[PDF] Rapport « Chemsex » Amine Benyamina Psychiatre Addictologue APHP

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RAPPORT

" CHEMSEX »

Rapport rendu à M. Le Ministre de la Santé

Coordonnateur : Pr Amine Benyamina

Rapport Chemsex 2022 pour le Ministre de la Santé Pr A. Benyamina 1

Groupe de Rédacteurs

Amine Benyamina Psychiatre Addictologue, APHP, Paris Bernard Basset spécialiste en santé publique, Association Addiction France

Anne Batisse Pharmacien, CEIP Paris, APHP

Dorian Cessa Psychiatre, CHU de Lyon, Lyon

Hélène Donnadieu-Rigole Hépatologue Addictologue, CHU Montpellier, Montpellier Laurent Karila Psychiatre Addictologue, APHP, Paris

Gilles Pialoux Infectiologue, APHP, Paris

Benjamin Rolland Psychiatre Addictologue, CHU de Lyon, Lyon Benoit Schreck Psychiatre Addictologue, CHU de Nantes, Nantes

Groupe de Relecteurs

Nicolas Authier, Psychiatre, Pharmacologue, Clermont-Ferrand

Philippe Batel Addictologue, Angoulême

Carol Burte Sexologue libéral, Cannes

Julien Cabé Psychiatre Addictologue, CHU Clermont Ferrand, Clermont-Ferrand

Alain Dervaux Psychiatre Addictologue, Paris

Maitena Mihlet Sociologue, OFDT

Michel Ohayon Médecin, Directeur, Centre de Santé Sexuelle " Le 190 », Paris Anaïs Papazian Psychothérapeute, Sexologue libérale, Marseille Florence Thibault Psychiatre Addictologue APHP, Paris

Remerciements

Fred Bladou, Leopold Bydlowski, Julie Chas, Alain Makinson, Hélène Peyrière, Christel Protière, Perrine Roux, Bruno Spire, Martin Siguier, Caroline Solas Rapport Chemsex 2022 pour le Ministre de la Santé Pr A. Benyamina 2

Liste des Questions

1. personnes

concernées X p.3

2. Préciser les produits psychoactifs actuellement utilisés, avec un focus sur les

Nouveaux Produits de Synthèse (NPS)

X p.13

3. Détailler les dommages somatiques et psychiques liés à la consommation de ces

X p.13

4. Préciser les pathologies concernées et favorisées par ses pratiques sexuelles

X p.27

5. Préciser les besoins de recherche sur les interactions entre la PreP et les

traitements du VIH et les produits utilisés

X p.38

6. utilisées dans le cadre du Chemsex

X p.41

7. Proposer une stratégie de prévention et de prise en charge

X p.41

8. Proposer une stratégie de suivi de cette pratique (indicateurs, enquête, recueil de

données)

X p.46

Synthèse et recommandations

X p.50

Contributions Associatives :

X p.53 : AIDES

X p.60 : Play Safe

X p.63 : SAFE

X p.67 : SIS Association

Rapport Chemsex 2022 pour le Ministre de la Santé Pr A. Benyamina 3

Question 1.

Qualifier et Quantifier le phénomène

personnes concernées __ Le Chemsex est un terme issu de la fusion des mots anglophones " Chemicals » (produits chimiques) et " Sex », et désignant la consommation de substances psychoactives en contexte de sexualité (1,2) de la fin des années 2000 aux États-Unis et au Royaume-Uni notamment, il prend son essor en France vers 2010. Dans le Chemsex principaleme rapports sexuels à travers les effets psychoactifs des molécules consommées (3). ancien et présent dans toutes les cultures, mais le Chemsex est originellement issu de la communauté gay, et a

été à ce titre marqué par des habitudes, des codes et des facteurs culturels indéniables (2).

Cela pose ainsi des questions de définitions qui seront abordées plus loin, notamment sur les aspects de diffusion de certaines pratiques au-

Contexte et historique du Chemsex

Contexte

substances en contexte sexuel se retrouvent dès la Rome Cocetum (4), un breuvage fait de miel et de pavot à opium, destiné aux jeunes romaines, et visant à les préparer à leurs premiers rapports intimes conjugaux. de leur p(5

7). Si peu de données françaises sont disponibles sur cette période, les recherches anglo-

saxonnes évoquent fréquemment le rôle de la méthamphétamine dans ces pratiques,

particulièrement aux États-Unis. En France, même si la consommation de cette dernière est

restée relativement marginale, on observe dès le milieu des années 2000 une utilisation notable du GHB en contexte sexuel en population des hommes ayant des rapports sexuels avec les hommes (HSH)1 (8) . Le terme Chemsex semble relativement peu utilisé à cette période, mais les pratiques et les modes de consommation pourraient traduire une réalité

consommés en milieux festifs étaient déjà utilisés en contexte sexuel (notamment la cocaïne,

Chemsex et des molécules qui y

sont désormais rattachées, et tout particulièrement les cathinones de synthèse (9).

1 Hommes qui ont des rapports sexuels avec des hommes (HSH) : personnes ayant des pratiques homosexuelles,

consensuel dans le monde médical, permet de se défaire de toute approche ou dénomination normative ou

identitaire. Rapport Chemsex 2022 pour le Ministre de la Santé Pr A. Benyamina 4

Apparition du terme au niveau international

Le terme " Chems » apparait vers la fin des années 1990 dans les communautés gays

américaines et anglo-saxonnes. Il désigne initialement plutôt les substances utilisées (à savoir,

lien avec la sexualité. Ce dernier était alors très populaire chez les clubbers gays, surtout à

Londres, et était notamment vendu dans les Sex Club de Soho (2). La méthamphétamine était

plus rare à cette période en Grande-Bretagne. Parallèlement aux phénomènes anglo-saxons,

il est à noter que la méthylone, un dérivé de la cathinone, se repend notamment au Japon et aux Pays-Bas autour de 2004, sous le nom de " Explosion » (10). Des relations et n que, dans ce cas particulier, les liens entre

usagers soient également renforcés par les questions de sexualité et de discriminations. Ont

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