CERTIFICAT MEDICAL Je soussigné Docteur
jours. Je soussigné Docteur :………………………………………
Je soussigné(e)
certifie avoir
CERTIFICAT MÉDICAL Je soussigné(e) docteur en médecine (nom
20 févr. 2014 Je soussigné(e) docteur en médecine (nom et prénom)
Je soussigné Docteur ........................................................
examen par un médecin agréé). SURCLASSEMENT. Je soussigné Docteur ...............................................................certifie avoir examiné ...
Je soussigné Dr……………………………………. certifie avoir
certifie avoir examiné ce jour Mme/Mlle/Mr……………………………………………………. né(e) le ………………. L'examen clinique ne décèle pas de contre indication à la pratique* : * (
Je soussigné Docteur
Je soussigné Docteur … Certifie avoir examiné Monsieur ………………………………………………… Et n'avoir décelé aucune contre indication à la pratique des Quilles dans sa ...
Congé académique pour raison médicale
Médecin traitant. Certificat Médical. Je soussigné Docteur…………………………………………………………………………………………. Certifie avoir examiné
Je soussigné-e certifie avoir examiné en date du : Nom : Prénom
DÉPARTEMENT DE LA FORMATION. DE LA DIGITALISATION ET DES SPORTS. SERVICE DE L'ENSEIGNEMENT OBLIGATOIRE. PROGRAMME SAE-EO. CERTIFICAT MÉDICAL SELON LE
Je soussigné(e) Docteur (Nom
(Prénom) : ….……..…………………….….. Docteur en médecine certifie avoir examiné le : ……/……/………… Mme
CERTIFICAT MEDICAL Je soussigné(e) Docteur en médecine
Je soussigné(e). Docteur en médecine certifie avoir examiné. Mr/Mme. Né(e) le et avoir constaté
Document validé le 28/07/2017
ARS NORMANDIE : Madame Morisse Christine : Coordonnateur Mission Soins Psychiatriques sans consentement
Etablissement Psychiatrique Nouvel Hôpital de Navarre : Mr Boczkowski Frédéric Centre Hospitalier Eure-Seine : SAMU27 : Dr Boishardy Fabrice : Responsable de Structure Interne ADMISSION EN SOINS PSYCHIATRIQUES SANS CONSENTEMENT (SDDE Droit commun)CAS GENERAL
(Art L 3212-1, II 1° du code de la santé Publique)CERTIFICAT MEDICAL
Une admission en soins psychiatriques sans consentement sur demande de tiers ne pourra être prononcée que
si le tiers présente circonstanciés concordants établis par deux médecins différents :Le 1er certificat médical : établi par un médecin extérieur à et le 2ème certificat médical :
confirmant le 1er certificat (nécessité de soins sans consentement) établi par un médecin extérieur ou exerçant dans
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