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LESIONS TRAUMATIQUES DU RACHIS CERVICAL

1CSe / cse / Info-1541-1.00 / 14. mai 05 Trauma du rachis cervical toutefois à 7% en cas de lésion médullaire isolée. LE RACHIS CERVICAL.



TRAUMATOLOGIE VERTEBRO-MEDULLAIRE

A-4 : LESIONS TRAUMATIQUES DU RACHIS CERVICAL SUPERIEUR. Elles méritent d'être séparées du fait de leurs particularités : Cliniquement elles répondent souvent 



Les lésions médullaires traumatiques et médicales (paraplégies et

LES LÉSIONS MEDULLAIRES TRAUMATIQUES ET MÉDICALES. 235. QUE SONT LA PARAPLÉGIE ET plégie en cas de lésion cervicale (tétra : quatre membres) :.



Chapitre 8 - Traumatisme du rachis cervical

Il en résulte des fractures (tear drop fracture) siégeant au rachis cervical inférieur et fréquemment responsables de compression médullaire. Les traumatismes 



Traumatismes médullaires

une atteinte médullaire. Un grand nombre de patients est admis aux urgences après un traumatisme mineur pouvant impliquer une lésion du rachis cervical.



PRISE EN CHARGE DES TRAUMATISMES MEDULLAIRES

Mortalité : x 2 à 14 > / traumatisés sans lésions médullaires Rachis cervical (arrêt sur le menton) ... choc médullaire= lésion médullaire cervicale ou.



Prise en charge dun patient atteint dun traumatisme médullaire

Le rachis cervical est le plus fréquemment atteint et le plus souvent méconnu car il peut survenir pour des traumatismes d'intensité faible. Dans une vaste 



TRAUMATISMES DU RACHIS

Lésions fréquentes pour un traumatisme du rachis Gravité par le traumatisme médullaire ! ... Cervical Inférieur : C3-C7 et thoraco-lombaire. – Lésions ...



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Une étude récente [18] s'intéressant à l'intubation des patients avec traumatisme rachidien cervical



Imagerie de la moelle médicale

Totales ou transverses : « section médullaire ». 2. Durée d'évolution Augmentation du contraste lésion /moelle ... Cervical > thoracique.



TRAUMATOLOGIE VERTEBRO-MEDULLAIRE - Université de Limoges

entorse cervicale C4-C5 Les lésions disco-ligamentaires entraînent une instabilité horizontale durable dans le temps avec un risque neurologique radiculaire et surtout médullaire par cisaillement Elles imposent une réduction (pour les luxations) manuelle ou sanglante suivie d’une fixation A-3 : LESIONS MIXTES (Fig 4)

  • Évolution

    Une douleur en bande peut également se manifester dans un site correspondant au niveau de la compression médullaire. Une fois que la compression devient symptomatique, la lésion peut évoluer et saggraver, de manière imprévue, en quelques jours, voire quelques heures.

  • Diagnostic

    Les personnes présentant des symptômes suggérant une compression de la moelle épinière doivent immédiatement voir un médecin, car un diagnostic et un traitement rapides peuvent inverser ou atténuer la perte des fonctions. Lorganisation particulière de la moelle épinière permet au médecin de déterminer le siège de la lésion en fonction des symptômes...

Qu'est-ce que la lésion médullaire ?

Une lésion médullaire (LM) survient lorsqu’une lésion de la moelle épinière ou des racines nerveuses de celle-ci entraîne une perte des fonctions motrices, sensorielles et/ou autonomes. La nature et l’étendue des déficits d’une LM varient en fonction de l’endroit et de la gravité de la blessure.

Quels sont les effets de la lésion médullaire sur le système cardio-vasculaire ?

Les conséquences de la lésion médullaire sur le système cardio-vasculaire seront d’autant plus importantes que la lésion médullaire est cervicale et haute. En pratique, les conséquences cliniques apparaissent pour une lésion siégeant au-dessus de T6.

Quels sont les mécanismes lésionnels des vertèbres cervicales ?

Les 2 premières vertèbres cervicales (l’atlas et l’axis) s’emboîtent l’une dans l’autre telle une charnière, à l’aide de l’odontoïde (dent de C2). par atteinte de la moelle épinière. Les mécanismes lésionnels incluent AVP (50 – 70%), chutes (6 – 10%), accidents de plongée, accidents de sport, traumatismes pénétrants.

Quels sont les conséquences respiratoires de la lésion médullaire ?

Les complications peuvent aller jusqu’à l’arrêt cardiaque pour les traumatismes du rachis cervical supérieur (permettant d’évoquer le diagnostic sur les lieux de l’accident). Les conséquences respiratoires de la lésion médullaire dépendent du niveau lésionnel.

GESTION DU TRAUMATISÉ MÉDULLAIRE

Aurore Rodrigues

Département d'Anesthésie-Réanimation, Centre hospitalier universitaire Kremlin-Bicêtre, 78 rue du Général Leclerc, 94270 Le Kremlin Bicêtre. aurore.rodrigues@aphp.fr

INTRODUCTION

1. ETAPE DIAGNOSTIQUE

1.1. CLINIQUE

MAPAR 2018

252

1.2. IMAGERIE

Traumatisme sévère253

2. PRISE EN CHARGE

2.1. IMMOBILISATION

2.2. PERFUSION MÉDULLAIRE

2.3. VENTILATION

MAPAR 2018

254

2.4. CHIRURGIE

2.5. TRAITEMENTS ADJUVANTS

2.6. RÉHABILITATION PRÉCOCE

Traumatisme sévère255

CONCLUSION

RÉFÉRENCES BIBLIOGRAPHIQUES

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MAPAR 2018

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