[PDF] Fiche Technique gastrectomie 09:Obésité patientqxd
(ou gastrectomie en manchon ou sleeve gastrectomy) Principe Technique restrictive qui consiste à retirer environ les 2/3 de l'estomac et notamment
[PDF] FICHE DINFORMATION Gastrectomie longitudinale calibrée SLEEVE
Le principe de la Sleeve gastrectomie est de réduire la capacité de l'estomac La Sleeve gastrectomie est quasiment toujours fait par cœlioscopie (sous
[PDF] Chirurgie bariatrique - SNFGE
anneau gastroplastie verticale sleeve gastrectomie Recommandations HAS de 2009 Carence protéique moindre voire absente après sleeve- gastrectomie
[PDF] Chirurgie de lobésité - CHU de Toulouse
6 jan 2021 · Cette chirurgie débute par la réalisa- tion d'une sleeve gastrectomie per- mettant de réduire l'estomac Est en- suite créé un montage en Y
[PDF] SUIVI DE LA CHIRURGIE BARIATRIQUE PAR LE MEDECIN
ou sleeve gastrectomy Selon les recommandations HAS de 2011 concerne : Procédures : anneau gastrique sleeve gastrectomie bypass
[PDF] LA SLEEVE GASTRECTOMIE
Autorité de Santé (HAS ) Cette intervention demande une entente préalable auprès de la sécurité sociale qui sera rédigée par votre chirurgien
[PDF] LIVRET DINFORMATION AU MEDECIN TRAITANT - CSO
longitudinale (sleeve gastrectomy) ou by-pass gastrique pour l'aider à Ce document s'appuyant sur les recommandations de l'HAS (http://
[PDF] La sleeve gastrectomie dans le traitement de lobésité - UCA
19 mai 2017 · GVC : Gastroplastie verticale calibrée HAS : Haute Autorité de santé HbA1c : Hémoglobine glyquée HDL :
[PDF] Synthese RecommandationFCVD chirurgie bariatrique
de faire un état des lieux après les recommandations de l'HAS 2009 pour en favoriser Les fistules compliquent environ 3 des Sleeve Gastrectomies
[PDF] Chirurgie de lobésité - Haute Autorité de Santé
La HAS remercie les patients et les professionnels de santé qui ont contribué à la gastrectomie longitudinale (ou gastrectomie en manchon ou sleeve
[PDF] Obésité : prise en charge chirurgicale chez ladulte - HAS
De même certains actes de révision ne sont pas inscrits à la CCAM (révision de sleeve gastrectomy de bypass gastrique ou de dérivation biliopancréatique)
[PDF] sleevepdf - Obésité traitement
La sleeve gastrectomie est une chirurgie qui ne modifie que l'estomac (c'est une procédure dite restrictive) et qui n'intervient pas sur l'intestin grêle
[PDF] Chirurgie bariatrique - SNFGE
anneau gastroplastie verticale sleeve gastrectomie Recommandations HAS de 2009 Carence protéique moindre voire absente après sleeve- gastrectomie
[PDF] FICHE DINFORMATION Gastrectomie longitudinale calibrée SLEEVE
Pour la sécurité de l'opération un bilan préopératoire très complet est réalisé en accord avec les recommandations de la Haute Autorité de Santé (HAS) Cette
[PDF] LA SLEEVE GASTRECTOMIE
Autorité de Santé (HAS ) Cette intervention demande une entente préalable auprès de la sécurité sociale qui sera rédigée par votre chirurgien
[PDF] Chirurgie de lobésité - CHU de Toulouse
6 jan 2021 · (HAS) : l'anneau gastrique ajustable la sleeve gastrectomie (gastrectomie longitudinale) le bypass gastrique et
[PDF] La chirurgie de lobésité : indications
de l'HAS pour le recours à la chirurgie sleeve gastrectomy et gastric bypass (en Y ou en Oméga) d'après Caiazzo et al [42]
[PDF] Chirurgie bariatrique : sleeve gastrectomy ou bypass gastrique
20 mar 2019 · Considering the growing epidemic of obesity worldwide bariatric surgery is considered the most effective measure for significant weight loss
[PDF] SUIVI DE LA CHIRURGIE BARIATRIQUE PAR LE MEDECIN
ou sleeve gastrectomy Selon les recommandations HAS de 2011 concerne : Procédures : anneau gastrique sleeve gastrectomie bypass
Quel poids minimum pour faire la sleeve ?
En cas d'IMC inférieur à 35kg/m², la sleeve gastrectomie ne peut donc pas être proposée. Toutefois, pour des patients en surpoids ou en obésité modérée (IMC entre 27 et 35kg/m²), la sleeve gastroplastie peut être une option proposée par le médecin.Quelles sont les conditions pour bénéficier d'une sleeve ?
Condition à remplir pour être éligible à une sleeve
La sleeve gastrectomie est fortement recommandée à des personnes pour lesquels on constate un Indice de Masse Corporelle (IMC) supérieur à un seuil de 40 kg/m².Quelles sont les Contre-indications pour une sleeve ?
troubles cognitifs ou mentaux sévères ; troubles sévères et non stabilisés du comportement alimentaire ; dépendance à l'alcool et aux substances psychoactives licites et illicites ; maladies mettant en jeu le pronostic vital à court et moyen terme ; contre-indications à l'anesthésie générale ; absence de prise en- Parmi les complications propres à la réalisation de la Sleeve gastrectomie on retrouve : La fuite sur les sutures digestives appelées fistules. Leur taux est plus élevé que dans le by pass gastrique (environ 2% dans notre expérience) L'hémorragie sur les sutures.
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5entre de 4echerche en ,utrition Humaine
Rd-5H> 8vicenne d 5H> Uontpellier
/ideodigest l(p35hirurgie bariatrique
Uthodes restrictives
anneau a gastroplastie verticalea sleeve gastrectomie4duction des apports solides
Rntolrance alimentaire
4isque vomissements vv
4duction volume H5P fi%C i
8bsorption duodnale respecte
5hirurgie bariatrique
Uthodes malabsoptives
diversion biliompancratiqueUalabsorption graisses
%yndrome grle court fi grle commun )(mpl) cm i8bsorption duodnale nulle
8nse borgne fi pullulation i
5hirurgie bariatrique
Uthodes mixtesa combines
C astric bypassFoche gastrique fi p( m l( ml i
8bsorption duodnale nulle
Ualabsorption graisses
Crle commun majoritairefi g)( i
8nse borgne fi pullulation i
5hirurgie bariatrique
Ferte de poids O mtamanalyse essais contrlsGloy VL, BMJ , Oct 2013
5hirurgie bariatrique
6n -rance
5omplications frquentes de la
chirurgie bariatrique O yop p(Restrictive Mixte
:umping (e3 poe15arences nutritionnelles
pe1 pp /omissementssnauses Ne) le1 :faut d agraphage pe) 1Rnfection 3ep )e3
%tnose lel le. >lcration pel pelHmorragie (e) (eD
Psion splnique (el (eN
Uonteforte et ala %urg Jbes l(((
5omplications
postmopratoires luminales5omplications post opratoires luminales
Vomissements
Glissement (4 - 10,7%) / ulcérations , migration (0,8 - 2,9 %)8nneau s gastroplastie verticale
Schouten R , OBES SURG ,2010
Suivi moyen 7 ans
(minimum 5,6 )0/"112'-.$*,34$%
)$#4$/*,$*.5%Fech , ;U5 %urgery l(pl
Complications post opératoires luminales
Sleeve gastrectomie
-istule sur %leeve gastrectomie -istule sur %leeve gastrectomie clip Jvesco fistule gastrsanastom p m ) occlusion s hernie interne l m o fi :g difficile iDilatation anastomose gastro-jéjunale
5omplications post opratoires luminales
F!e ;ernard
l((( 145 kg /183 cm IMC 44Anneau gastrique ( n= 2 )
l((N %leeve gastrectomieJ2 hémorragie Péritonite/fistule
reprise coelio / drain >> échecJ10 état septique majeur >>>
5H> UyFP
reanimat° + chir : drainage /jejun ostomie - beriplast > é chec - prothèse > mig ration - plug > é chec5as clinique
F!e;ernard
l((N abcès sous phrénique > pction scan l((D 5H Uarseille Multiples Tt endoscopiques (20 mois) >> échecs drainages 11 prothèses 9 clips 15 ovesco 5 glubran 7 drains NC 5 l(ppDQDC 6
8u total anesthésies générales 35
endoscopies 3175 kg IMC 22
l(pp nov4ecoupe gastrique vanast gastromjjunale
échec (3 mois )
l(plRnjection autologue de cellules souches
échec
l(p3 Castrectomie totale v anast oesomjjunaleéchec >>> abcès + fistules
prothèses queues de cochonéchec + migration pth dans jéjunum
:cision de anast oesomjej ou coloplastie intra thoraciques fistule post P%C P%C sans fistule " p fitest Ei moyenne (min-max) moyenneFerte de poids
excdant 1 mois1oal % (18 - 264) 49 (a((p
Ferte de poids
excdant pl moisNDap % (33 - 342) 59,5 S (a((p
1.NoccaD.
ObesSurg.2008mai;18(5):560-5
-R%y>P6% FJ%y %CENDOSCOPIQUE
Pertedepoids
p(ospp( patients inclus dans 1 centres dÕendoscopie Hpital %t 6loi 5H> UontpellierO )3 patients Hpital5ochin 8FHFO p) patients
5linique %t %auveur UulhouseO p) patients 5linique de la P
Hpital 5laude Huriez 5H> PilleO p( patients Hpital Htel :ieu 5H> ,antesO o patients
t c3C3RtSItN08o;1bt6,OJ)otnO::oRtSTtN08o;1bt
t tFISTULES POST SG
Aisfilafi3éeAt
1 mois 3 mois 6 mois 12 mois
Cicatrisation endoscopique 77,1 65 46,9 40
Cicatrisation chirurgicale 19,8 31,6 53,1 60
0 10 20 3040
50
60
70
80
90
% de cicatrisation aO501)Ob08D;tt %GHIJ
115 kg / 160 cm IMC 45
Anneau gastrique
l((.Cholécystectomie - 30 kg
l(p( oct %leeve gastrectomieIMC 43
J5 >> fistule
drainage chirurgical >> éche c dec prothèse >> migration l(pp janv nutrition parentérale >> PAC infecté avril thrombose veineuse seclav a y/;5 a /5 sup ajug int dt jejunostomie alimentation nystagmusa ataxie R4U crbra le 2011juin Gastrectomie polaire sup / splénectomie
nique i
aout alimentation orale v enterale oct retrait jejunostomie dgout a nauses a vomisseme nts2012 juin 80 kg ( IMC 31) ataxie dysarthrie
;RP8, - Syndrome cérébelleux, dysarthrie, tremblements - Cuivre, TSH , vitamine D NauxFolates, vitamine B12 : bas
- Vit B1 abaissée ! EMG, ophtalmo PEV Naux !IRM :atrophie cérébelleuse hyper signaux péri acqueducaux8taxie crbelleuse par carence
t c3C3RtSItN08o;1bt6,OJ)otnO::oRtSTtN08o;1bt
t t példnAlt3fildtl3tEVALUATION MULTICENTRIQUE DE L
EFFICACITE DU TRAITEMENT
ENDOSCOPIQUE
CHRISTOPHOROU D ,JFOD , 2013
c61)obt5D4N:O508D;bt)o1o;6obtit%y>t c55O.o;1bt1P)D4/Do4/D:OU6obt6R%06QNC5%é;ko58D;tb6)tuuat2t3cat6C%06EN?5%
30jo1tèo);O5EotR%0QNA5%
4evue littrature No cas sp(o pDDpml((N
m C;F vvv a chir restrictive D) m dlai survenue S1 mois Do m vomissements rpts fimoy lp ji D( m glucose R/ sans vit ;p pN m R4U O aspect typique o.Aashheim ET , Ann Surg , 2008
5arences nutritionnelles
et chirurgie bariatrique6valuation prmthrapeutique
!,cessit d䇻valuer le statut nutritionnel et vitaminique avant l intervention O !albuminea !hmoglobinea !ferritinea coefficient de saturation du fer et de la transferrinea !calcmiea !vitamine :a !vitamines ;pa ;D et ;pl4ecommandations H8% de l((D
H8% O %uivi recommand
lÕacte chirurgicale !5e suivi sÕattache contrler le bilan nutritionnel et vitaminiquea orient par la clinique O !5eluimci peut comporter !albumine et pralbumine !hmoglobine !ferritinea coefficient de saturation de la transferrine !calcmiea vitamine :a FyHa !vitamines 8a ;pa ;Da ;pl !Einca slnium puis au moins annuellement %uivi recommand % %upplmentations proposes !multivitamines et oligolments !fer !calcium !vitamine :a !vitamine ;pl !8lvithyl plusa Cestarellea >F%8 multivitaminesa 6levit ;Da eee !8 la charge du patient O D a l) eurossmois !yardyferona -erograd vit 5P䇻observance des patients reste
faible ,rp.( patients avec bympass suivis 3 ans ;lume et ala Jbes %urg l(pl5arence protique
!5aractrise par une albuminmie etsou une pralbuminmie basse etsou une perte de masse maigre !8nasarque peut tre exceptionnellement observe !Pa carence protique serait lie !diminution spontane des apports !diminution de l䇻absorption des protines O )( 1( des ingestats gastrectomie5arence protique
!8pport de plus de pap voire pa de protines par kilogramme de poids corporel !4ecommandations peu suivies O!le recours d䇻autres sources protiquesa poissona oeufsa laita produits laitiersa doit tre encourag
!supplments base de protines de lactosruma de protines de soja ou de protines d䇻oeuf
!Pe recours la nutrition parentrale est exceptionnellement ncessaire chirurgie bariatrique8ndreu et ala Jbes %urg l(p(
! %ans supplmentation protique"8vec supplmentation protique
Ualabsorption lipidique
!Pe bympass et les diversions biliompancratiques entra"nent une diminution importante de l䇻absorption des lipides
!le plus souvent asymptomatique fiabsence de statorrhei!Pa sleeve gastrectomie n䇻entra"nerait pas ou peu de modification de l䇻absorption des lipidese
:&/*=#)2%.*%,2%!-%O%G2)$%8"*=%?@6@%8nmie et carence martiale
!8nmie O g p( des patients !5arence martiale O l( )( !femmes en priode dÕactivit gnitale et chez les patients pquotesdbs_dbs29.pdfusesText_35[PDF] bilan bariatrique
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