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Comportements au bloc opératoire et risque infectieux

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RECOMMANDATIONS - Qualité de lair au bloc opératoire et autres

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en bloc opératoire

En chirurgie par exemple elle est fondée sur le respect de quel- ques règles simples associées à la ventilation adéquate. sérum salé isotonique



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En quoi la pratique en bloc d'urgence modifie-t-elle le comportement de l'infirmier exerçant en bloc opératoire ? 8 IADE : lire partout Infirmier 

  • Quelles sont les règles importantes à respecter dans un bloc chirurgical pour éviter les contaminations ?

    Il faut respecter au maximum le principe d'un double circuit « propre » et « sale ». Les objets qui sont considérés comme contaminés, souillés ou sales ne doivent pas être transportés dans le même couloir que les objets propres et stériles.
  • Comment se fait l'accueil du patient en bloc opératoire ?

    Tout en établissant une relation de confiance pour rassurer le patient avant son intervention chirurgicale, l'infirmière doit assurer son confort et vérifier les mesures d'hygiène et de sécurité. Le patient doit être à jeun et avoir reçu sa prémédication.
  • Quel est le rôle d'une infirmière au bloc opératoire ?

    L'infirmier/infirmière de bloc opératoire organise et coordonne les soins infirmiers en salle d'opération, participe à l'élaboration, à l'application et au contrôle des procédures de désinfection et de stérilisation des dispositifs médicaux réutilisables au bloc opératoire.
  • La gestion du bloc opératoire exige une discipline rigoureuse de la part de tout le personnel (médical ou non) qui y œuvre. L'autorité du gestionnaire clinico-administratif, du coordonnateur médical et du chef du département de chirurgie doit être reconnue.
comportement adéquat au bloc opératoireb

Bonnes pratiques et

comportement professionnel au bloc opératoire13 décembre 20081centre hospitalier Hornu-Frameries -Ch.

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Objectifs :

•Voir ou revoir les techniques aseptiques de base •Remettre en question sa pratique par rapport àla théorie

13 décembre 2008centre hospitalier Hornu-Frameries -Ch. WILLEMS2

Introduction

•Infection = catastrophe car peut entraîner des complications redoutables •Lutte contre l'infection concerne tousles membres de l'équipe chirurgicale •Rôle de l'ISO : veiller au respect des règles d'hygiène et d'asepsie

àprévention essentielle

13 décembre 20083centre hospitalier Hornu-Frameries -Ch.

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La contamination :

•Trois composantes dans la contamination -Les personnes -Le matériel -L'environnement

13 décembre 2008centre hospitalier Hornu-Frameries -Ch.

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Mesures de

prévention :•Tenue spécifique au bloc •Lavage hygiénique des mains, Désinfection chirurgicale des mains •Habillage chirurgical •Le gantage •Désinfection du champ opératoire •Drapage •Principes d'instrumentation •Climatisation •Restriction des mouvements d'air13 décembre 20085centre hospitalier Hornu-Frameries -Ch.

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•Tenue spécifique au bloc•Lavage hygiénique des mains, Désinfection chirurgicale des mains •Habillage chirurgical •Le gantage •Désinfection du champ opératoire •Drapage •Principes d'instrumentation •Climatisation •Restriction des mouvements d'airMesures de prévention :13 décembre 20086centre hospitalier Hornu-Frameries -Ch.

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Tenue spécifique au bloc

opératoire :Bloc opératoire = zone protégée nécessitant une tenue spécifique : Tenue

Chaussures

Bonnet

Masque

13 décembre 20087centre hospitalier Hornu-Frameries -Ch.

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Tenue spécifique au bloc

opératoire :-Tenue : pantalon et tunique :(en non-tisséou en 50% coton/ 50% polyester) idéalement resserrée aux manches et aux chevilles pour éviter la dispersion des squames de la peau -Un individu desquame 100 gr /semaine si pas en activitéet si pas stressé -Desquamation maximale 1H30 après une douche !!

13 décembre 20088centre hospitalier Hornu-Frameries -Ch.

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Tenue spécifique au bloc

opératoire :13 décembre 2008centre hospitalier Hornu-Frameries -Ch.

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non tissétissésans jersey avec jersey

Tenue spécifique au bloc

opératoire :-Chaussures : fermées au bout, antidérapantes, antistatiques, lavables, confortables,...

13 décembre 200810centre hospitalier Hornu-Frameries -Ch.

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Tenue spécifique au bloc

opératoire :-Chaussures : fermées au bout, antidérapantes, antistatiques, lavables, confortables,...

13 décembre 200811centre hospitalier Hornu-Frameries -Ch.

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Tenue spécifique au bloc

opératoire :-Protège-chaussurespar défaut mais, àéviter

13 décembre 200812centre hospitalier Hornu-Frameries -Ch.

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Tenue spécifique au bloc opératoire :-Coiffe : bonnet ou cagoule obligatoire dans le bloc, enveloppant toutela chevelure •En général, àusage unique. •Parfois, la tendance se tourne vers les bonnets en tissu ààchanger et laver chaque jour

13 décembre 200813centre hospitalier Hornu-Frameries -Ch.

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Tenue spécifique au bloc opératoire :-Masque :évite la propagation des micro- organismes aéroportés •Efficacitémaximale pendant 4h. Après, il faut idéalement en changer •Àporter dès que l'on rentre dans une salle même si on n'opère pas. •Se laver les mains (ou passer àl'alcool) si manipulations

13 décembre 200814centre hospitalier Hornu-Frameries -Ch.

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Mesures de

prévention :•Tenue spécifique au bloc

•Lavage hygiénique des mains, Désinfection chirurgicale des mains•Habillage chirurgical

•Le gantage •Désinfection du champ opératoire •Drapage •Principes d'instrumentation •Climatisation •Restriction des mouvements d'air

13 décembre 200815centre hospitalier Hornu-Frameries -Ch.

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Lavage ou désinfection hygiénique et Lavage ou désinfection chirurgicale des mains :

A respecter

comme partout dans le reste du bloc opératoire

13 décembre 2008centre hospitalier Hornu-Frameries -Ch. WILLEMS16

Mesures de

prévention :•Tenue spécifique au bloc •Lavage hygiénique des mains, Désinfection chirurgicale des mains •Habillage chirurgical•Le gantage •Désinfection du champ opératoire •Drapage •Principes d'instrumentation •Climatisation •Restriction des mouvements d'air

13 décembre 200817centre hospitalier Hornu-Frameries -Ch.

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L'habillage chirurgical•Constitue une véritable barrière contre les infections. -Blouses simples ou renforcées -Suffisamment longues( cfrposition assise) -Attention aux zones considérées comme non stériles sur la blouse

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Tenue idéale :

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Comment s'habiller ?

13 décembre 2008centre hospitalier Hornu-Frameries -Ch.

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Faute de stérilité...

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Zones considérées comme

stériles :

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Quelques fautes de stérilité...

13 décembre 2008centre hospitalier Hornu-Frameries -Ch. WILLEMS24

Quelques fautes de stérilité...

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Quelques fautes de stérilité...

13 décembre 2008centre hospitalier Hornu-Frameries -

Ch. WILLEMS26

Quand on se croise.....

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L'habillage chirurgical (suite) •En orthopédie : •Le scaphandre est une sécurité supplémentaire mais pas toujours utilisée. -Casque contenant un filtre qui permet àl'air expirépar l'opérateur d'être rejetéen dehors de la tente de Charnley

13 décembre 200828centre hospitalier Hornu-Frameries -Ch.

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Mesures de

prévention :•Tenue spécifique au bloc •Lavage hygiénique des mains, Désinfection chirurgicale des mains •Habillage chirurgical •Le gantage•Désinfection du champ opératoire •Drapage •Principes d'instrumentation •Climatisation •Restriction des mouvements d'air

13 décembre 200829centre hospitalier Hornu-Frameries -Ch.

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Le gantage:•Pour l'instrumentiste :

-Deux possibilités : -méthode fermée : permet de mettre les gants sans les toucher avec les mains "nues» -méthode ouverte : classique •Pour le chirurgien : -Idéalement gantagepar l'instrumentiste •Quand on change de gants : -Attention àla technique utilisée pour retirer ses gants -il faut utiliser la méthode ouverte pour réenfilerses gants.

13 décembre 200830centre hospitalier Hornu-Frameries -Ch.

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Si double gantage(ex :orthopédie):•Pour l'instrumentiste : -Première paire : méthode fermée -Deuxième paire : méthode ouverte •Pour le chirurgien : -Idéalement gantagepar l'instrumentiste La 2

èmepaire de gants ne recouvre pas

entièrement la 1ère.

13 décembre 200831centre hospitalier Hornu-Frameries -Ch.

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Changements de gants :

quand ?•Après le badigeonnage et le drapage •Au bout d'1h30 d'intervention •Après un temps septique •Si il y a un trou dans le gant •Avant de prendre un implant •Avant de faire le ciment •Après une scopie •...Et bien sûr, en cas de faute de stérilité!

13 décembre 200832centre hospitalier Hornu-Frameries -Ch.

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Changements de la paire de

gants pourquoi ? •Gants contaminés et troués ... •Des études montrent que le gant gauche est souvent trouéet le droit contaminéchez un droitier •Attention avec usage de fils sertis

13 décembre 200833centre hospitalier Hornu-Frameries -Ch.

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Mesures de

prévention :•Tenue spécifique au bloc •Lavage hygiénique des mains, Désinfection chirurgicale des mains •Habillage chirurgical •Le gantage •Désinfection du champ opératoire•Drapagequotesdbs_dbs29.pdfusesText_35
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