Relais per os des antibiotiques en réanimation. Quand ? Comment
Les céphalosporines de troisième génération (céfotaxime ceftriaxone
Antibiothérapie injectable : relai per os infections de cathéters
19 sept. 2019 Erytromycine: cp pelliculé écrasable: pas de données gr solution buvable ... vancomycine IV : 1 gr X2/j et cefotaxime 2 gr X3/j.
Antibiothérapie curative
1 nov. 2015 Chirurgie : Claforan® 1-2g/8h + Flagyl® 500 mg IV/8h®± gentalline 5 mg/kg/j ... 4° choix : Oflocet® cp 200 mg 2 cps en une prise.
ANTIBIO - Guide
1 cp x 2/j pdt 14 j. Ciprofloxacine 500 mg x2/j PO pdt 14 j. Ceftriaxone IV IM**** 2g x 1/j ou Cefotaxime IV 2 g x 3/j pdt 14 j.
Diagnostic et antibiothérapie des infections urinaires bactériennes
11 déc. 2015 1 cp dans les 2 heures précédant ou suivant le ... pipéracilline+ tazobactam) et les C3G parentérales (céfotaxime ceftriaxone
Traitement des infections à staphylocoque
9 jui. 2016 Péni M ou céfazoline > BL + inhibiteur ou céfotaxime/ceftriaxone. 2. Eradication de la source / foyer(s) secondaire(s).
Claforan (cefotaxime)
CLAFORAN (cefotaxime for injection) may be indicated for the treatment of T + CP. 8 (21.1). T + ML. 7 (18.4) a T. (tobramycin). CT (cefotaxime).
Atelier référents en antibiothérapie
Cp. 1. Fang Medicine1990;69:307-16 ou céfotaxime 1 g x 3/j perf IV ou ceftriaxone 1 g/j IV ... Cefotaxime 1gX3:d OU ceftriaxone 1-2g/d.
CP - antibiotique français 17 oct
20 nov. 2019 Claforan. POUSSEL. KHÔNG KHÍ. B. Voir les antibiotiques. Une exposition de publicités médicales au musée de l'Imprimerie.
TDCalculsdoses pediatriquesCORRIGES
CLAFORAN 40 mg x 4 en IVL sur 15 minutes Donc 2 cp seront utilisés / prise (la moitié utilisée étant jetée) et 6 cp / jour. la boîte est de 20 cp.
PRODUCT MONOGRAPH - Sanofi
CLAFORAN (cefotaxime for injection) is a semi-synthetic 2-aminothiazolyl cephalosporin antibiotic for parenteral use In vitro studies indicate that the antibacterial action of CLAFORAN results from inhibition of cell wall synthesis It is stable against the action of most ?-lactamases
CLAFORAN Sterile (cefotaxime for injection USP) and
050596s042lbl.pdf
Claforan powder for Solution for Injection 500mg Claforan
Claforan powder for solution for injection 500mg contains sodium This medicine contains 24mg sodium (main component of cooking/table salt) in each vial This is equivalent to 1 2 of the recommended maximum daily dietary intake of sodium for an adult Claforan powder for solution for injection 1g contains sodium
What Is Claforan?
Claforan is a cephalosporin (SEF a low spor in) antibiotic. Claforan is used to treat many kinds of bacterial infections, including severe or life-threatening forms. This medicine is also used to prevent infection in people having certain types of surgery. Claforan may also be used for purposes not listed in this medication guide.
Warnings
You should not use Claforan if you are allergic to Claforan or another cephalosporin antibiotic (cefdinir, cefalexin, Keflex, Omnicef, and others).
Before Taking This Medicine
You should not use Claforan if you have ever had a severe allergic reaction to any type of cephalosporin antibiotic (cefdinir, cefalexin, Keflex, Omnicef, and others). Tell your doctor if you have ever had: 1. an allergy to penicillin; 2. kidney disease; 3. liver disease; 4. a stomach or intestinal disorder such as colitis; 5. diabetes; or 6. heart...
How Should I Use Claforan?
Claforan is injected into a muscle, or given as an infusion into a vein. A healthcare provider will give you this injection when Claforan is used to prevent infection from surgery. A healthcare provider may teach you how to properly use the medication by yourself to treat an infection. Read and carefully follow any Instructions for Use provided wit...
What Happens If I Miss A dose?
Use the medicine as soon as you can, but skip the missed dose if it is almost time for your next dose. Do not use two doses at one time. If you are receiving this medicine at a clinic, call your doctor if you miss an appointment for your injection.
What Happens If I Overdose?
Seek emergency medical attention or call the Poison Help line at 1-800-222-1222. Overdose symptoms may include weakness, cold feeling, pale skin, blue lips, or seizure (convulsions).
What Should I Avoid While Using Claforan?
Antibiotic medicines can cause diarrhea, which may be a sign of a new infection. If you have diarrhea that is watery or bloody, call your doctor. Do not use anti-diarrhea medicine unless your doctor tells you to.
Claforan Side Effects
Get emergency medical help if you have signs of an allergic reaction (hives, difficult breathing, swelling in your face or throat) or a severe skin reaction (fever, sore throat, burning in your eyes, skin pain, red or purple skin rashthat spreads and causes blistering and peeling). Claforan may cause serious side effects. Call your doctor at once i...
What Other Drugs Will Affect Claforan?
Tell your doctor about all your other medicines, especially: 1. another injected antibiotic; or 2. a diuretic or "water pill." This list is not complete. Other drugs may affect Claforan, including prescription and over-the-counter medicines, vitamins, and herbal products. Not all possible drug interactions are listed here.
What is the maximum daily dose of Claforan?
Premixed CLAFORAN Injection is intended for IV administration after thawing. The maximum daily dosage should not exceed 12 grams. If C. trachomatis is a suspected pathogen, appropriate anti-chlamydial coverage should be added, because cefotaxime sodium has no activity against this organism.
How do I use Claforan?
A healthcare provider will give you this injection when Claforan is used to prevent infection from surgery. A healthcare provider may teach you how to properly use the medication by yourself to treat an infection. Read and carefully follow any Instructions for Use provided with your medicine.
Can I take Claforan after reconstitution?
CLAFORAN may be administered IM or IV after reconstitution. Premixed CLAFORAN Injection is intended for IV administration after thawing. The maximum daily dosage should not exceed 12 grams.
What is Claforan infusion in Galaxy ® containers (pl 2040 plastic)?
CLAFORAN Injection in Galaxy ® Containers (PL 2040 plastic) is for continuous or intermittent infusion using sterile equipment. Store in a freezer capable of maintaining a temperature of -20°C/-4°F. Thaw frozen container at room temperature or under refrigeration (at or below 5°C).
![Diagnostic et antibiothérapie des infections urinaires bactériennes Diagnostic et antibiothérapie des infections urinaires bactériennes](https://pdfprof.com/Listes/17/31696-17infections-urinaires-spilf.pdf.pdf.jpg)
SPILF 2015
Mise au point
Texte court
Diagnostic et antibiothérapie
des infections urinaires bactériennes communautaires de l"adulte Actualisation au 11 décembre 2015 des recommandations initialement mises en ligne en mai 2014 2GROUPE DE TRAVAIL
Pr François CARON, Infectiologue, Rouen
Président du groupe, responsable du groupe de travail pyélonéphritesDr Tatiana GALPERINE, Infectiologue, Lille
Co-présidente du groupe, responsable du groupe de travail cystitesDr Manuel ETIENNE, Infectiologue, Rouen
Responsable du groupe de travail infections urinaires masculinesPr Audrey MERENS, Microbiologiste, Saint-Mandé
Responsable du groupe de travail microbiologie
Dr Clara FLATEAU, Infectiologue, Saint-Mandé
Chargée de projet
Dr René AZRIA, Généraliste, Vétheuil
Dr Stéphane BONACORSI, Microbiologiste, Paris
Pr Franck BRUYERE, Urologue, Tours
Dr Gérard CARIOU, Urologue, Paris
Dr Robert COHEN, Pédiatre, Saint-Maur-des-FossésDr Thanh DOCO-LECOMPTE, Infectiologue
Dr Elisabeth ELEFANT, Embryologiste, Paris
Dr Rémy GAUZIT, Anesthésiste-Réanimateur, ParisPr Gaëtan GAVAZZI, Gériatre, Grenoble
Pr Laurent LEMAITRE, Radiologue, Lille
Dr Josette RAYMOND, Microbiologiste, Paris
Pr Eric SENNEVILLE, Infectiologue, Tourcoing
Pr Albert SOTTO, Infectiologue, Nîmes
Dr Christophe TRIVALLE, Gériatre, Villejuif
GROUPE DE RELECTURE
Dr Eric BONNET, Infectiologue, Toulouse
Dr Bernard CASTAN, Infectiologue, Ajaccio
Pr Emmanuel CHARTIER-KASTLER, Urologue, Paris
Dr Sylvain DIAMANTIS, Infectiologue, Melun
Pr Benoît GUERY, Infectiologue, Lille
Dr Philippe LESPRIT, Infectiologue, Créteil
Dr Yves PEAN, Microbiologiste, Paris
Pr Lionel PIROTH, Infectiologue, Dijon
Pr Christian RABAUD, Infectiologue, Nancy
Dr Joseph-Alain RUIMY, Généraliste, Paris
Pr Jean-Paul STAHL, Infectiologue, Grenoble
Dr Christophe STRADY, Infectiologue, Reims
Dr Emmanuelle VARON, Microbiologiste, Paris
Dr Fanny VUOTTO, Infectiologue, Lille
Dr Claire WINTERBERGER, Infectiologue, Grenoble
3LISTE DES ABREVIATIONS
Institutions et dispositions légales
AFSSA : Agence française de sécurité sanitaire des aliments AFORCOPI-BIO : Association de formation continue en pathologie infectieuse des biologistesAMM : Autorisation de mise sur le marché
ANAES: Agence nationale d"accréditation et d"évaluation en santé ANDEM : Agence nationale pour le développement de l"évaluation médicale CA-SFM : Comité de l"antibiogramme de la société française de microbiologie EARSS: European antibiotic resistance surveillance system EUCAST: European Committee for Antimicrobial Susceptibility Testing ESCMID: European Society of Clinical Microbiology and Infectious DiseasesEAU : European association of urology
HAS : Haute autorité de santé
InVS : Institut national de veille sanitaire
ONERBA : Observatoire national de l"épidémiologie de la résistance bactérienneSFM : Société Française de Microbiologie
SPILF: Société de pathologie infectieuse de langue françaiseTermes médicaux
BLSE: bêta-lactamase à spectre étendu
BU: bandelette urinaire
C3G: céphalosporine de troisième générationEBLSE: entérobactérie productrice de BLSE
ECBU: examen cyto-bactériologique des urines
EHPAD: établissement d"hébergement pour personnes âgées dépendantesIRM: imagerie par résonance magnétique
IU: infection urinaire
PNA: pyélonéphrite aiguë
TDM: tomodensitométrie
TMP-SMX: triméthoprime-sulfaméthoxazole (ou cotrimoxazole)UFC: unités formant colonies
UIV: urographie intra-veineuse
4SOMMAIRE
METHODE GENERALE (P 5)
INTRODUCTION (p 5)
I. TERMINOLOGIE (p6)
1. Définition des infections urinaires (p 6)
2. Colonisation urinaire (p 7)
II. EPIDEMIOLOGIE ET RESISTANCE DE E. COLI AUX ANTIBIOTIQUES (p 8)1. Seuils d"antibiorésistance admissibles pour les choix probabilistes (p8)
2. Résistance aux fluoroquinolones (p8)
3. Epidémiologie des E. coli producteurs de BLSE (p8)
4. Résistance de E. coli: synthèse (p 9)
III. OUTILS DIAGNOSTIQUES DES INFECTIONS URINAIRES (p 10)1. Examen cytobactériologique des urines (ECBU) (p 10)
2. Bandelette urinaire (p 10)
IV. INFECTIONS URINAIRES DU SUJET AGE (p 11)
1. Spécificités du diagnostic d"infection urinaire chez le sujet âgé (p 11)
2. Conduite à tenir diagnostique (p 11)
3. Conduite à tenir thérapeutique (p 11)
V. CYSTITES (p 12)
1. Cystite aiguë simple (p 12)
2. Cystite aiguë à risqué de complication (p 13)
3. Cystite aiguë récidivante (p 14)
4. Algorithmes (p 16)
VI. PYELONEPHRITES AIGUES (p 18)
1. PNA simple sans signe de gravité (p 18)
2. PNA à risque de complication, sans signe de gravité (p 21)
3. PNA grave (p 22)
4. Algorithmes (p 24)
VII. INFECTIONS URINAIRES MASCULINES (p 27)
1. Diagnostic (p 27)
2. Traitement (p 27)
3. Algorithmes (p 30)
VIII. INFECTIONS URINAIRES AU COURS DE LA GROSSESSE (p 31)1. Colonisation urinaire gravidique (p 31)
2. Cystite aiguë gravidique (p 32)
3. PNA gravidique (p 33)
4. Algorithmes (p 36)
ANNEXE 1 (p 40)
ANNEXE 2 (p 43)
5METHODE GENERALE
Cette actualisation des recommandations de prise en charge des infections urinaires (IU) bactériennes
communautaires de l"adulte a été réalisée sous l"égide de la Société de Pathologie Infectieuse de Langue
Française (SPILF). Le groupe de travail comprenait des experts des disciplines concernées: infectiologie,
microbiologie, urologie, médecine générale, gériatrie et radiologie. Le texte élaboré par les différents groupes de
travail a ensuite été soumis à un groupe de lecture.Les précédentes recommandations édictées par la SPILF en 2008 ont été conservées lorsqu"aucune donnée
nouvelle ne justifiait de modification. Les changements proposés répondent donc à des données scientifiques
nouvelles, telles que l"évolution des résistances aux antibiotiques, de nouvelles études de pharmacovigilance, ou
des publications scientifiques évaluant de nouvelles stratégies diagnostiques et thérapeutiques. Cette prise en
compte des données scientifiques les plus récentes a conduit à formuler, dans certaines situations, des
propositions thérapeutiques dépassant le cadre des AMM.L"argumentaire et les recommandations de ce travail ont été établis par le groupe en accord avec la
méthodologie de la HAS pour l"élaboration de recommandations de bonnes pratiques: les grades A, B ou C sont
attribués aux recommandations en fonction du niveau de preuve scientifique attribué aux études sur lesquelles
elles reposent; lorsque les données de la littérature sont insuffisantes ou incomplètes, les recommandations sont
basées sur un accord professionnel pour prendre en compte l"état des pratiques et les opinions d"experts.
INTRODUCTION
L"objectif de ce travail est de proposer, à partir de données réactualisées, une prise en charge optimisée des
patients ayant une IU communautaire, dans le contexte de modification de l"épidémiologie de la résistance aux
antibiotiques. Outre l"efficacité et la tolérance, les critères de choix des antibiotiques incluent l"effet collatéral
sur le microbiote intestinal (réservoir des bactéries résistantes), en conformité avec le rapport de l"ANSM sur la
caractérisation des antibiotiques considérés comme critiques.(Caractérisation des antibiotiques considérés comme critiques, ANSM, Novembre 2013, http://ansm.sante.fr )
Les candiduries, les urétrites, les infections de vessie neurologique, les cystites récidivantes à risque de
complication, les prostatites chroniques et les IU liées aux soins sont exclues du champ de ces recommandations.
6I. TERMINOLOGIE
Le groupe a proposé de retenir deux catégories: les IU "simples» et les IU "à risque de complication». Ce
dernier terme est plus explicite que l"ancienne dénomination d"IU compliquée, et met mieux en valeur la notion
de facteur de risque lié au terrain sous-jacent, qui est un élément essentiel pour guider la stratégie diagnostique et
thérapeutique. Les comorbidités considérées comme facteurs de risque de complication, ainsi que la définition
du patient " âgé » ont été précisées (cf. définitions infra).Outre le caractère simple ou à risque de complication, la prise en charge initiale des pyélonéphrites (PNA) et des
IU masculines est conditionnée par la présence ou l"absence de signe de gravité clinique.Enfin, le concept d""IU masculines» permet de prendre en compte la diversité de présentations cliniques chez
l"homme.Ce qui est nouveau :
-le terme d"IU à risque de complication remplaçant le terme d"IU compliquée -le concept d"IU masculine, -la nouvelle définition du sujet âgé1. Définitions des infections urinaires
1 .1. Infections urinaires simples Ce sont des IU survenant chez des patients sans facteur de risque de complication (voir ci-dessous).1.2. Infections urinaires à risque de complication
Ce sont des IU survenant chez des patients ayant au moins un facteur de risque pouvant rendre l"infection plus
grave et le traitement plus complexe.Ces facteurs de risque de complication sont :
ȃ toute anomalie organique ou fonctionnelle de l"arbre urinaire, quelle qu"elle soit (résidu vésical, reflux,
lithiase, tumeur, acte récent...).ȃ sexe masculin, du fait de la fréquence des anomalies anatomiques ou fonctionnelles sous-jacentes.
ȃ grossesse (voir chapitre spécifique).
ȃ sujet âgé : patient de plus de 65 ans avec >3 critères de fragilité (critères de Fried, cf. ci-dessous), ou
patient de plus de 75 ans.ȃ immunodépression grave
ȃ insuffisance rénale chronique sévère (clairance < 30 ml/min). * Critères de Fried : -perte de poids involontaire au cours de la dernière année -vitesse de marche lente -faible endurance -faiblesse/fatigue -activité physique réduite Au delà de 75 ans, très rares sont les sujets sans facteur de risque de complication.Le diabète, même insulino-requérant, n"est plus considéré comme un facteur de risque de complication; bien que
les IU soient plus fréquentes chez les patients diabétiques, les données de la littérature sont contradictoires en ce
qui concerne leur gravité.Il n"existe pas dans littérature de données permettant de lister précisément les situations d"immunodépression
associées à un risque d"évolution aggravé des IU. Par accord professionnel, il est convenu que les
immunodépressions graves peuvent être associées à un risque de complication des IU (exemple : immuno-
modulateurs, cirrhose, transplantation...).1.3. Infections urinaires graves
7 Ce sont les PNA et les IU masculines associées à :
ȃ un sepsis grave,
ȃ un choc septique,
ȃ une indication de drainage chirurgical ou interventionnel (risque d"aggravation du sepsis en péri-
opératoire). Sepsis grave Sepsis + au moins un critère parmiLactates > 2 mmol/l (ou > 1,5 fois la normale)
Hypotension artérielle systolique < 90 mmHg
ou baisse de 40 mmHg par rapport au chiffre de base, ou moyenne < 65 mmHg, ou PA diastolique <40 mm Hg.Dysfonction d"organe (une seule suffit) :
Respiratoire :
PaO2 < 60 mmHg ou SpO2 < 90 % à l"air (a fortiori sous O2), ou PaO2/FiO2 < 300, ou baisse de ce rapport de plus de 20 % chez le malade sous assistance ventilatoire.Rénale :
oligurie < 0,5 ml/kg par heure, persistante pendant 3 heures malgré le remplissage ou créatinine >177 μmol/l (20 mg/l), ou élévation de plus de 50 % par rapport au chiffre de base.Coagulation :
thrombopénie < 100 000/mm3 ou TP < 50 %,
ou chute de plus de 30 % des plaquettes ou du TP sur 2 prélèvements successifs.Présence d"une CIVD.
Hépatique : hyperbilirubinémie > 34 μmol/l Fonctions supérieures : encéphalopathie ou syndrome confusionnel, qui pourraitquotesdbs_dbs29.pdfusesText_35[PDF] claforan 1g
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