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UE 3.2 C2
PROJET DE SOINS
A court terme :
Problèmes physiopathologiques
et diagnostics infirmiersObjectif
Actions
Douleur du membre fantôme liée à
lamputation se manifestant par une EVA à 4 et ses plaintes.Que Mme G ne soit
plus algique9 surveillance de lEVA
9 prendre contact avec linfirmière sophrologue et
les infirmières de la douleur9 administration des traitements sur prescription
médicale : Doliprane 1cp 500mg à la demande maxi
4 cp/j
Tramadol 1cp à 50mg 2fois/jour
Lyrica 1 gel 200mg 2fois/jour
9 Surveillance des effets indésirables :
Doliprane (paracétamol) :
hépatotoxicité, hypersensibilité Tramadol (antalgique de pallier 2) :
nausées, céphalées, somnolence, vertiges Lyrica (antalgique) : risque de crise
dépilepsie, troubles anxieux généralisés9 Recherche de positions antalgiques
9 Ecoute active
Risque infectieux lié à la fracture
ouverte, au traumatisme, à la plaie opératoire, à la VVPDépister les signes
dune infection9 Administration du Ciflox (antibiotique) 200mg
en flash IV 3 fois/24h9 Surveillance des effets indésirables : nausées,
vomissements, diarrhée, douleurs abdominales, ballonnements, manque d'appétit.9 Réfection et surveillance du pansement selon le
protocole et sur prescription médicale9 Surveillance des portes dentrées
9 Bilan sanguin : NFS à J6 (augmentation =
infection)9 Surveillance de la température
9 Ablation des points à J14
9 Changement de la VVP toutes les 72h
9 Surveillance des signes dune infection :
chaleur, rougeur, odeur, écoulementRisque de déséquilibre hydro
électrolytique lié aux pertes
sanguines, à linterventionDépister les signes
d hydro électrolytique9 Ionogramme sanguin à J6
9 Respect du cycle de perfusion sur prescription
médicale9 Prévenir la déshydratation (langue rotie, pli
cutané, yeux excavés, soif intense)9 Surveillance de la diurèse
9 Bilan des entrées/sorties
9 Surveillance de la tension : hypo ou
hypertension (vertiges, hypotension orthostatique) 2Risque de thrombose veineuse lié à
lalitementDépister les signes
dune thrombose veineuse9 Administration, sur prescription médicale, du
Lovenox 0,40ml une injection S/C /jour
9 Surveillance des effets indésirables : hématome
au point dinjection, thrombopénie9 Bilan sanguin : plaquettes à J6
9 Surveillance des signes de la phlébite : douleur
du mollet à la dorsiflexion du pied, disparition du ballotement du mollet, chaleur, rougeur9 Mobilisation : lever la patiente
9 Surélévation des membres inférieurs
9 Surveillance de la température
Risque danémie lié à laccident et
à lintervention
Dépister les signes
de lanémie9 Bilan sanguin à J6 : NFS, hématocrite
9 Signes de lanémie : asthénie, dyspnée,
tachycardie, céphalées9 Prise des constantes
Risque de complications à type
dischémie, de cicatrisation dysfonctionnelle, de flessum du genou liées à lamputationDépister les
complications9 Surveillance du pouls (poplité)
9 Administration du Lovenox sur prescription
9 Réfection du pansement avec modelage
9 Kinésithérapie
9 Prévention des positions vicieuses
9 Ablation des points à J14
Mobilité physique altérée liée à
lamputation, la fatigue, la douleur, se manifestant par une difficulté à marcher.Risque de chute lié à lamputation
et à son refus dêtre aidée.Permettre à Mme G
de se déplacer sans danger9 Kinésithérapie passive
9 Marche avec le déambulateur
9 Sensibilisation au risque de chute
9 Sécuriser lenvironnement
9 Commande de transport en ambulance
9 Fiche de liaison avec le centre de rééducation
9 Eduquer sur lutilisation du déambulateur
Risque de déficit en soins
personnels lié à lintervention.Image corporelle perturbée liée à
lamputation se manifestant par son comportement face à sa plaie.Favoriser
lautonomie et revaloriser son image corporelle9 Mise en contact avec un psychologue
9 Mise en contact avec une association de
personnes amputées9 Faire appel à infirmière sophrologue :
relaxation9 Lencourager à regarder sa plaie, la décrire
9 Préserver, favoriser lautonomie
9 Eduquer sur les techniques pour compenser le
handicap9 Stimulation à la verbalisation
Stratégies dadaptation inefficaces
liées à lamputation (perte du membre) se manifestant par son refus dêtre aidée pour se lever et la toilette, par son refus de la rééducation.Dynamique familiale perturbée liée
aux conséquences de la maladie se manifestant par la difficulté de son compagnon à intégrer lintérêt de la rééducation.Que Mme G
parvienne à accepter lidée quelle a besoin daller enquotesdbs_dbs2.pdfusesText_3[PDF] exemple de projet de thèse en science politique
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