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Évaluation de la Prestation
des Services de Soins de Santé2017-2018
Haïti 2017-2018
Évaluation de la Prestation
des Services de Soins de Santé Ministère de la Santé Publique et de la Population (MSPP)Évaluation de la Prestation
des Services de Soins de Santé (EPSSS 2017-2018)Pétion-Ville, Haïti
The DHS Program
ICFRockville, Maryland, USA
Avril 2019
Les personnes suivantes ont participé
à la rédaction de ce rapport
Valéry Blot
Michel Cayemittes
Emmanuel Charles
Marie Florence Placide
Jacques Hendry Rousseau
Viviane Cayemittes
Blaise Sevère
Bernateau Desmangles
Emmanuel Pierre
Rathavuth Hong
Chrystelle Jean
Ce rapport présente les résultats préliminaires de la deuxième Évaluation de la Prestation des Services de
Soins de Santé (EPSSS-II 2017-2018), commanditée par le Ministère de la Santé Publique et de la Population
(MSPP), cette enquête a été préparée et réalisée en Haïti deEPSSS-
-Unis pour le Développement International (USAID), la Banque Mondiale (BM), et le Fonds DHS, progobjectif est de fournir un support et une assistance technique Ce rapport a été préparé par IHE et programme DHS.Pour tous rensei-II 2017-
41 rue Borno ; P.O. Box 15606 - Pétion-Ville, Haïti. Email : ihehaiti@gmail.com ou le Ministère de la Santé
Publique et de la Population, 1, angle avenue Maïs Gâté et rue Jacques Roumain, Delmas Port-au-Prince,
Haïti ; internet : mspp.gouv.ht.
Concernant le programme DHS, des renseignements peuvent êICF, 530 Gaither Road,Rockville, MD 20850, USA (téléphone 301 407-6500 ; fax 301-572-0999 ; e-mail : info@dhsprogram.com ;
internet : www.DHSprogram.com et mspp.gouv.ht).Photos de la couverture :
© 2019 Ministère de la Santé Publique et de la Population (MSPP).Citation recommandée :
(IHE) et ICF International. 2019. Évaluation de la Prestation des Services de Soins de Santé, Haïti, 2017-2018. Rockville, Maryland, USA : IHE et ICF International.Table des matières iii TABLE DES MATIÈRES
TABLEAUX ET GRAPHIQUES ............................................................................................................... ix
PRÉFACE ................................................................................................................................................. xv
REMERCIEMENTS ................................................................................................................................ xvii
SIGLES ET ABRÉVIATIONS ................................................................................................................. xix
LIRE ET COMPRENDRE DES TABLEAUX ...................................................................................... xxi
1 PRÉSENTATION DU PAYS ET DU SYSTÈME DE SANTÉ ................................................... 1
1.1 Présentation générale du pays .............................................................................................. 1
1.1.1 Structure administrative ......................................................................................... 1
1.1.2 Contexte démographique ....................................................................................... 1
1.1.3 Contexte économique ............................................................................................. 1
1.2 Présentation du système de santé Haïtien ............................................................................ 2
1.2.1 Situation actuelle du secteur .................................................................................. 2
1.2.2 Nouvelles orientations du secteur (MSPP 2013a) .................................................. 3
1.2.3 Plan Directeur du secteur santé 2012-2022 (MSPP 2013b) ................................... 5
1.2.4 Priorités du secteur santé dans le cadre du PSDH2030 ........................................ 6
1.2.5 Autorité Sanitaire Nationale (ASN) ....................................................................... 7
1.2.6 Organisation du système des soins ......................................................................... 8
2 -II 2017-2018 ........................................................................... 13
2.1 ......................................................................................................... 14
2.2 Méthodes et matériels ........................................................................................................ 14
2.2.1 ............................................................................ 14
2.2.2 Dénombrement ..................................................................................................... 14
2.2.3 Description des instruments de collecte des données .......................................... 15
2.3 ............................................................................................... 17
2.3.1 Formation du personnel de terrain ....................................................................... 17
2.3.2 Organisation des équipes et collecte des données ................................................ 17
2.3.3 Traitement des données ........................................................................................ 17
2.4 Couverture des institutions ................................................................................................ 17
2.4.1 Résultats de la visite des équipes de terrain ......................................................... 17
2.4.2 Répartition des institutions enquêtées selon le type, le secteur et les
départements ........................................................................................................ 18
2.5 Répartition des institutions enquêtées selon le secteur et les départements ...................... 18
2.6 Échantillonnage final des prestataires ............................................................................... 18
2.6.1 Répartition des prestataires interrogés ................................................................. 18
2.6.2 Répartition des patients/clients observés et interrogés ......................................... 19
3GÉNÉRALE DES SERVICES ..................................................................................................... 25
3.1 Disponibilité des services spécifiques ............................................................................... 25
3.2 Disponibilité des services de base ..................................................................................... 26
3.3 Disponibilité des infrastructures de base ........................................................................... 27
3.4 Disponibilité des équipements de base .............................................................................. 28
3.5 Précautions standard pour la prévention des infections ..................................................... 28
3.6 Capacité de traitement des équipements pour la réutilisation ............................................ 29
3.7 Capacité de diagnostic en laboratoire ................................................................................ 29
iv Table des matières 3.8 Disponibilité des médicaments essentiels .......................................................................... 30
3.9 .......................................... 30
3.10 ...................................................................................... 30
3.11 Composition du personnel dans les institutions enquêtées ................................................ 31
3.12 Disponibilité .................................... 31
3.13 Évolution de la disponibilite des infrastructures de base ................................................... 32
4 SERVICES DE SANTÉ INFANTILE ......................................................................................... 45
4.1 Disponibilité des services de sante infantile ...................................................................... 46
4.1.1 Les trois services de base : soins curatifs, vaccination et suivi
de la croissance .................................................................................................... 47
4.1.2 Supplémentation en vitamine A ........................................................................... 48
4.1.3 Fréquence des services de santé infantile : soins curatifs ambulatoires,
suivi de la croissance ........................................................................................... 48
4.1.4 Fréquences des services de vaccination ............................................................... 49
4.2 .................................................................................... 49
4.2.1pour les services de soins curatifs infantiles ........................................................ 49
4.2.2 Prévention des infections et capacité de diagnostic ............................................. 51
4.2.3 Médicaments et produits essentiels ...................................................................... 52
4.2.4 Médicaments prioritaires ..................................................................................... 52
4.3 Services de vaccination ..................................................................................................... 53
4.3.1 Disponibilité des directives, personnel formé et équipement
pour les services de vaccination ........................................................................... 53
4.3.2 Disponibilité des vaccins ..................................................................................... 54
4.3.3 Prévention des infections dans les services de vaccination .................................. 54
4.3.4 Micro planification de vaccination ...................................................................... 55
4.3.5 Communication et mobilisation sociale ............................................................... 56
4.4 Évaluation, examen et traitement des enfants malades ...................................................... 56
4.4.1 Signes de danger .................................................................................................. 57
4.4.2 Symptômes principaux ......................................................................................... 57
4.4.3 Examen physique ................................................................................................. 57
4.4.4 Évaluation, examen et traitement des enfants malades selon
la qualification du prestataire ............................................................................... 57
4.4.5 Évaluation et examen des enfants malades selon le diagnostic
et le symptôme ..................................................................................................... 58
4.5 Réactions des responsables des enfants malades sur les problèmes relatifs
aux services ....................................................................................................................... 59
4.6 Appui aux prestataires des soins de santé infantile ............................................................ 59
4.6.1 Formation et supervision ...................................................................................... 59
4.6.2 Formation dans les domaines spécifiques de soins de santé infantile .................. 60
4.7 Évolution des services de santé infantile ........................................................................... 61
5 PLANIFICATION FAMILIALE ................................................................................................ 81
5.1 Disponibilité des services de planification familiale ......................................................... 83
5.1.1 Disponibilité des méthodes modernes .................................................................. 84
5.1.2 Fréquences des services de planification familiale .............................................. 84
5.1.3 Éventail des méthodes fournies, prescrites ou conseillées ................................... 85
5.1.4 Directives (normes), personnel formé et équipement de base ............................. 87
5.2 Anamnèse et examen physique des clientes en planification familiale ............................. 88
5.2.1 Antécédents gynécologiques et obstétricaux de la cliente ................................... 89
5.2.2 Antécédents médicaux ......................................................................................... 89
5.2.3 Examen de la cliente ............................................................................................ 89
Table des matières v 5.2.4 Composantes des conseils et des discussions pour les femmes dontla première consultation de PF a été observée ..................................................... 90
5.2.5 Discrétion et confidentialité ................................................................................. 90
5.2.6 Conseils et discussions lors des consultations de toutes les femmes venues
pour la planification familiale .............................................................................. 91
5.2.7 Discrétion et confidentialité ................................................................................. 91
5.2.8 Discussions relatives aux IST et aux préservatifs ................................................ 91
5.2.9 Préoccupations concernant les méthodes de planification ................................... 92
5.2.10 Préoccupations concernant les effets secondaires ................................................ 92
5.2.11 Cartes individuelles .............................................................................................. 92
5.3 Évaluation des services par les clientes de planification familiale .................................... 92
5.4 Connaissance de la cliente sur la méthode contraceptive .................................................. 93
5.5 Appui aux prestataires de planification familiale .............................................................. 93
5.5.1 Formation continue et supervision ....................................................................... 93
5.5.2 Formation des prestataires dans des domaines spécifiques de planification
familiale ............................................................................................................... 93
5.6 Évolution des services de planification familiale .............................................................. 94
6 SOINS PRÉNATALS .................................................................................................................. 109
6.1 Disponibilité des services de soins prénatals ................................................................... 110
6.1.1 Disponibilité et fréquence des services de consultations prénatales .................. 111
6.1.2 Disponibilité des éléments qui garantissent la prestation de services
de soins prénatals de qualité .............................................................................. 111
6.2 Capacité de diagnostic et disponibilité des médicaments pour les consultations
prénatales ......................................................................................................................... 113
6.2.1 Capacité de diagnostic ....................................................................................... 114
6.2.2 Disponibilité des médicaments de base ............................................................. 114
6.3 Évaluation des consultations prénatales .......................................................................... 116
6.3.1 Caractéristiques des femmes enceintes dont la consultation prénatale
a été observée ..................................................................................................... 116
6.3.2 Contenu des consultations prénatales ................................................................ 117
6.4 Opinion des femmes enceintes concernant les informations et services reçus ................ 119
6.4.1 Signes de risque abordés .................................................................................... 120
6.4.2de risque ............................................................................................................. 120
6.4.3 Autres thèmes abordés ....................................................................................... 120
6.4.4 Opinions des femmes enceintes concernant la prestation des services dans
......................................................................................................... 120
6.5 Appui aux prestataires des services de consultations prénatales ..................................... 120
6.5.1 Formation et supervision .................................................................................... 121
6.5.2 Formation dans des domaines spécifiques des soins prénatals .......................... 121
6.6 Services de prévention de la transmission ........................ 122
6.6.1 Disponibilité des services de PTME .................................................................. 122
6.6.2 Capacité des institutions à fournir des services de PTME ................................. 123
6.7 Paludisme pendant la grossesse ....................................................................................... 125
6.8 Évolution des services de soins prénatals ........................................................................ 127
7 ACCOUCHEMENT ET SOINS NÉONATALS ...................................................................... 149
7.1 Disponibilité des services de santé maternelle ................................................................ 150
7.1.1 ....................................................... 150
7.1.2 .......................................................... 151 vi Table des matières 7.1.3néonatals ............................................................................................................ 152
7.1.4 Éléments pour la prévention des infections pendant les soins
s ................................................................................................ 154
7.2 Actes de base et services de soins néonatals ................................................................... 155
7.2.1 ............................................................................. 155
7.2.2 Soins néonatals .................................................................................................. 155
7.3 Systèmes administratifs et de gestion de base ................................................................. 156
7.3.1néonatals ............................................................................................................ 156
7.3.2 ............... 157
7.3.3 Formation dans les domaines spécifiques de soins néonatals immédiats .......... 158
7.4 Évolution éonatals ........................................ 158
8 VIH/SIDA ET INFECTIONS SEXUELLEMENT TRANSMISSIBLES .............................. 169
8.1 Disponibilité des services de conseils et de dépistage du VIH ........................................ 170
8.1.1 Capacité de diagnostic ....................................................................................... 170
8.1.2 Disponibilité de certains éléments pour le dépistage du VIH ............................ 171
8.2 Intégration des services de dépistage ............................................................................... 172
8.3 Prévention des infections ................................................................................................. 173
8.4 Formation et supervision ................................................................................................. 173
8.5 Disponibilité des éléments nécessaires à la prestation de services de soins et
de soutien aux personnes vivant avec le VIH (PVVIH) .................................................. 175
8.5.1 Disponibilité de certains éléments nécessaires à la prestation des services
de soins et soutient aux PVVIH ......................................................................... 175
8.5.2 Médicaments et Produits .................................................................................... 175
8.5.3 Disponibilité des services de soins et de soutien aux Personnes Vivant
avec le VIH (PVVIH) ........................................................................................ 176
8.6 Services de thérapie antirétrovirale ................................................................................. 178
8.6.1 Disponibilité des services de thérapie antirétrovirale ........................................ 179
8.6.2 Directives et personnel formé ............................................................................ 179
8.6.3 Capacité de diagnostic ....................................................................................... 179
8.7 Services des infections sexuellement transmissibles ....................................................... 180
8.7.1 Disponibilité des services de prise en charge des infections sexuellement
transmissibles ..................................................................................................... 180
8.7.2 ................................................. 180
8.8 Évolution des services de VIH/sida et des infections sexuellement transmissibles......... 182
9 MALADIES NON TRANSMISSIBLES ................................................................................... 191
9.1 Services de prise en charge du diabète ............................................................................ 192
9.1.1 Disponibilité des services de prise en charge du diabète ................................... 192
9.1.2 Capacité de diagnostic et médicaments essentiels pour le traitement
du diabète ........................................................................................................... 193
9.1.3 Capacité de diagnostic ....................................................................................... 193
9.2 Services de prise en charge des maladies cardio-vasculaires .......................................... 195
9.2.1 Disponibilité des services de prise en charge des maladies
cardio-vasculaires .............................................................................................. 195
9.2.2 Directives, personnel formé, et équipement pour les services de prise
en charge des maladies cardio-vasculaires ......................................................... 195
9.2.3 Disponibilité des médicaments et produits essentiels pour la prise
en charge des maladies cardio-vasculaires ......................................................... 196
9.2.4 C
(Enalapril) .......................................................................................................... 196
Table des matières vii 9.3 Services de prise en charge des maladies respiratoires chroniques ................................. 198
9.3.1 Disponibilité des services de prise en charge ..................................................... 198
9.3.2 Directives, personnel formé, et équipement pour les services de prise
en charge des maladies cardio-vasculaires ......................................................... 198
9.3.3 Équipement ........................................................................................................ 198
9.3.4 Disponibilité des médicaments et produits essentiels pour la prise
en charge des maladies respiratoires chroniques ............................................... 1999.4 Évolution des principaux indicateurs des services de prise en charge des maladies
non transmissibles ........................................................................................................... 200
10 TUBERCULOSE ......................................................................................................................... 209
10.1 Disponibilité des services de tuberculose ........................................................................ 210
10.2 Disponibilité des services de référence des patients pour le diagnostic de la
tuberculose ....................................................................................................................... 212
10.3 Disponibilité des directives et de personnel formé pour la prise en charge de la
tuberculose ....................................................................................................................... 212
10.4 Disponibilité des équipements et réactifs pour le diagnostic de la tuberculose ............... 214
10.5 Capacité de diagnostic et disponibilité de médicaments pour le traitement de la
tuberculose ....................................................................................................................... 214
10.6 Appui aux prestataires des services de tuberculose ......................................................... 215
10.7 Évolution des services de prise en charge de la tuberculose ........................................... 215
11 PALUDISME ............................................................................................................................... 223
11.1 Disponibilité et capacité à fournir des services de prise en charge du paludisme ........... 224
11.1.1 Disponibilité des services de prise en charge du paludisme .............................. 224
11.1.2 Disponibilité de directives et de personnel formé .............................................. 224
11.1.3 Diagnostic du paludisme .................................................................................... 225
11.2 Disponibilité de médicaments antipaludiques ................................................................. 225
11.3 Capacité de diagnostic du paludisme et disponibilité de certains éléments dans
les institutions offrant des soins curatifs pour enfants malades ....................................... 226
11.4 Traitement du paludisme dans les institutions offrant des soins curatifs pour
les enfants malades .......................................................................................................... 227
11.5 Traitement du paludisme parmi les enfants malades ....................................................... 228
11.6 Évolution des services de prise en charge du paludisme ................................................. 229
RÉFÉRENCES ........................................................................................................................................ 237
Annexe A TABLEAUX ADDITIONNELS ................................................................................... 241
Annexe B .................................................................................. 263Annexe C QUESTIONNAIRES ..................................................................................................... 267
Tableaux et graphiques ix TABLEAUX ET GRAPHIQUES
1 PRÉSENTATION DU PAYS ET DU SYSTÈME DE SANTÉ ................................................... 1
Tableau 1.1 Évolution des principaux indicateurs de santé au cours des 25 dernièresannées ................................................................................................................ 10
Tableau 1.2 Statistiques des services de santé en Haïti ......................................................... 10
Tableau 1.3 Politique nationale de santé 2012 ...................................................................... 10
Tableau 1.4 Relation entre les axes de la PNS et les composantes du Plan Directeuren Santé (PDS) 2012-2022 ................................................................................ 11
2 -II 2017-2018 ........................................................................... 13
Tableau 2.1
caractéristiques .................................................................................................. 20
Tableau 2.2 Répartition des institutions par secteur et département ..................................... 20
Tableau 2.3 Répartition des institutions selon certaines caractéristiques.............................. 21
Tableau 2.4 Effectifs des prestataires dans la liste principale des prestataires ................................................. 21Tableau 2.5 Répartition des prestataires enquêtés selon certaines caractéristiques .............. 22
Tableau 2.6 Patients observés et enquêtés (non pondéré) ..................................................... 23
Tableau 2.7 Répartition des consultations observées ............................................................ 23
3DES SERVICES ............................................................................................................................ 25
Tableau 3.1 Disponibilité des services spécifiques ............................................................... 33
Tableau 3.2 Disponibilité des services de base ..................................................................... 34
Tableau 3.3 Disponibilité des infrastructures de base ........................................................... 35
Tableau 3.4 ................................................................. 36Tableau 3.5 Précautions standard pour la prévention des infections .................................... 37
Tableau 3.6 Capacité de traitement des équipements pour la réutilisation ........................... 38
Tableau 3.7 Capacité de diagnostic en laboratoire ................................................................ 39
Tableau 3.8 Disponibilité des médicaments essentiels ......................................................... 40
Tableau 3.9 .......................... 41
Tableau 3.10 ............................. 42
Tableau 3.11 Composition du personnel dans les institutions enquêtées ................................ 42
Tableau 3.12 ..................... 43
Tableau 3.13 Évolution de la disponibilité des infrastructures de base dans lesinstitutions ......................................................................................................... 43
Carte 3.1
selon le département .......................................................................................... 26
4 SERVICES DE SANTÉ INFANTILE ......................................................................................... 45
Tableau 4.1 Disponibilité des services de santé infantile ...................................................... 63
Tableau 4.2 Fréquence de la disponibilité des services de santé infantile - Soinscuratifs et suivi de la croissance ........................................................................ 64
Tableau 4.3 Disponibilité des services de santé infantile - services de vaccination ............. 65
Tableau 4.4 Directives, personnel formé et équipement pour les services de soinscuratifs infantiles ............................................................................................... 67
Tableau 4.5 Prévention des infections et capacité de diagnostic en laboratoire ................... 68
Tableau 4.6 Disponibilité des médicaments et produits essentiels et prioritaires ................. 69
Tableau 4.7 Directives, personnel formé et équipement pour les services devaccination ........................................................................................................ 70
Tableau 4.8 Disponibilité des vaccins ................................................................................... 71
Tableau 4.9 Prévention des infections pour les services de vaccination ............................... 72
x Tableaux et graphiques Tableau 4.10 Micro-planification de vaccination ................................................................... 73
Tableau 4.11 Stratégie de communication et mobilisation sociale pour les activitésde vaccination .................................................................................................... 74
Tableau 4.12 Évaluation, examen et traitement des enfants malades ..................................... 75
Tableau 4.13 Évaluation, examen et traitement des enfants malades ..................................... 76
Tableau 4.14 Évaluations, examens et traitement pour les enfants malades, classés pardiagnostic ou symptômes principaux ................................................................ 77
Tableau 4.15
aux services ....................................................................................................... 78
Tableau 4.16 Appui aux prestataires des services de santé infantile ....................................... 78
Tableau 4.17 Formation des prestataires des services de santé infantile ................................ 79
Tableau 4.18 Évolution des services de santé infantile ........................................................... 80
Graphique 4.1
spécifiques, selon le secteur .............................................................................. 47
Graphique 4.2 Pourcentage dinstitutions ayant tous les vaccins infantiles de base non ........ 545 PLANIFICATION FAMILIALE ................................................................................................ 81
Tableau 5.1 Disponibilité des services de planification familiale ......................................... 96
Tableau 5.2 Disponibilité des services de planification familiale ......................................... 97
Tableau 5.3 Fréquence de la disponibilité des services de planification familiale ............... 98
Tableau 5.4 Méthodes de planification familiales offertes ................................................... 98
Tableau 5.5 Méthodes de planification familiales offertes ................................................... 99
Tableau 5.6 Disponibilité des méthodes de planification familiale ...................................... 99
Tableau 5.7 Directives, personnel formé et équipement de base pour les servicesde planification familiale ................................................................................. 100
Tableau 5.8 Éléments/produits pour la prévention des infections pendant la prestationde services de planification familiale .............................................................. 101
Tableau 5.9 Antécédents médicaux et examen physique des clientes en planificationfamiliale effectuant leur première visite .......................................................... 102
Tableau 5.10 Composantes des conseils et des discussions lors des consultations pourles clientes en PF effectuant leur première visite ............................................ 103
Tableau 5.11 Composantes des conseils et des discussions avec toutes les clientes lorsdes consultations en PF ................................................................................... 104
Tableau 5.12 Évaluation des clientes de planification familiale sur les services .................. 104
Tableau 5.13 Connaissances de la cliente sur la méthode contraceptive .............................. 105
Tableau 5.14 Appui aux prestataires des services de planification familiale ........................ 106
Tableau 5.15 Formation des prestataires des services de planification familiale .................. 107
Tableau 5.16 Évolution des principaux indicateurs des services de planificationfamiliale .......................................................................................................... 107
Graphique 5.1
temporaire ou permanente de planification familiale ........................................ 84Graphique 5.2
qui fournissent des méthodes spécifiques, par secteur ...................................... 86
6 SOINS PRÉNATALS .................................................................................................................. 109
Tableau 6.1 Disponibilité des services de consultations prénatales .................................... 129
Tableau 6.2 Directives (normes), personnel formé et équipement de base pour lesservices de consultations prénatales ................................................................ 130
Tableau 6.3 Éléments pour la prévention des infections lors des consultationsprénatales ........................................................................................................ 131
Tableau 6.4 Capacité de diagnostic ..................................................................................... 132
Tableau 6.5 Disponibilité des médicaments pour les consultations prénatales deroutine ............................................................................................................. 133
Tableau 6.6 Caractéristiques des soins prénatals dont la consultation a été observée ........ 134
Tableaux et graphiques xi Tableau 6.7 Évaluation générale et antécédents des femmes enceintes effectuant leur
première visite prénatale ................................................................................. 135
Tableau 6.8 Examens physiques de base et interventions préventives pour les femmesenceintes venues en consultations prénatales .................................................. 136
Tableau 6.9 Symptômes de risque inhérents à la grossesse et discutés lors desconsultations prénatales................................................................................... 138
Tableau 6.10 Conseils de soins prénatals en matière de nutrition, allaitement etplanification familiale ..................................................................................... 139
Tableau 6.11 Éducation sanitaire reçue par les femmes enceintes venues en CPN ( ............ 140 Tableau 6.12 Opinions des femmes enceintes venues en CPN sur les services fournies ................................................................................................ 140Tableau 6.13 Appui aux prestataires des services de CPN ................................................... 141
Tableau 6.14 Formation des prestataires des services de CPN ............................................. 142
Tableau 6.15 Disponibilité des services de prévention de la transmission mère-enfant du VIH dans les institutions offrant des services de soins prénatals ............... 143 Tableau 6.16 Normes, personnel formé, équipement, capacité de diagnostic et médicaments pour la prévention de la transmission mère-enfant du VIH ....... 144 Tableau 6.17 Services de paludisme dans les institutions offrant des services deconsultations prénatales................................................................................... 145
Tableau 6.18 Interventions de prévention du paludisme pour les patientes de soinsintermittent pendant la grossesse ..................................................................... 146
Tableau 6.19 Formation dans le domaine du paludisme pour les prestataires des servicesde CPN ............................................................................................................ 147
Tableau 6.20 Évolution des principaux indicateurs des services de soins prénatals ............. 147
Graphique 6.1
prénatales qui disposaient des directives (normes) sur les soins prénatals (le joselon les secteurs ............................................................................................. 112
Graphique 6.2
capacitésecteurs ............................................................................................................ 114
Graphique 6.3
prénatales dans lesquelles des comprimés non périmés de fer et/ou de des flacons non périmés de vaccin antitétanique ................................... 1167 ACCOUCHEMENT ET SOINS NÉONATALS ...................................................................... 149
Tableau 7.1 Disponibilité des services de santé maternelle ................................................ 159
Tableau 7.2 Directives, personnel formé et équipement dans les services ............................................................................................. 160Tableau 7.3
néonatals .......................................................................................................... 161
Tableau 7.4 Éléments pour la prévention des infections pendant la prestationquotesdbs_dbs23.pdfusesText_29[PDF] Etude message publicitaire - Espace Educatif - Rennes
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