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Quels sont les risques infectieux associés au bloc opératoire ?

19 mars 2019 Infection en chirurgie. • Modèle de l'infection associée aux soins. • Cadre de recommandations pour la prévention. - principes de bon sens …



Cartographie du risque infectieux au bloc opératoire - Session

Critère 26a : Organisation du bloc opératoire. ?Programme national de prévention des infections nosocomiales. 2009-2013 – Circulaire DHOS-DGS du 26/09/2009.



Évaluation de la prévention des infections associées aux soins

y infections du site opératoire ; (temps opératoire difficile points spécifiques de ... CHECK-LIST « SÉCURITÉ DU PATIENT AU BLOC OPÉRATOIRE ».



RECOMMANDATIONS - Qualité de lair au bloc opératoire et autres

2 mai 2015 Bloc opératoire. CDC. Centers for Disease Control and Prevention (USA). CLIN. Comité de lutte contre les infections nosocomiales.



Tenue vestimentaire au bloc opératoire

Cette tenue de bloc opératoire est différente de la blouse stérile qui La relation entre contamination de l'air au bloc opératoire et infection du site.



INFECTIONS DU SITE OPERATOIRE : UNE PREVENTION

Rôle de l'anesthésiste dans la prévention de l'infection au bloc opératoire. N. Rey T. Clavier



AVIS N° 2018-02/SF2H du 23 mars 2018 relatif au traitement dair

infections du site opératoire (ISO). La SF2H souhaite diffuser un avis complémentaire aux recommandations « Qualité de l'air au bloc opératoire (BO).



Flux unidirectionnels (laminaires) pour la préven- tion des infections

L'infection du site opératoire affecte la qualité de vie du patient par une augmentation de Le traitement de l'air du bloc opératoire et des salles.



Infections du site opératoire

11 janv. 2021 Facteurs favorisant l'infection. • Extrinsèques. - Contamination environnementale bloc opératoire. - Hématome déhiscence cicatrice



La prévention des infections du site opératoire

solution antiseptique à base d'alcool. Conforme si effectué selon les recommandations. La personne responsable des évaluations (infirmière du bloc opératoire ou 



[PDF] Infections du site opératoire

11 jan 2021 · Facteurs favorisant l'infection • Extrinsèques - Contamination environnementale bloc opératoire - Hématome déhiscence cicatrice drains 



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19 mar 2019 · Infection en chirurgie • Modèle de l'infection associée aux soins • Cadre de recommandations pour la prévention - principes de bon sens



Infection du site chirurgical : facteurs de risque prévention

9 oct 2013 · Une infection du site chirurgical ou opératoire est définie selon des critères établis par les Centers for disease control and prevention en 



[PDF] 1 INFECTIONS DU SITE OPERATOIRE - Thesesfr

25 jui 2014 · INFECTIONS DU SITE OPERATOIRE : APPROCHES ORIGINALES DU DIAGNOSTIC ET DE LA PREVENTION Thèse soutenue à Paris le 25 juin 2014 Devant le jury 



[PDF] La prévention des infections du site opératoire - INSPQ

Le présent document consiste à un e adaptation de la trousse de départ Prévention des infections du site opératoire de la campagne canadienne Des soins de santé 



[PDF] les infections post- operatoires

– Le nettoyage et la désinfection des surfaces de la salle d'opération – Nettoyage et stérilisation du matériel – La conduite et l'asepsie au bloc opératoire



[PDF] INFECTIONS DU SITE OPERATOIRE

Le passage au bloc opératoire est une situation à risque de transmission croisée en raison de la circulation de ces patients et des nombreux contacts avec le 



[PDF] Les infections du site opératoire

11 oct 2020 · Mots clés : Infection du site opératoire Bloc opératoire Intervention chirurgicale Staphylococcus aureus Identification



[PDF] Infections du site opératoire dans le service de Chirurgie - keneyanet

La tenue du bloc du personnel non chirurgical doit être fermée aux chevilles au cou et à la tête pour éviter la diffusion des germes cutanés des squames 



Les infections du site opératoire - EM consulte

12 sept 2017 · Le texte complet de cet article est disponible en PDF Mots clés : antibioprophylaxie chirurgie hygiène infection nosocomiale site 

  • Qu'est-ce qu'une infection Post-opératoire ?

    Une infection post-intervention est associée à un acte médical ou à une intervention chirurgicale et découle d'une colonisation par une charge bactérienne supérieure à celle que le système immunitaire est en mesure de gérer.
  • Quels sont les risques au bloc opératoire ?

    Risque d'accident d'exposition au sang, aux fumées chirurgicales, aux agents anesthésiques volatils, risques d'incendie et d'électrisation, figurent parmi ceux que les Iade doivent connaître.
  • Quels sont les symptômes d'une infection après une opération ?

    Quels sont les symptômes des infections post opératoires ? Ils varient selon les cas, mais restent assez identifiables : rougeur, sécrétion d'un liquide provenant de la plaie, douleurs de plus en plus fortes autour du site de l'intervention, couleur suspecte, œdème, tuméfaction… Parfois, la fièvre apparaît également.
  • Il faut respecter au maximum le principe d'un double circuit « propre » et « sale ». Les objets qui sont considérés comme contaminés, souillés ou sales ne doivent pas être transportés dans le même couloir que les objets propres et stériles.
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Forum " hygiène hospitalière»mardi 19 mars 2019Quels sont les risques infectieux associés au bloc opératoire ?Dr. Bruno GrandbastienService de Médecine Préventive Hospitalière, Unité HPCiCHUV

Importance du bloc opératoire dans la

représentation d'un hôpital

Infection du site opératoire :

épidémiologie et représentations ...

... y compris chez les usagers / patients

Infection en chirurgie

•Modèle de l'infection associée aux soins •Cadre de recommandations pour la prévention -principes de bon sens ... ... beaucoup de dogmes -évolutions récentes evidence-based •Comment évaluer l'efficacité d'une mesure de prévention ? -survenue d'une infection -contamination cutanée

Les infections de site opératoire

•Surveillance en Europe https://ecdc.europa.eu

Les infections de site opératoire

•Surveillance en UK

Les infections de site opératoire

•Taux d'incidence vsSIR

Rioux C et al. Infect Control Hosp Epidemiol2006

Les infections de site opératoire

•Surveillance SwissNoso

Quelles mesures de prévention ?

Evolutions récentes des recommandations

OMS 2017 et 2018

2018

Contexte de plus en plus exigeant

•Des recommandations de plus en plus evidence-based... -métaanalyses -analyse GRADE de la littérature •Des niveaux de preuve "faibles » ou " modérés » essentiellement Pré-opératoireTemps opératoireTemps post-opératoire

Environnement

Organisation

Pratiques

Prévention : avant l'intervention

•Evaluation du risque infectieux du patient : pathologies sous-jacentesinfection à distance, protection des portes d'entrée (ie bucco-dentaire, cutanée, ...), diabète =

équilibrer la glycémie (< 2 g/l),

corticothérapie, dénutrition / obésité ...

Quelques facteurs de risque ...

FdR Odds Ratio(nb études)

Prévention : avant l'intervention

•Evaluation du risque infectieux du patient : pathologies sous-jacentes infection à distance, protection des portes d'entrée (ie bucco-dentaire, cutanée, ...), diabète = équilibrer la glycémie (< 2 g/l),

corticothérapie, dénutrition / obésité ...•Antibioprophylaxiechoix d'une molécule, posologie, voie d'administration, délai d'injection (avant l'intervention), durée d'administration•Hospitalisation pré-opératoire : durée £24 hobjectif = réduction de l'exposition à la flore " hospitalière »modalités : chirurgie ambulatoire, same day surgery ...

Prévention : pendant l'intervention

•Maîtrise de l'environnementtraitement d'air de la salle, comportements en salle ...

Concept d'asepsie progressive

Prévention : pendant l'intervention

•Maîtrise de l'environnement• Antisepsie cutanéecouplée à une préparation en amont (douche)

ATS alcoolique ...

Prévention : pendant l'intervention

•Maîtrise de l'environnement•Champage, protection du foyer opératoirechamps pauci-particulaires, place des films adhésifs•Antisepsie cutanée•Contrôle thermique, hyperoxie ...- température de la salle : 20°C (±2°C), température patient : 36-38°C

- FI0

2: 80%

Prévention : après l'intervention

•Pansement refait à J2• Arrêt de l'antibioprophylaxierares sont les indications d'une prophylaxie prolongée 24h

Prévention : après l'intervention

•Pansement refait à J2•Arrêt de l'antibioprophylaxie•Surveiller la survenue d'une ISO- surveillance en réseau :

méthodes partagées benchmarking(public reporting)

- recherche des événements après la sortie (J30, voire J365)- utilisation des données pour implémenter des mesures de

prévention

Quel entretien avant l'intervention

suivante ?

•Laisser reposer la sallecinétique de décontamination / d'épuration particulaire•Nettoyage / désinfectiontout le matériel, les surfaces ...

Au total ...

•Environnement spécifique règles / comportements adaptés •Architecture et équipements "aidant » au respect des bonnes pratiques •(Re)centrer les mesures sur ce qui est evidence-basedou de "bon sens » indiscutable ?quotesdbs_dbs2.pdfusesText_3
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