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Echographie du pelvis féminin: ce que le manipulateur doit savoir ?

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Identification du praticien effectuant l'échographie : Mesure de l'épaisseur de l'utérus sur une coupe sagittale ... Pour chaque ovaire préciser.





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5 févr. 2016 Coupe sagittale utérine contenant le col et la mesure de l'épaisseur de l'utérus. - Chaque ovaire visualisé. - Épanchement s'il existe.



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26 oct. 2016 Echographie non contributive (utérus non vu conditions d'examen difficiles…). ... La taille du plus grand follicule sur chaque ovaire.



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Échographie par voie sus-pubienne (Reins+++) puis endo-vaginale Dispositif intra-utérin endo-cavitaire ... Apparence normal de l'ovaire en échographie.



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si un ovaire est non visualisé indiquer le côté - présence d'une image kystique ovarienne (>30 mm) ou latéro-utérine oui/non

:

Diagnostic

Diagnostic

chographique chographique des des

Malformations ut

Malformations ut

rines rines

Dr F.VaudoyerDr F.Vaudoyer

Hôtel DieuHôtel Dieu

LyonLyon

Rappels embryologiques

Rappels embryologiques

Canaux de Wolff

Canaux de Wolff

(canaux m (canaux m son son phrotiques) phrotiques) 3 3

Semaine de gestation:

Semaine de gestation:

bauche des canaux de Wolffbauche des canaux de Wolff 4 4 5 5

Semaines:

Semaines:

Migration et connexion au sinus urogMigration et connexion au sinus urog nitalnital

Fin de la 5

Fin de la 5

semaines: semaines: mission du bourgeon urmission du bourgeon ur tt ralral

Jonction avec le mJonction avec le m

tantan phrosphros 6 6

Semaines:

Semaines:

Fin de connexion avec le Fin de connexion avec le

sinus urogsinus urog nitalnital SS paration des canaux gparation des canaux g nitaux et des orifices nitaux et des orifices urur tt rauxraux

Canaux de M

Canaux de M

ller ller (canaux param (canaux param son son phrotiques phrotiques 6 6

Semaine:

Semaine:

bauche des canaux de Mbauche des canaux de M llerller 7 7 8 8

Semaines:

Semaines:

Migration caudale Migration caudale

Croisement avec les canaux de WolffCroisement avec les canaux de Wolff 8 8 10 10

Semaines:

Semaines:

Accolement et fusion des canaux droit et gaucheAccolement et fusion des canaux droit et gauche 10 10 13 13

Semaines:

Semaines:

RR sorption de la cloison intermulleriennesorption de la cloison intermullerienne

Formation du vagin

Formation du vagin

(14 (14 20 20

Semaines)

Semaines)

Des th

Des th

ories ories La th La th orie Mixte: orie Mixte:

Canaux de MCanaux de M

ller: Partie ller: Partie hautehaute du vagindu vagin

Sinus urogSinus urog

nital: partie nital: partie bassebasse La th La th orie sinusale: orie sinusale:

Le sinus urogLe sinus urog

nital seul nital seul ll origine de la formation origine de la formation du vagindu vagin La th La th orie Wolffienne: orie Wolffienne:

Rôle des canaux de Wolff dans la formation des Rôle des canaux de Wolff dans la formation des bulbes sinovaginauxbulbes sinovaginaux

Fusion wolffoFusion wolffo

mullerienne carnialemullerienne carniale 8 8 9 9

Semaines

Semaines

10 10

Semaine

Semaine

11 11 semaine semaine 14 14

Semaine

Semaine

Pathog

Pathog

nie des malformations nie des malformations ut ut rines rines

Toutes les malformations ut

Toutes les malformations ut

rines sont rines sont d d origine mullerienne. origine mullerienne.

Il existe des interactions entre les diff

Il existe des interactions entre les diff

rentes rentes organogen organogen ses: ses:

Il peut donc exister des associations malformatives:Il peut donc exister des associations malformatives:

UtUt rus rein+++rus rein+++ UtUt rusrus

Vagin+Vagin+

UtUt rusrus ovaireovaire

Trois grands m

Trois grands m

canismes canismes

Selon le stade de l

Selon le stade de l

organog organog n n se: se:

Les aplasies mullLes aplasies mull

riennesriennes Les troubles de la fusion des canaux de MLes troubles de la fusion des canaux de M llerller

Les troubles de rLes troubles de r

sorption de la cloison sorption de la cloison intermullintermull riennerienne

A part:

A part:

les hypoplasies mullles hypoplasies mull rienne: Utrienne: Ut rus rus

DistilbDistilb

nene Les reliquats wolffiens canaux ou kystes wolffiensLes reliquats wolffiens canaux ou kystes wolffiens

Les agLes ag

nn sie du col et de lsie du col et de l isthmeisthme

Aplasies mull

Aplasies mull

riennes riennes

Aplasie mull

Aplasie mull

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ComplCompl

tes:tes: incom p atib les avec la vie (ag incom p atib les avec la vie (ag nn sie rsie r nale bilatnale bilat rale)rale)

IncomplIncompl

tes:tes:

Sd de MayerSd de Mayer

RokitanskiRokitanski

KusterKuster

Hauser (RKH) +++Hauser (RKH) +++

Formes asymFormes asym

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