claire au niveau du département, la faible reconnaissance de la fonction recherche au niveau départemental, l"absence de statut de chercheur, structures de recherches absentes et /ou insuffisamment organisées, déficit de coordination et de régulation, pas ou faible valorisation de la recherche, non pérennité des projets surtout ceux dépendant du financement extérieur, gestion administrative de la recherche lourde et bureaucratique, sont autant de faiblesses qui font de cette mission non encore opérationnalisée de façon claire.

Et pourtant, la recherche en soins infirmiers est

l"une des disciplines les plus incontournables dans le champ des pratiques des sciences humaines et sociales, et de la santé publique. C"est un processus très important parce qu"il accroît les connaissances et encourage la réflexion critique sur la pratique. La recherche infirmière peut permettre aux infirmières d"examiner et de remettre en question des pratiques établies et d"étudier l"efficacité et la valeur de pratiques nouvelles ou proposées. Les résultats des recherches peuvent avoir des impacts directs aussi bien sur l"enseignement infirmier que sur la pratique infirmière. L"activité de cette recherche se centre sur la mise en théorie de concepts de soins en lien avec les courants de pensée infirmière actuels. Trois courants paradigmatiques majeurs sont présents en sciences infirmières : a- la catégorisation axée sur la pathologie (modèle biomédical), b- l"interaction basée sur le bio-psycho-social en considérant la personne comme un individu à part entière (modèle de Virginia Henderson), c- et finalement, le paradigme de transformation qui considère la personne et sa famille comme un être unique au monde en interaction avec son environnement et l"univers plus largement. Les conceptions infirmières récentes se situent dans le paradigme de la transformation et guident la démarche de soin en jetant un regard particulier sur les concepts centraux de la personne, la santé, le soin et l"environnement. La recherche infirmière vise à développer les connaissances relatives aux soins dispensés aux personnes malades mais aussi en bonne santé. Elle est orientée vers la compréhension des mécanismes fondamentaux génétiques, physiologiques, sociaux, comportementaux et environnementaux qui touchent à la capacité des individus et des familles à maintenir ou renforcer un fonctionnement optimal et à réduire les effets négatifs de la maladie. La recherche infirmière insiste également sur la génération de connaissances des politiques et des systèmes qui dispensent de façon efficace et rationnelle des soins de santé ; sur la profession et son évolution dans l"histoire; sur les principes directeurs

éthiques pour la dispensation des soins

infirmiers; et sur les systèmes qui préparent de façon efficace et rationnelle les infirmières à remplir la mission sociale actuelle et future de la profession. Cette discipline prometteuse s"est développée au fil du temps. Des premières interventions ont été celles de l"infirmière britannique Florence Nightingale (1820-1910), pionnière des soins infirmiers modernes. A ce jour, beaucoup d"autres infirmières "chercheures» ont proposé des " modèles de soins infirmiers » utilisés lors de la réalisation d"un soin de santé comme l"américaine Martha Rogers ou la suissesse

Rosette Poletti.

L"universitarisation des études qui a conduit aujourd"hui au Diplôme d"Etat d"infirmière avec la reconnaissance du système Licence-Master- Doctorat (LMD) a officialisé la recherche en soins infirmiers (Décret n°2.13.658du 30 septembre 2013), ouvrant une voie inédite et valorisante à de nombreux infirmier(e)s qui pourront poursuivre leurs études jusqu"à l"obtention d"un doctorat en la matière. C"est un processus engagé depuis plusieurs années par les différents acteurs (état, organisations professionnelles, ministère de la santé, responsables, étudiants...). Et qui s"est soldé en

2013, au Maroc, par la mise en place des instituts

supérieurs des professions infirmières et techniques de santé. On parle de caractère universitaire en référence aux types de savoirs enseignés, d"harmonisation interprofessionnelle, de processus d"universitarisation des études avec le dispositif LMD. Cette nouvelle structure des

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diplômes de l"enseignement supérieur sur trois niveaux (licence, master, doctorat) avec un changement de logique de formation et un programme conçu en modules d"enseignements, ne limiterait pas une formation à un nombre d"heures de cours mais prendrait en compte stages et travail personnel de l"étudiant de façon à donner du temps personnel à l"étudiant pour des recherches et l"intégration des savoirs. Les portes d"entrée à la recherche sont multiples et la recherche se professionnalise également par la création de nouveaux métiers, réservés et/ou accessibles aux infirmières, des méthodologies et des processus de plus en plus rigoureux et maîtrisés, une réglementation plus prégnante, la conscience plus aiguë des acteurs de la recherche de leur rôle dans le processus et des enjeux éthiques, des possibilités de financement des projets. Les thématiques des recherches portent autant sur la philosophie et l"éthique de soins, que sur la sécurité des patients, des problématiques de santé publique à des niveaux communautaires, les technologies de soins, les processus d"interactions existant dans les soins, la prévention et la promotion de la santé...

Rappelons que pour accompagner la mise en

place du système LMD et développer la recherche en soins infirmiers, le ministère de la Santé, a signé en 2015 une convention cadre avec le ministère de l"enseignement supérieur, la formation des cadres pour le développement de la formation et la recherche au niveau des instituts supérieurs des professions infirmières et techniques de santé. Par conséquent, il faut profiter de ce terrain favorable en vue de donner un nouvel élan à la recherche scientifique en général et en soins en particulier dans nos

ISPITS. La constitution progressive d"une masse

critique de chercheurs et de ressources matérielles et financières de plus en plus importantes grâce à l"effort de l"état en est un témoin manifeste de l"intérêt croissant donné à cette mission de recherche.quotesdbs_dbs1.pdfusesText_1

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