Guide ADM
l'acte d'administration par lui-même nécessite une évaluation infirmier(ère) sur la qualité des abords. la préparation des injectables en salle de soins
Outils de sécurisation et dauto-évaluation de ladministration des
l'infirmier(ère) qui administre le médicament et enfin le patient qui doit être informé sur Source : Développement de préparations injectables prêtes.
Préparation et administration des médicaments dans les unités de
les injections et les perfusions des produits d'origine humaine (exemple : transfusion) peuvent être effectuées par un(e) infirmier(ère) si un médecin peut
FICHE PRATIQUE INFIRMIERE SCANNER Table des matières
Fiche pratique infirmière Scanner » : Version validée du : 27/02/2015 Injection ou non : ... préparation en fonction du protocole du service.
Les dilutions et les solutés : le rôle infirmier
Eau PPI (pour préparation injectable). Sérum physiologique 09% : NaCl
Bonnes pratiques de préparation des médicaments
10 nov. 2009 Préparation. Administration. Stockage. Unité de soins. Pharmacie centrale. Commande. Retour. Médecin. Infirmier. Pharmacie. Direction soins.
Fiche de préparation et de mise en place de la morphine par voie
10 sept. 2007 L'injection intraveineuse de bolus de morphine doit se faire lentement : 1 à 5 minutes. Le fait d'injecter lentement a 2 intérêts : - éviter un ...
module de pharmacologie 05/01/2006 1 - les formes pharmaceutiques
5 janv. 2006 2 ) Qualité des préparations injectables a ) Qualités obligatoires b ) Qualités facultatives. 3 ) Récipients utilisées a ) En verre.
Solvants solutés et règles de dilution
Acte de préparation et reconstitution du médicament Préparation des doses à administrer (orales injectables…) ... Après l'infirmière ? LE PATIENT.
[DOC] Annexe HeDS - Les injections : préparation - HUG
Préparer une injection au moyen d'une ampoule ou d'une fiole selon les critères de : sécurité; qualité; efficacité; confort Connaître : le but de l'
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10 nov 2009 · PREPARATION Ne pas déconditionner les médicaments S'organiser pour éviter toute interruption de l'infirmière qui prépare (source d'erreur)
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I 2 - Techniques de préparation des différents médicaments injectables L'infirmièr(e) est habilité(e) à accomplir la plupart des injections et
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1 avr 2014 · L'infirmière qui prépare les traitements injectables doit avoir une tenue de travail propre Le port de sur blouse de gants et de masque
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11 mar 2014 · Apposer une étiquette indiquant sur chaque seringue ou poche ou flacon: ? pour le médicament : nom dose/concentration/dilution ? la date et
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Préparer une injection au moyen d'une ampoule ou d'une fioline selon les critères de : sécurité le nom de l'infirmièr-e ayant préparé le mélange
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Personnes concernées : tout soignant habilité à réaliser des reconstitutions de médicaments injectables Préparer la reconstitution injectable
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•Eau Pour Préparation Injectable (EPPI) •Chlorure de sodium 0 9 isotonique (sérum physiologique) •Glucosé isotonique 5 Interdit pour IV
[PDF] GUIDE de reconstitution et dutilisation des MÉDICAMENTS
soins concernant les modalités précises de préparation et d'administration des médicaments injectables inscrits dans les Livrets Pharmaceutiques des C H de
[PDF] Injection intramusculaire (IM) - CHUV
Localisation du site d'injection • Choix de l'aiguille • Injection en Z • Technique de soins o Matériel o Préparation du soin o Déroulement du soin
Comment préparer un injection ?
Préparation de l'injection avec une fiole
Enlever le centre de la capsule métallique. Adapter l'aiguille sur la seringue : tirer le piston : aspirer une quantité d'air égale à la quantité de médicament prescrite. Enlever la protection de l'aiguille. Introduire l'aiguille dans le caoutchouc (au centre du bouchon).Quelles sont les techniques de l'injection ?
Les différents types d'injection pratiqués par l'infirmière
L'injection intradermique. L'injection sous-cutanée. L'injection intramusculaire. L'injection intraveineuses. Quelques conseils pour bien réaliser une injection.Quelles sont les précautions à prendre avant toute injection ?
L'aiguille doit être introduite perpendiculairement, et non tangentiellement, sur toute sa longueur, dans l'épaisseur d'un pli cutané réalisé entre le pouce et l'index de l'opérateur. Ce pli cutané doit être maintenu pendant toute la durée de l'injection.- Le fil conducteur de la sécurisation de l'administration médicamenteuse repose sur la règle des 5 right (1), ou règle des 5 B (« administrer au Bon patient, le Bon médicament, à la Bonne dose, sur la Bonne voie, au Bon moment».
Bonnes pratiques de
préparation des médicaments10.11.09
Le médicament: de la commande à l"administration 2CIRCUIT DU MEDICAMENT
Prescription
Transcription
Stockage Préparation
AdministrationStockage
Unité
de soinsPharmacie
centraleCommande
Retour
MédecinInfirmier
Pharmacie
Direction soins
Edition des règlesResponsabilitésaux HUG
PharmacieDirection soins
Collaboration à l"édition
Pharmacie
Application des règles
Contrôle de l"application
IRU / RSIRU / RS
PharmaciePharmacie
Direction soins
Pharmacie
Le médicament: de la commande à l"administration 3 LA FIABILITE DE LA DISPENSATION DES MEDICAMENTSCHACUN EST RESPONSABLE DE L"ETAPE QU"IL REALISE Pour améliorer le processus de dispensation des médicaments : Déclarez vos incidentsPREPARATIONNe pas déconditionner les médicaments S"organiser pour éviter toute interruption de l"infirmière qui
prépare (source d"erreur) Favoriser la préparation le plus près possible de la distribution Etiqueter les seringues (
pas sur la graduation) Etiqueter les perfusions : nom du patient, nom du médicament, contenu détaillé concentration, date et l"heure de préparation, signature de l"infirmière ( ne pas utiliser de stylo indélébile à même le flex. Pour les secteurs spécialisés, se référer aux modalités existantes). Groupe de formateurs et groupe de travail " Formation à la dispensation des médicaments » HUG/avalisation DS mai 2003-Actualisation en décembre 2008 Le médicament: de la commande à l"administration 4Etendue du processus
Détails
des étapesPrescriptionsRetranscriptions
Préparations
Administrations
Recueillir/ fournir
les informations cliniques(médecin-Infirmier)Prendre la
décision (médecin)Expliquer la
décision (médecin-Infirmier)Rédiger
(médecinSigner
(médecinLire la
prescriptionSélectionner le supportRetranscrire
Contrôler
Choisir
Sélectionner
Calculer
Répartir
ContrôlerEtiqueter
Lire la
prescriptionSélectionner
momentChoisir patientsContrôler
identitéRecueillir
Informations
cliniquesDistribuer
Administrer
Reformuler
par infirmière(médecin-Infirmier)Documenter
Pharmacie
Le médicament: de la commande à l"administration 5REGLES DES 6 BOU DES 10 B???
Le médicament: de la commande à l"administration 6Bon patient
Bon médicament
Bonne dose
Bonne voie
Bonne modalitéBon moment
Prescriptions
Retranscriptions
Préparations
Administrations
ContrôlerEtiqueter
Calculer
Répartir
Choisir
Sélectionner
Lire la
prescriptionPour qui?
Poids et taille (Ped...)
Quoi?Nom du médicament
Et forme galénique
Combien ?
Concentration de
base, dose unitaireQuantité par prise,
concentration prescriteComment?
modalitésQuand?
Heures d"administration
Fréquence...
Où?
Voie d"administration
Le médicament: de la commande à l"administration 7 AUSSI •Bon solvant de reconstitution et de dilution •Bonne concentration •Bonne compatibilité •Bon débit 10 B Le médicament: de la commande à l"administration 8Infos médicaments
Recommandations
d"utilisation Le médicament: de la commande à l"administration 9CAS CLINIQUEDans quoi diluer la Sandostatine?
Le médicament: de la commande à l"administration 10CAS CLINIQUE Notice d"utilisation du produit ou compendium on-line Le médicament: de la commande à l"administration 11CAS CLINIQUESite internet de la Pharmacie
http://pharmacie.hug-ge.chConfirmer avec la Pharmacie au besoin (7 959 358)
par exemple si autre conc. ou solvant souhaité Le médicament: de la commande à l"administration 12POINTS IMPORTANTS LORS DE
LA PREPARATION DE
MEDICAMENTS?
Le médicament: de la commande à l"administration 13 REGLES ASEPSIE ET HYGIENE• Règles d"asepsie et d"hygiène hospitalière en vigueur aux HUG (SPCI) • Formation de base et formation continue • Hygiène?Tenue vestimentaire : blouse dédiée
Bijoux, cheveux
Lavage (souillures) et désinfection des
mains selon SPCI Assurer la qualité microbiologique de la préparation Le médicament: de la commande à l"administration 14PROTECTION DU PERSONNEL
Moyen : Gants, masque, lunettes
pour la préparation (qualité microbiologique) pour le manipulateur (produits toxiques) #2D t 0 x"q00"q0"iB0G"q0'2 Cr9GR'T
0"( C"q'(%9i5"qG"q0EyTW)' i"q00' ixh0Gxr)TA7
Le médicament: de la commande à l"administration 15PROJET HUG " Vigitox »
Evaluation
toxicité chroniqueEvaluation
toxicité reproductionEvaluation
toxicité aiguePondération selon la forme galénique
Mesures de
protection Le médicament: de la commande à l"administration 16LOCAUX, EQUIPEMENTS
En théorie:
• Zone de fabrication • Zone de stockage • Zone de contrôle qualité • Entretien matérielEn pratique:
Stockage et préparation des produits de façon à minimiser le risque de confusion et de contamination croiséeEclairage
Zone IV / Zone PO-entéral ?
Le médicament: de la commande à l"administration 17COMMENT EVITER DES ERREURS
DE PREPARATION?
Le médicament: de la commande à l"administration 18GENERALITES • Matières premières conservées dans l"emballage original • Préparer et organiser la place de travail de façon à éviter les erreurs (travailler de G à D) • Travailler de manière propre (éviter les contaminations croisées) • Etiquetage et identification des produits à tout moment de la production Le médicament: de la commande à l"administration 19PREPARATION DESMEDICAMENTS INJECTABLES
Le médicament: de la commande à l"administration 20MEDICAMENTS INJECTABLES
Préparation seringue Sélection seringue Contrôle ultimeErreur d"administration
0.3% Echec du contrôle ultime 15%Erreur
de sélection 2%Erreur de préparation
5%Erreur
de dilution 3%Erreur
de sélection 2%Erreur médicamenteuse
5.3% Le médicament: de la commande à l"administration 21PRELEVEMENT DE FAIBLE VOLUME
Carte synoptique des tailles de seringues adaptées au volume prélevé 0.0 0.5 1.0 1.5 2.0 2.5 3.0 3.5 4.0 4.5 5.0 5.5 6.0 6.5 7.0 7.5 8.0 8.5 9.0 9.5 10.0 10.5 11.0 11.5 12.0 12.5 13.0 13.5 14.0 14.5 15.0 15.5 16.0 16.5 17.0 17.5 18.0 18.5 19.0 19.5 20.0 seringue de 1mLseringue de 2mLseringue de 5mLseringue de 10mLseringue de 20mLTaille de la seringue à choisir .
Volume prélevé en [mL]
Ne pas prélever
Préférer une autre seringue
Prélever sans risque
De Giorgi I, HUG, 2006
http://pharmacie.hug-ge.ch/rd/posters/jfsph06_idg_precision_seringues.pdfVolume minimal prélevable: 30% de la capacitéde la seringue
Prélèvement
faible volume? Le médicament: de la commande à l"administration 22FIOLINE DE DILUTION
Le médicament: de la commande à l"administration 23 CIVAS •VANCOMYCINE EN NEONATOLOGIE?Préparer des seringues
à 15 mg/kg à partir de
fioles de 500 mgDilution compliquée et
différente pour chaque doseIncidents rapportés•Mesure corrective?
Seringue prête à l"emploi
(purge) Le médicament: de la commande à l"administration 24RISQUES ERREURS:
CIVAS Préparation seringue Sélection seringue Contrôle ultimeErreur d"administration
0.3% Echec du contrôle ultime 15%Erreur
de sélection 2%Erreur de préparation
0%Erreur
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