[PDF] Addictologie 1. Petite introduction à l'histoire

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Sous la direction de

Alain Morel, Jean-Pierre Couteron, Patrick Fouilland

AddictologieAIDE-MÉMOIRE

Aidemémoired"Addictologie

Tabledesmatières

Tabledesmatières

ListedesauteursXXI

1Histoire1

Desdroguesnaturellesauxdrogues synthétiques2

moderne:l"isolementdesalcaloïdes,4 Lepremiermodèledemaladie:l"intoxicationparla drogue,7•Lesecondmodèle conduitesociale,9

Conclusion10

Bibliographie10

2Les sociétésetlesdrogues12

Toutusagededrogues s"inscritdansunmodedevie12

L"usagededrogues:unepratiquesociale13

Âges,territoiresetcontextes spécifiques16

consommation,17

Unequestionpolitique18

Bibliographie19

III

Tabledesmatières

Aidemémoired"Addictologie

Définition21

Droguesdures,droguesdouces?,24

Lesdifférentescatégoriesdedrogues selonlanaturedeleureffet25 Lesdépresseurs,25•Les stimulants,26•Lesperturbateurs,27

Lavariabilitédeseffets27

Unepremièreconclusion...29

Bibliographie29

4Drogues,plaisiretsatisfaction30

Motivationsd"usagesetbénéfices31

entre eux,36

Conclusion39

Bibliographie40

5Drogues,dangersetcomplications41

Définirladangerositédesdrogues41

possibles,43 lescomplicationspsychiatriques,47

Ladangerositésociale48

Définirla dangerositésociale,48•Decettedéfinitiondécoulentlesrèglesdu droit,49•Définirlesusages socialementdangereuxplutôtquela dangerositédes drogues,50

Conclusion51

Bibliographie51

IV

Aidemémoired"Addictologie

Tabledesmatières

6Leseffetsdesdrogues surl"individu52

L"effet,52•Lecontre-effet,55

Retombéespratiques58

Bibliographie60

7L"expériencepsychotrope61

Lemodèlebio-psycho-social61

L"expériencepsychotrope estfondamentalementsystémique,62•L"expérience psychotrope estglobale,64•Expériencepsychosociale etmodedevie,64• Expériencepsychotrope etpolysémie,65•Expériencepsychotrope et prévention,65

L"expérience addictive66

Expérienceaddictive etsavoirsexpérientiels,66

Conclusion67

Bibliographie67

8Usages,abusetdépendances69

une approchecatégorielleou dimensionnelle?70 Ladistinctionentrelesmodesd"usages"applique àtouteslesdrogues72 L"usagesimple,72•l"usagenocif(ouabus),73•La dépendance,73

Lapyramide"médicale»desusages75

Conclusion78

Bibliographie78

9Leconceptd"addiction79

Définitionetorigine79

bio-psycho-social,82•Unconceptquiouvreà d"autresreprésentations,82•Le conceptd"addictiondansl"approche expérientielle,83

Lesproblématiquesdel"addiction83

Addictionetmaladie85

?Dunod -Toutereproduction nonautorisée estundélit. V

Tabledesmatières

Aidemémoired"Addictologie

Addictionetlois86

Addictionetmodernisationdespratiques86

thérapeutiques,87

Conclusion88

Bibliographie88

10Modernité etaddictions:lasociétéaddictogène90

L"avènementd"unesociété addictogène90

/L"exacerbationsensorielle,96

Desinjonctionsimpossiblesàtenir...97

Ouvrirlesperspectives...100

Conclusion101

Bibliographie101

11Alcooletaddiction104

L"alcool,unedroguepascommelesautres?105

Modesdeconsommation:faire évoluernosreprésentations107 •La questiondelaviolence,113

Ladépendancedu pointdevuedusujet114

L"alcoolisationexcessive etl"ivresse115

Clinique alcoologique117

Conclusion118

Bibliographie119

12Tabacetaddiction121

Tendancesrécentesdelaconsommation122

spécifiques,123 VI

Aidemémoired"Addictologie

Tabledesmatières

Potentieldesatisfaction123

Potentieldedangerosité125

Lescomplications somatiques,125•Ladépendance,126•Risques sociaux,128

Lespolitiquespubliques128

Unenécessaireréorientation,130

Conclusion132

Bibliographie132

13Cannabisetaddiction134

L"approvisionnement135

Lacultureducannabis135

Formesconsommées136

Leparcoursdesusagersdecannabis137

Pharmacocinétique etdosagesbiologiques138

Àcourt terme,140•Àlongterme,141

Risqueschizophrénique etfacteurdevulnérabilité,143

Lerisquededépendance144

Conclusion145

Bibliographie145

14Opiacésetaddiction147

d"opiacésnonprescrits,149 Ladépendance auxopiacés,paradigmedelaoxicomanie150 Leprofilpharmaco-cliniquedesopiacés,151•Les spécificitésdela dépendance auxopiacés,151•Les spécificitésdel"actionpsychiquedesopiacés,152•Les parcoursdeconsommationetla dynamiquedela dépendanceopiacée,153

Lesyndromedesevrage155

L"overdose156

Conclusion156

Bibliographie157

?Dunod -Toutereproduction nonautorisée estundélit. VII

Tabledesmatières

Aidemémoired"Addictologie

15Cocaïne etpsychostimulants158

Lesproduits158

Cocaïne etcrack,158•Amphétamines,méthamphétamines,159•Ecstasy,159 Approche épidémiologique etcontextesd"utilisation160 Cocaïne etcrack,161•Amphétamines,méthamphétamines,161•Ecstasy,162

Actioneteffetsrecherchés162

Dangersetdommages164

Dommagesliésauxmodalitésdeconsommation,164•Dommages somatiquesliés auxpsychostimulants,165•Dommages sociaux,166

Abordthérapeutique166

Soins,167

Conclusion168

Bibliographie169

Les substances171

L"usagedeshallucinogènesdansles sociétéstraditionnelles,173•Lesusagesà complications somatiques,179•La dépendance?,180

Bibliographie180

17Dopage etconduitesdedopage182

Définition182

Dangereusetricherieou progrès?184

Histoiredu dopagesportif186

Définitionetméthodedecontrôledu dopagesportif187

Principales substancesdu dopagesportif188

Bibliographie192

VIII

Aidemémoired"Addictologie

Tabledesmatières

18Jeu pathologique193

Parcours193

Outilsd"évaluationetprévalence195

Lesdifférentestypologiesdejoueurs195

Uneclassificationselonla psychopathologiedujoueur(BlaszczynskietNower,

Comorbidités198

Principauxmodèlesexplicatifs198

La psychanalyse,198•Lemodèlecentrésurlecomportementetlescognitionsdu neurobiologique,200

Accompagnementet traitement200

Conclusion202

Bibliographie202

19Cyberaddiction204

Lepotentieladdictifdesjeux205

L"usageproblématiquedesjeuxenligne206

Prévalence etoutilsd"évaluation207

Unecompréhensionanthropologique208

Uneimagedesoidéfaillante,209•La dyadenumérique,210•Lescognitions erronées,211 L"accompagnementdesjoueursexcessifsdejeux vidéo211

L"addictionauxréseauxsociaux213

Bibliographie214

20Autresaddictionscomportementales216

Lesachatscompulsifs216

Lesaddictions sexuelles218

L"addictionauxrelationsaffectives220

Lestroublesducomportementalimentaire221

L"anorexie,222•La boulimie,223•LeBingeEating(BE),223 L"addictionouLadépendance àl"exercicephysique224

Leworkaholismoul"addictionautravail225

?Dunod -Toutereproduction nonautorisée estundélit. IX

Tabledesmatières

Aidemémoired"Addictologie

Autresdépendancescomportementales226

Lejeudufoulardetautres strangulations,226•L"addictionaucrime,227•La tanorexie etla dépigmentationvolontaire,227•La dépendanceaux thérapies,228

Toutaddict?229

Bibliographie229

21Lesprocessusdel"addiction234

Lesprocessusbiologiquesdel"addiction234

pente»addictive,236•Lecyclebiologiquedela dépendance,237 l"addiction,238•Lesdeux versantsdela problématiquedel"addiction,239

Lecycledel"addiction240

Conclusion243

Bibliographie244

Unsystème eninteraction245

Larésilience246

Lesfacteursdevulnerabilite etdeprotectionpsychosociaux247 Lesgroupesdepairs,247•Lafamille,248•Lesactivités socialeset culturelles,249 Lesfacteursdevulnerabilite etdeprotectionindividuels249 Legenre,249•La personnalité etla psychopathologie,249 Lesfacteursdevulnérabilité etdeprotectionbiologiques250

Perspective252

Bibliographie252

23Psychotraumatismesetaddictions253

Lanotiondepsychotraumatisme253

(detypeII),255 X

Aidemémoired"Addictologie

Tabledesmatières

Trauma,stressetcycledel"addiction,256•Alexithymie etdissociation,257• Doublediagnosticetstabilisation,259•Des stratégiesthérapeutiques spécifiques etintégratives,260

Cequ"ilfautretenir261

Bibliographie262

24Adolescence etaddictions264

Leprocessusdel"adolescence264

Les signesdela puberté,265•Lescapacitéscognitivesnouvellement La psychopathologieindividuelle,267•La dépressionetl"anxiétéfacteursde risquemajeurs,267•Lasociété etsesévolutions,268•Lafamille,268•La relationaveclespairs,269

Leparcoursdel"adolescentconsommateur270

Conclusion273

Bibliographie274

25Addictionsetpsychopathologie275

Auxorigines275

Lamise enplaced"uneconceptionpsychopathologique276

Conceptionsactuelles277

Personnalité etpathologie addictive279

Circonstancesetmotivationsdesusages280

Psychopathologie etanthropologie281

Conclusion282

Bibliographie283

26Dépendance etattachement284

Naissanceduconceptd"attachement284

Liens"insécures»etaddiction286

?Dunod -Toutereproduction nonautorisée estundélit. XI

Tabledesmatières

Aidemémoired"Addictologie

L"adolescence288

Conclusion289

Bibliographie290

27Troublespsychiquesetaddictions291

Quelle estlacause?quelestl"effet?293

liéesàl"usagededrogues,297•Lestroublesdela personnalité,298

Cequ"ilfautretenir300

Bibliographie301

28Grossessesetaddictions302

Maternité etconsommationd"alcooloud"autresdrogues,303•Desparticularités Unephilosophiedel"approche etdes soinsloindes stéréotypes306

Effetsdesdrogues surledéveloppementdufoetus308

Leprocessusdeprise encharge316

L"évaluation316

L"examendesplansdesoins318

Conclusion322

Bibliographie323

29Travailetaddictions325

Conceptsetproblématique326

Usageset troublesdel"usage,326•Histoiredela préventiondesconsommations deSPAenmilieuprofessionnel,327•La problématisationdelasantéautravail etdela préventiondesrisquesprofessionnelsetleurimpactsurlesusages etlesusagesdeSPA,329 Lesfacteursetlestypologiesdesconsommationsde SPAenlienavecletravail329 Pratiquesdepréventiondestroublesdel"usagede SPAenmilieu professionnel331 Enmédecine etsantéautravail,331•La préventiondesrisquesetdes XII

Aidemémoired"Addictologie

Tabledesmatières

autravail,334

Conclusion335

Bibliographie336

30Addictions,urgencesethôpital338

Urgence:définitions338

Les situationsd"urgence enaddictologie339

Lesréponsesaddictologiques341

Lesurgencesfonctionnelles342

Lesurgencesàl"hôpital344

ELSAauxurgences,345

Ledoublediagnostic,addictologique etpsychiatrique348 urgence,349

Conclusion349

Bibliographie350

31Transdisciplinarité351

Quelquesdéfinitions351

Penserlacomplexitéhumaine352

Une approchetransdisciplinairedesaddictions353

Intérêtdel"approche expérientiellepouruntravaild"équipetransdisciplinaire354 d"unecompréhensiondel"addiction355 L"expériencedonne accèsalacomplexitédel"humain356

Comment travaillerensemble?357

Bibliographie361

?Dunod -Toutereproduction nonautorisée estundélit. XIII

Tabledesmatières

Aidemémoired"Addictologie

32Alliancethérapeutique362

L"alliancethérapeutiquedanslapsychothérapie:delarencontre àlarelation362 Laconfiancecommecondition nécessaire àlacréationd"une alliance thérapeutique364 Reconnaissance etconfiancedanslesressourcesetcapacitésdu patient365

Laprise encomptedel"expérience addictive366

usagers,370

Conclusion371

Bibliographie371

Empowermentcommunautaire etindividuel,374

Legroupe entantquelevierthérapeutique375

Lecadre etlaplacedel"intervenant376

Lesdifférentstypesdedispositifs378

•Lescentresthérapeutiquesrésidentiels,380•Les servicesdesoinsdesuiteset deréadaptation,381

Cequ"ilfautretenir381

Bibliographie382

34Psychoéducation384

Quelle estlaplacedelapsychoéducationdansl"addictologie?385

Psychoéducationengroupe etenindividuel388

Cequ"ilfautretenir393

Bibliographie393

Unsoclecommun394

Définition395

XIV

Aidemémoired"Addictologie

Tabledesmatières

Cadrepsychanalytique etpatientsaddicts396

sociauxetbiologiques,397

L"accompagnementpsychodynamique397

Alliancethérapeutique...,398•...etlientransférentiel,398•La prisede consciencedecequifaitsymptôme,399

Letravailpsychothérapeutique399

Conclusion400

Bibliographie400

36Thérapiefamilialesystémique etaddiction402

Historique etévolution403

différentscourants,403

Unmodèlepragmatique:laMDFT405

Unaccompagnementfamilialparlegroupe406

principes,407

Unautreregardsurlesnouvellesfamilles408

Conclusion408

Bibliographie409

37Traitementsdesevrage410

Abstinence etobjectifsdutraitement411

Prendre encomptelestroiscomposantesdela problématique,413•Accueilliret élaborerla demande,413•La prise encomptedesproblèmesconcomitants,413 •Les sevragespartiels,413•Lesdemandes souscontraintes,414

Laconduitedusevragethérapeutique415

Quelaccompagnementdusevrage?,415•La préparationdusevrage,415

Les sevrages417

Ambulatoireou hospitalier?,417•Lesevraged"alcool,417•Lesevrage d"opiacés,420•Lesevragedutabac,421•Lesautres sevrages,421

Conclusion422

Bibliographie422

?Dunod -Toutereproduction nonautorisée estundélit. XV

Tabledesmatières

Aidemémoired"Addictologie

38Traitementsdesubstitution desopiacés424

Historique425

Lesobjectifs426

Indications427

Laméthadone,428•La buprénorphine,429•Leseffetsindésirables desTSO,431

Les situations spécifiques432

Lagrossesse,432•La détention,432•La précarité,432

L"accompagnement433

Diversité,433•La prise enchargemédicale,433•L"accompagnement psychologique etsocial,434

Laquestiondesfinsdetraitement435

Commentarrêter?,436

Queretenir?437

Destraitementsbasés surlasubstitution,437•Lanécessité d"alternativesthérapeutiques,438

Bibliographie439

39Traitementsintégrés440

L"approcheintégrativedansl"histoiredu dispositifdesoinsenaddictologie441 L"approcheintégrative etlesmodèlesdecompréhensiondesaddictions442 L"approchetridimensionnelle,443•Les stadesouleprocessusdechangement ,443 Intérêtd"une approcheintégrativedanslaprise enchargepsychothérapeutique desaddictions444

Conclusion448

Bibliographie448

40Soins sousobligation450

Drogues,pertedeliberté etmaladie451

Quelleconceptiondes soins?451

XVI

Aidemémoired"Addictologie

Tabledesmatières

Laquestionducontrôle452

Mesuresd"obligationsdanslecadrepost-sentenciel,454•Les stagesde sensibilisation,454 La questionduchoix,455•Alcooletdélits,456•Demandedusujetetdemande d"untiers,456 Les soignantsdoivent-ilsentretenirdesrapportsaveclesacteursjudiciaires?457 Lesrelationsduellesà proposd"unesituationprécise,457•Lesrelations partenariales,458

Quellesexigencespourlesoignant?458

Lepoidsdelalogiquederépressionsociale,459•La pénalisationdel"usagede stupéfiantsaccroîtlaconfusion,459

Enrésumé460

Bibliographie460

41Gestion del"addictionetaccompagnement thérapeutique461

Delaconsommationcontrôlée ala"préventiondelarechute»:lespremiers systèmesdepenséepiégeursou négatifs,469•Les stratégiesdecoping,469 Denouvellesapprochesontenrichilanotiond"accompagnement thérapeutique del"addiction470 expérientielle,472 Lespointsclésdel"accompagnement thérapeutique àlagestiondel"addiction473 connaissancedesoi,476•Faire expérience etfairesens,477

Lesmutationsdes soinsenaddictologie477

Bibliographie478

?Dunod -Toutereproduction nonautorisée estundélit. XVII

Tabledesmatières

Aidemémoired"Addictologie

42Projetéthiquedelaprévention480

Risquedelamodernité etrisquepsychotrope480

Lesvaleursdelaprévention:liberté etautonomie481 Interdits,loisetéthiquedu droitendémocratie482

Autonomie etcontrôlesocial483

Lesbaseséthiquesdu projetpréventif484

Bibliographie486

43Auto-changement487

Définition488

Consulterounepasconsulter?489

Qu"apportelechangementsanstraitement?490

Auto-changementetréductiondesrisques,490•Auto-changementet trajectoirequotesdbs_dbs24.pdfusesText_30

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