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Le psychiatre face au refus de traitement : une démarche clinique et

À cette époque le. Page 4. 156. Santé mentale au Québec psychiatre se questionnait peu sur le consentement du patient au traite- ment ou à l'hospitalisation.



Le refus des soins somatiques en psychiatrie : aspects éthiques

- du maintien d'un lien thérapeutique étroit avec le patient : une hospitalisation en chirurgie « pour bilan » peut être indiquée même si l'intervention 



Les refus de soins

Un patient psychiatrique même en cas de refus n'est pas juridiquement capable et relève d'une hospitalisation sous contrainte. Chapitre 60.



Petit guide des droits des patients en psychiatrie

Ainsi le refus de soins et la sortie contre avis médical sont



Exercer la responsabilité de décisions difficiles : le refus de soins

_le_refus_de_soins_somatiques_en_psychiatrie.pdf



Refus categorique de traitement des patients psychiatriques : bilan

Historique : Le refus du patient d'etre traite est une situation alaquelle le psychiatre est en decoulant : prolongation de l'hospitalisation relation.



Attitude soignante face au refus de lhospitalisation hors psychiatrie

ATTITUDE SOIGNANTE FACE AU REFUS DE L'HOSPITALISATION HORS PSYCHIATRIE. Article non disponible lors de la production de ce CD-Rom. Chapitre 86.



Quand les situations de refus de soin participent à la

27 sept. 2013 trouble mentaux et à leurs conditions d'hospitalisations. Loi modifiée le 27/09/ ... Quel est le sens d'un refus de soin en psychiatrie ?



Chapitre 119 - Refus de soins aux urgences : Quel cadre légal

patient se met en danger par sa décision le régime d'hospitalisation en psychiatrie sans consentement peut alors s'appliquer (13). 3.1.2. La démence sévère.



Anorexie mentale : prise en charge

l'hospitalisation sous contrainte). 1. Déni : refus par le sujet de reconnaître la réalité d'une perception traumatisante.



Le refus de soins psychiatriques est-il possible au Québec

I Cadre juridique : du refus à l’autorisation de soins 560 A Principes généraux : le refus de soins en psychiatrie 560 B Le régime exceptionnel de l’autorisation de soins 565 II Les constats de la recherche empirique 573 A La méthodologie de recherche 573 B Les résultats de recherche 577 1



Programme de soins psychiatriques sans consentement

_le_refus_de_soins_somatiques_en_psychiatrie.pdf



Modalités de prise de décision concernant l’indication en

l’indication éventuelle d’une hospitalisation sans consentement d’un patient présentant des troubles mentaux » ont été élaborées à la demande de la Direction générale de la santé (DGS) et de la Direction de l’hospitalisation et de l’organisation des soins (DHOS)



Programme de soins psychiatriques sans consentement

Le dispositif de soins sans consentement issu de la loi du 5 juillet 2011 (2) a introduit la possibilité de soins psychiatriques sans consentement dispensés au patient sous une autre forme que l’hospitalisa- tion complète dans le cadre de programmes de soins psychiatriques sans consentement (PDS)1



Avis n° 87 Refus de traitement et autonomie de la personne

Les refus de traitement peuvent non seulement concerner une personne un enfant à naître une famille un groupe ou la société tout entière posant alors un problème de santé publique mais peuvent être aussi exprimés par un tiers ou le médecin lui-même

Quels sont les problatiques de l’hospitalisation?

Trois problématiques sont identifiées : - celle du défaut de prévention et de soins en amont ; - la préparation de la sortie d’hospitalisation et la nécessité de prendre en compte les conditions de logement et l’entourage du patient ; - et celle des ruptures de prises en charge.

Comment prévenir la durée de l’hospitalisation?

Quelle que soit la durée de l’hospitalisation, il est nécessaire de prévenir la personne de confiance et/ou le proche, la personne en charge de la protection juridique du patient, et les différents acteurs qui participent à sa prise en charge, dans le respect du secret professionnel.

Comment le psychiatre référent a-t-il rédigé un courrier à la nouvelle équipe d’accueil?

Le psychiatre référent a rédigé un courrier à la nouvelle équipe d’accueil du patient résumant la situation clinique du patient et les motivations de son transfert afin de permettre la continuité des soins. E E E/P E E E E E

Qu'est-ce que la réintégration en hospitalisation complète?

La réintégration en hospitalisation complète ne constitue pas une nouvelle mesure de soins sans con- sentement, mais la poursuite de la mesure initiale dont la forme de prise en charge est modifiée. Il n’y aura donc pas de période d’observation de 72 h du patient et par voie de conséquence, ni de certificat de 24 h ni de certificat de 72 h.

Recommandations pour la pratique clinique

Modalités de prise de décision concernant

l'indication en urgence d'une hospitalisation sans consentement d'une personne présentant des troubles mentaux

AVRIL 2005

La Haute Autorité de santé diffuse un document réalisé par l'Agence nationale d'accréditation et d'évaluation en Santé et validé par son Conseil scientifique en novembre 2004

Service des recommandations professionnelles

Modalités de prise de décision concernant l'indication en urgence d'une hospitalisation sans consentement

d'une personne présentant des troubles mentaux HAS / Service des recommandations professionnelles / Avril 2005 - 2 -

Tous droits de traduction, d'adaptation et de reproduction par tous procédés, réservés pour tous pays.

Toute reproduction ou représentation intégrale ou partielle, par quelque procédé que ce soit du présent ouvrage, faite

sans l'autorisation de la HAS est illicite et constitue une contrefaçon. Conformément aux dispositions du Code de la

propriété intellectuelle, seules sont autorisées, d'une part, les reproductions strictement réservées à l'usage privé du

copiste et non destinées à une utilisation collective et, d'autre part, les courtes citations justifiées par le caractère

scientifique ou d'information de l'oeuvre dans laquelle elles sont incorporées. Ce document a été finalisé en avril 2005.

Haute Autorité de santé (HAS)

Service communication

2, avenue du Stade de France 93218 Saint-Denis La Plaine Cedex - Tél. : 01 55 93 70 00 - Fax : 01 55 93 74 00

? 2005. Haute Autorité de santé (HAS)

Modalités de prise de décision concernant l'indication en urgence d'une hospitalisation sans consentement

d'une personne présentant des troubles mentaux HAS / Service des recommandations professionnelles / Avril 2005

- 3 - Les recommandations sur le thème " Modalités de prise de décision en urgence concernant

l'indication éventuelle d'une hospitalisation sans consentement d'un patient présentant des

troubles mentaux » ont été élaborées à la demande de la Direction générale de la santé (DGS) et

de la Direction de l'hospitalisation et de l'organisation des soins (DHOS).

Les sociétés savantes et associations suivantes ont été sollicitées pour participer à leur

élaboration :

- Société française d'alcoologie - Fédération française de psychiatrie - Société française de thérapeutique du généraliste - Centre de recherche et de documentation en médecine générale - Collège national des généralistes enseignants - Société française de médecine générale - Société francophone de médecine d'urgence.

Elles ont été réalisées selon la méthode décrite dans le guide " Recommandations pour la

pratique clinique - Base méthodologique pour leur réalisation en France », publié en 1999 par

l'Anaes. L'ensemble du travail a été coordonné par le D r

Christine GEFFRIER-D'ACREMONT, chef de

projet, avec l'aide de M lle

Laetitia GOURBAIL et M

lle

Sladana PRAIZOVIC, assistantes, sous la

direction du D r Patrice DOSQUET, responsable du service des recommandations professionnelles. La recherche documentaire a été réalisée par M me

Emmanuelle BLONDET, documentaliste, sous

la direction de M me

Rabia BAZI puis de M

me

Frédérique PAGES, responsables du service

documentation.

Les relecteurs tiennent à remercier les membres du comité d'organisation, du groupe de travail, du

groupe de lecture et du Conseil scientifique de l'Anaes qui ont collaboré à ce travail.

Modalités de prise de décision concernant l'indication en urgence d'une hospitalisation sans consentement

d'une personne présentant des troubles mentaux HAS / Service des recommandations professionnelles / Avril 2005 - 4 -

COMITÉ D'ORGANISATION

M me

Évelyne BONNAFOUS, DHOS, Paris

M. Jean-Claude CHASTANET, DGS, Paris

D r

Carole DUPUY, psychiatre, Eaubonne

P r

Jean-Dominique FAVRE, psychiatre, Clamart

D r

Isabelle FERRAND, psychiatre, Paris

D r

Guy GOZLAN, psychiatre, association CDHP

France, Aulnay-sous-Bois M

me

Anne-Noëlle MACHU, DGS, Paris

D r

Jean-Marc PHILIPPE, réanimateur,

urgentiste, Aurillac D r

Marc WEIL, psychiatre, Paris.

GROUPE DE TRAVAIL

D r Guy GOZLAN, président du groupe de travail, psychiatre, association CDHP France, Aulnay- sous-Bois D r Carole DUPUY, chargée de projet, psychiatre, Eaubonne D r

Marc WEIL, chargé de projet, psychiatre, Paris

D r Christine GEFFRIER-D'ACREMONT, chef de projet, HAS, Saint-Denis. M me

Aude CARIA, psychologue, Paris

M. David CAUSSE, directeur d'hôpital,

Fédération hospitalière de France, Paris

D r

Éric CHOMETTE, médecin de santé

publique, Paris D r

Jacques DEROUET, psychiatre, Rennes

M me

Élisabeth GORIOT, cadre supérieur de

santé, Paris D r

Yves HEMERY, psychiatre, Morlaix D

r

Patrick HERTGEN, urgentiste, brigade des

sapeurs pompiers, Paris D r

Gilbert LECLERCQ, médecin urgentiste,

Bobigny

D r

Yves LE NOC, médecin généraliste,

Nantes

D r

Michael ROBIN, psychiatre, Plaisir

D r

Guillaume VAIVA, psychiatre, Lille.

Modalités de prise de décision concernant l'indication en urgence d'une hospitalisation sans consentement

d'une personne présentant des troubles mentaux HAS / Service des recommandations professionnelles / Avril 2005 - 5 -

GROUPE DE LECTURE

M me

Laurence AUTÉ, attachée

d'administration hospitalière, Saint-Maurice D r

Charles ALEZRAH, psychiatre, Thuir

M. Daniel BENAMOUZIG, sociologue, Paris,

membre du Conseil scientifique de l'Anaes

M. Jean CANNEVA, représentant d'usagers,

UNAFAM, Paris

D r

Hélène CARDOT, psychiatre, Colombes

D r

Jean-Raoul CHAIX, psychiatre, Bourges

M me

Katherine CORMIER, magistrat,

Nanterre

D r

Olivier COTTENCIN, psychiatre, Lille

D r

Nicolas DANTCHEV, psychiatre, Paris

M. Jean-Louis DESCHAMPS, directeur

d'hôpital adjoint, Avignon-Montfavet D r

Sébastien DUFRAISE, urgentiste, Aurillac

M me

Marie-Françoise DUMAY, infirmière,

Paris, membre du Conseil scientifique de

l'Anaes M me

Martine DUTOIT, représentante

d'usagers, Advocacy France, Paris D r

Francis EUDIER, psychiatre, Rennes

P r

Anne FAGOT-LARGEAULT, philosophe,

psychiatre, Paris P r

Jean-Dominique FAVRE, psychiatre,

Clamart

D r

Francis FELLINGER, cardiologue,

président de la conférence des présidents de

CME des centres hospitaliers, Haguenau

M me

Claude FINKELSTEIN, représentante

d'usagers, FNAPSY, Paris D r

Christian GAY, psychiatre, Garches

D r

Jacques GLIKMAN, psychiatre, Épinay-

sur-Seine P r

Michel GOUDEMAND, psychiatre, Lille

D r

Marie-Jeanne GUEDJ, psychiatre, Paris

D r

Brigitte HABABOU, psychiatre, Grenoble

D r

Yvan HALIMI, pédopsychiatre, La Roche-

sur-Yon P r

Patrick HARDY, psychiatre, Le Kremlin-

Bicêtre

D r

Michel HORASSIUS, psychiatre, Aix-en-

Provence

D r

Louis JEHEL, psychiatre, Paris

D r

Carol JONAS, psychiatre, médecin légiste,

Tours D r Serge KANNAS, psychiatre, Paris M. Yann LE GOFF, commissaire de police, Paris D r

Christian LE NGOC HUE, médecin

urgentiste, brigade des sapeurs pompiers, Paris P r

Jean-Louis LEJONC, médecine interne,

gériatre, Créteil P r

Michel LEJOYEUX, psychiatre, Paris

M me

Marie-Agnès LETROUIT, représentante

d'usagers, association Schizo ? Oui ! présidente d'association de patients, Paris D r

Michel LEVEQUE, médecin généraliste,

Thann D r

Pierre NOËL, psychiatre retraité, Paris

D r

Jean-Loup PECQUEUX, médecin

généraliste, Épinal D r

Jean-Marc PHILIPPE, réanimateur,

médecin urgentiste, Aurillac D r

Frédéric POCHARD, psychiatre, Paris

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